Histoplazmóza: príciny, rizikové faktory a lécba

Obsah

1. Rizikové faktory
2. Symptomy
3. Príciny
4. Diagnóza
5. Lécba

Histoplazmóza je houbová infekce, která nemuze zpusobit zádné príznaky nebo muze vyvolat podobné príznaky jako je pneumonie. Co to vsak zpusobuje a jak se lécí?

Infekce histoplazmózy obvykle zpusobuje mírné az stredne závazné príznaky. U pacientu, kterí mají potíze s imunosupresí, jako jsou starsí lidé, vsak muze být tezsí.

U nekterých lidí muze infekce vést k dlouhodobým komplikacím.

Tento clánek zkoumá príciny, rizikové faktory a dostupné lécby histoplazmózy.

Rizikové faktory

The Histoplasma capsulatum houba je zodpovedná za infekci histoplazmózy.

Houba ve vsech Spojených státech (USA) neroste. Místo toho se nachází prevázne v údolích Mississippi, Missouri a Ohio. Lidé, kterí zijí v Latinské Americe a v Africe, také infikují.

Houba se rozvíjí v tmavých vlhkých oblastech a nachází se v pude. Kdyz clovek zacne kopat v pude, zejména v uzavreném prostoru, jako je stodola nebo kurecí kura, spóry houb zacnou cirkulovat ve vzduchu. Kdyz clovek dýchá, houba vstoupí do plic, kde muze zpusobit infekci.

Houby spór mohou cirkulovat ve vzduchu, pokud osoba pracuje v uzavreném prostoru, jako je kurátko.

Lidé, kterí mají zamestnání, které zahrnují práci s pudou, jsou více ohrozeni histoplazmózou. Tyto povolání zahrnují:

• archeologové
• pracovníci na stavbe
• farmári
• geologové
• krajinárství
• lidé, kterí pracují nebo zkoumají jeskyne

Spory z Histoplasma capsulatum houby jsou tak malé, ze by je clovek nemohl videt pri práci v techto prostredích.

Houby: Nebezpecí a aplikace ve zdravotnictvíKliknete zde a dozvíte se více o svete hub a jak mohou ovlivnit lidi.Prectete si ted

Symptomy

Vetsinu casu osoba postizená histoplazmózou nebude mít zádné príznaky. Mohou propoustet jakékoliv príznaky, které mají jako beznou zimu, aniz by vedeli, ze jim houba zpusobila.

Príznaky histoplazmózy mohou pripomínat príznaky chripky. Príklady zahrnují:

• bolesti tela
• bolest na hrudi
• zimnice
• kasel
• únava
• horecka
• bolest hlavy

Nacasování

Podle Centra pro kontrolu a ochranu nemocí (CDC) se tyto príznaky objeví s nejvetsí pravdepodobností po 3-17 dnech poté, co clovek zpocátku dýchá v hoube.

Histoplazmóza není nakazlivá. Stav vsak muze trvat dlouho.

Chronická histoplazmóza

Muze trvat od 2 týdnu do nekolika mesícu, nez infekce zmizí. Kdyz stav vede k dlouhodobejsím úcinkum, ríká se, ze jsou chronické.

To se stává, kdyz je imunitní systém cloveka potlacován kvuli infekci, jako je HIV.

Príznaky chronické histoplazmózy zahrnují:

• kasel, zpusobující silný, zlutý sputum
• nízká horecka
• nocní pocení
• dusnost
• ztráta váhy

Chronická histoplazmóza muze závazne ovlivnit funkci plic.

Diseminovaná histoplazmóza

Nekterí lidé mohou zaznamenat závaznejsí formu histoplasmózy známou jako rozptýlenou histoplazmózu. Tato podmínka spocívá v tom, ze infekce se sírí za plicemi osoby do jiných orgánu tela.

To muze zpusobit závazné a potenciálne smrtelné onemocnení. Symptomy rozptýlené histoplazmózy mohou zahrnovat:

• gastrointestinální krvácení
• bolesti hlavy
• nízký krevní tlak
• dusnost
• zdurená slezina a játra
• vredy v ústech a rtech
• horecka
• únava
• nízké krevní obrazy

Diseminovaná histoplazmóza vyzaduje hospitalizaci a antifungální léky.

Ocní histoplazmóza

Nekdy muze histoplazmóza cestovat z plic do oka. Výsledkem je stav známý jako syndrom ocní histoplazmózy nebo SHS.

Podle National Eye Institute je OHS hlavní prícinou ztráty zraku u lidí ve veku 20 az 40 let v USA.

Clovek obvykle neobjeví príznaky behem prvních dnu po infekci zpusobené OHS. Behem casu vsak mohou mít zmeny videní, jako jsou vlnité linie nebo mrtvé skvrny.

Clovek muze být mladý, kdyz je infikován histoplazmózou. Nemusí se vsak objevit príznaky spojené s infekcí oka az o deset let pozdeji.

Príciny

Vystavení výkrmum ptáku nebo netopýru zvysuje pravdepodobnost infekce histoplazmózy u osoby.

Lidé mají histoplazmózu, kdyz dýchají v sporech houb.

Nekteré aktivity a oblasti spojené s infekcí histoplazmózy zahrnují:

• jako napríklad spelunking
• rezání a transport dreva z rozpadajících drevených pilíru nebo mrtvých stromu
• zapojení do demolice, prestavby nebo práce ve starých budovách
• pracovat v kurecích kulech, zvláste kdyz se zabývají trusem ptáku

Lidé, kterí pracují v techto typech prostredí, mají vetsí pravdepodobnost histoplasmózy.

Vystavení výkrmum ptáku a netopýru predstavuje zvláste riziko pro dýchání v sporech histoplazmózy.

Pouzívání masky a jiného ochranného oblecení pri práci v techto prostredích muze pomoci.

Také postrikování pudy vodou pred vykopáním muze snízit pravdepodobnost vstupu prachu a houbových sporu do ovzdusí a infikování lidí.

Zranitelné skupiny

Existují také dalsí skupiny, které mají tendenci být více zranitelné vuci úcinkum histoplazmózy a mají závaznejsí infekci. Patrí mezi ne lidé s:

• rakovina
• HIV
• dlouhodobé uzívání kortikosteroidu, prednison
• anamnéza onemocnení plic, jako je emfyzém
• anamnéza transplantace orgánu
• velmi starý nebo velmi mladý

Diagnóza

Lékar zacne tím, ze vezme pacientovou anamnézu a zeptá se na jejich príznaky.

Je-li podezrení na histoplazmózu, lékar se muze zeptat na zamestnání a vystavení osoby pude nebo jakémukoli nedávnému cestování, které provedli. Dalsí otázky zahrnují, kdy príznaky zacaly a co je delá horsí nebo lepsí.

Existuje nekolik dalsích zpusobu identifikace histoplazmózy, vcetne testování krve nebo moci cloveka na prítomnost houby.

Pokud se tento stav jeví jako závazný, lékar muze doporucit bronchoskopii. To zahrnuje vlození osvetlené trubice do plic, aby se zjistilo jakékoliv zánet. Postup muze také vzít vzorek tkáne k testování houby.

Lékar muze také pouzít zobrazovací skenování, jako je rentgenové zobrazení nebo pocítacové tomografie (CT). Ty mohou identifikovat zánet v plicích, který by mohl naznacovat prítomnost histoplazmózy.

Lécba

Léky, které jsou dostupné bez lékarského predpisu, mohou pomoci zmírnit symptomy podobné chripce.

Pokud má nekdo akutní histoplazmózu, obvykle se vyskytují príznaky s casovou a podpurnou lécbou, vcetne:

• dostat spoustu odpocinku
• pít hodne tekutin
• prevzetí léku proti bolesti pro bolesti

Pokud vsak symptomy osoby trvají déle nez 4 týdny, lékar casto doporucuje uzívat léky proti houbám.

Chronická histoplazmóza

Ti s chronickou histoplazmózou mohou uzívat léky proti houbám. Príklady techto látek zahrnují amfotericin nebo itrakonazol.

Tyto léky mohou pomoci zabíjet houbu, ale mohou ovlivnit funkci ledvin a / nebo jater, zejména amfotericin. Lékar bude velmi peclive sledovat osobu, pokud uzívá tyto léky.

Pokud má clovek virus HIV, muze se po zbytek svého zivota uzívat antifungálních léku.

Diseminovaná histoplazmóza

Pokud osoba rozsiruje histoplazmózu, bude casto vyzadovat oxygenoterapii k podpore jejího dýchání. Mohou také dostávat intravenózní (IV) antifungální léky k lécbe jejich stavu.

Ocní histoplazmóza

Kazdý, kdo má ocní histoplazmózu, musí být lécen typem laserové operace nazývané fotocoagulace. Tím se znicí poskozená retinální tkán, která zabranuje dalsímu poskození ocí.

Zatímco laser nereprodukuje videní, muze snízit riziko dalsí ztráty zraku.