HIV zpusobuje strukturální srdecní onemocnení, ríká studie

Výzkumníci ze Spanelska ukázali, ze HIV zpusobuje strukturální srdecní onemocnení. Tato zjistení podporují zavedení kardiovaskulárního screeningu u vsech pacientu s HIV, zejména u tech, kterí mají pozitivní virovou zátez.

Predstavující své závery na výrocním zasedání EuroEcho-Imaging 2013, které se konalo v Istanbulu v Turecku, rekl Dr. Nieves Montoro z Madridu:

"Je dobre známo, ze pacienti s HIV mají vysoký výskyt strukturálního srdecního onemocnení (predevsím diastolické dysfunkce a plicní hypertenze) mereno echokardiografií, ale duvod není jasný. Rozhodli jsme se, ze provedeme studii, která posoudí, zda je stupen HIV nebo detekovatelná srdecní virová zátez se vztahovala ke stupni srdecních onemocnení. "

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhaduje, ze v USA zije 1 144 500 lidí starsích 13 let zijících s HIV.

Studie analyzovala data od 65 pacientu s HIV s prumerným vekem 48 let. Vsichni úcastníci hlásili dusnost - dyspnoe - která byla klasifikována jako vetsí nez trída II na stupnici New York Heart Association (NYHA).

Podle spolecnosti American Heart Failure Society, váha NYHA pouzívá lékari k urcení stupne srdecního selhání u pacientu a zameruje se na symptomy pacienta ve vztahu k jejich kazdodenní cinnosti a kvalite zivota.

To se pohybuje od I. trídy s mírnými príznaky az po IV, kde príznaky jsou závazné a pacienti nejsou schopni provádet fyzickou aktivitu bez nepohodlí. Tato studie se zameruje na trídy III a IV, kde pacienti vykazují stredne závazné az závazné príznaky.

Pocítání T-bunek a virové záteze

Výzkumníci zjistili, ze pacienti s HIV s vysokou virovou zátezí mají zvýsené riziko strukturálního srdecního onemocnení.Stage HIV úcastníku bylo urceno poctem CD4 (T-bunek), jejich náchylností k oportunním onemocnením a jejich virovým krevním zatízením, testováno stanovením poctu virových cástic nebo kopií v mililitrech krve.

AIDs.gov vysvetluje, ze zatímco neexistuje "normální" virové zatízení, protoze lidé, kterí nejsou infikováni, nemají zádnou virovou zátez, povazují se za "nedetekovatelné", jestlize testovací opatrení jsou mensí nez 40-75 kopií v 1 mililitru krve.

Pacientum byl také podán transtoraktický echokardiogram, aby zjistili, zda mají strukturální srdecní onemocnení (ventrikulární hypertrofii, systolická nebo diastolická dysfunkce nebo plicní hypertenze). Byly rovnez hodnoceny kardiovaskulární rizikové faktory, jako je diabetes, hypertenze, kourení a selhání ledvin.

Výzkumníci zjistili, ze témer polovina pacientu (47%) mela urcitý typ strukturální srdecní choroby, obvykle hypertrofii levého ventrikulu, dysfunkci levé komory, plicní hypertenzi a známky selhání pravé komory.

Pacienti s HIV s dyspnoe by meli podstupovat EKG

Zajímavé je, ze výzkum ukázal, ze pacienti s pozitivním virovým zatízením vykazovali výrazne vyssí výskyt strukturálního srdecního onemocnení nez pacienti s nezjisteným zatízením - 75% oproti 43%.

Doktor Montoro vysvetluje:

"Zjistili jsme, ze polovina HIV pacientu s dýchavicností mela echokardiografické dukazy strukturálního srdecního onemocnení." Nasím nejzajímavejsím zjistením bylo, ze pacienti s pozitivní krevní virovou zátezí meli významne vyssí výskyt strukturálního srdecního onemocnení. témer zdvojnásobil výskyt srdecních onemocnení, coz naznacuje, ze samotný HIV muze být nezávislým prícinným cinitelem. "

AIDS.gov zduraznuje dulezitost zdraví srdce, pricemz uznává, ze nekteré léky proti HIV mohou zvýsit riziko vzniku kardiovaskulárních príhod tím, ze zvysují hladinu cholesterolu nebo zpusobují inzulínovou rezistenci.

Doktor Montoro pokracuje:

"Vzhledem k vysokému výskytu srdecních problému v nasí studii (témer 50%) se domníváme, ze vsichni pacienti s dyspnoe HIV by meli podstoupit transtorakální echokardiogram ke kontrole strukturálního srdecního onemocnení, coz je neinvazivní, nákladove efektivní a prístupné Krome toho mají pacienti s pozitivním krevním virovým zatízením témer dvojnásobné riziko strukturálního srdecního onemocnení a meli by dostat echokardiogram, at uz jsou symptomatické nebo ne. "

Zduraznující dulezitost kardiovaskulárního screeningu u vsech pacientu s HIV, Dr. Montoro konstatuje:

"Detekce srdecních problému u pacientu s HIV dríve, kdyz jsme pomocí jednoduchého diagnostického nástroje, jako je echokardiografie, nám umoznily lécit je v pocátecní fázi poskození srdce a zlepsit jejich prognózu. Pacienti zjistili, ze mají detekovatelnou krevní virovou zátez a / by mel mít blizsí sledování kardiologem a jejich specialistou na HIV specialisty. "

Predchozí výzkum také zduraznil vazbu mezi vysokou virovou zátezí a zvýseným rizikem srdecního záchvatu. Jedna studie ukazuje, ze pacienti s vysokým poctem CD4-bunek (tak následne s nízkým virovým zatízením) mají stejné riziko jako obecná populace a výzkumníci z Pittsburghu tvrdili, ze infekce HIV je spojena s 50% zvýseným rizikem infarktu.