cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Hip, kolenní náhrada za osteoartrózu zvysuje riziko srdecního záchvatu

Pacienti s osteoartrózou, kterí podstoupili totální náhradu kolena nebo kycle, mohou podle nového výzkumu mít vetsí riziko krátkodobého srdecního záchvatu.
Pacienti s kolenní osteoartritidou, kterí meli úplnou náhradu kolenního kloubu, byli vystaveni vyssímu riziku srdecního záchvatu, zejména v prvním mesíci po operaci

Studie, publikovaná v casopise Artritida a revmatologie, ukazuje, ze tito pacienti mohou také mít zvýsené dlouhodobé riziko zilní tromboembolie (VTE).

Osteoartritída (OA), známá také jako degenerativní onemocnení kloubu, je nejcastejsí formou artritidy v USA, která postihuje priblizne 13,9% dospelých ve veku 25 let a starsích a 33,6% osob starsích 65 let.

OA se nejcasteji vyskytuje v kloubech ruky, pátere, boku, kolen a velkých prstu, které postihují celý kloub. Onemocnení je charakterizováno rozpadem kloubní chrupavky - tkáne, která chrání konce kostí - zpusobuje, ze se kosti pod ním trejí.

V soucasné dobe neexistuje lécba pro OA. Zatímco príznaky u vetsiny pacientu s OA mohou být léceny neinvazivními metodami, jako je kontrola hmotnosti, fyzikální terapie a léky, váznejsí prípady mohou vyzadovat náhradu kloubu - známou jako artroplastika.

Podle autoru studie, vedené profesorem medicíny a epidemiologie Yuqingem Zhangem na Bostonské univerzite lékarské fakulty, se v minulých studiích zjistilo, ze kazdý rok se po celém svete po celém svete uskutecní priblizne 1,8 milionu procedur artroplastiky, z nichz vetsina tvorí celkové náhrady kolen a kyclí .

Zatímco bylo prokázáno, ze bylo prokázáno snízení bolesti a zlepsení kvality zivota u pacientu s OA, prof. Zhang a kolegové ríkají, ze vliv artroplastiky na kardiovaskulární zdraví zustává nejasný.

Nedávný výzkum naznacil, ze artroplastika zlepsuje zdraví srdce u pacientu s OA, ale tento tým se rozhodl dále zkoumat tuto asociaci.

"Nase studie zkoumala, zda operace náhrady kloubu snizuje riziko závazných kardiovaskulárních príhod u pacientu s osteoartritidou," ríká prof. Zhang.

Riziko srdecního záchvatu je nejvyssí v prvním mesíci po artroplastice kolena

Aby bylo mozné dospet k jejich zjistení, tým analyzoval 13.849 pacientu ve veku 50 let a starsích s kolenami OA, kterí podstoupili celkovou operaci k náhrade kolenního kloubu v období od ledna 2000 do prosince 2000, spolu s 13.849 kontrolními pacienty, kterí nedostali operaci.

Rychlá fakta o osteoartróze
  • OA je hlavní prícinou postizení u starsích osob
  • Celozivotní riziko cloveka pri rozvoji kolenního onemocnení je 46%, zatímco celozivotní riziko osteoporózy je 25%
  • Stejne jako vek, obezita, predchozí traumatické poranení kloubu a rodinná anamnéza OA jsou povazovány za rizikové faktory choroby.

Dalsí informace o osteoartróze

Krome toho vedci zhodnotili 6 063 pacientu ve veku 50 let a starsích s kyclí OA, kterí podstoupili totální operaci náhrady kycelního kloubu ve stejném casovém období, stejne jako 6 603 kontrolovaných pacientu, kterí nemeli tento postup.

Behem prumerné doby sledování 4,2 roku melo 306 pacientu s kolenním OA, kterí podstoupili kolenní artroplastiku, srdecní infarkt, ve srovnání s 286 kontrolními pacienty. Výzkumníci zjistili, ze riziko srdecního záchvatu bylo významne vyssí u pacientu s artroplastikou v kolenním kloubu v prvním mesíci po chirurgickém zákroku, i kdyz se to v prubehu casu snízilo.

Mezi temi s kyclí OA, kterí podstoupili kycelní artroplastiku, melo 128 pacientu infarkt v prubehu sledování, ve srovnání s 138 kontrolami. Tým vsak zaznamenal, ze výskyt infarktu byl vyssí u pacientu s artroplastikou kycelního kloubu v prvních sesti mesících po ukoncení lécby, nez klesá na nizsí úroven nez pacienti, kterí nemeli operaci.

Výzkumníci také zjistili, ze pacienti, kterí podstoupili artroplastiku kycelního nebo kolenního kloubu, byli vystaveni vyssímu riziku VTE - coz je spolecný termín pro hlubokou zilní trombózu (DVT) a plicní embolii (PE) - roky po ukoncení procedury, ve srovnání s kontrolami.

DVT se vyskytuje, kdyz se krevní srazenina tvorí v hluboké zíle, nejcasteji v dolní cásti stehna, stehna nebo pánve. PE je bezná komplikace DVT, ke které dochází, kdyz se krevní srazenina rozpadne a delá cestu do plic pres krevní obeh. Odhaduje se, ze priblizne 300 000 az 600 000 lidí v USA kazdým rokem rozvíjí DVT nebo PE.

Prof. Zhang ríká, ze jejich studie vyzývají k nedávnému výzkumu, který naznacuje, ze artroplastika má pro OA prospesné zdraví srdce:

"Nase nálezy poskytují první dukaz zalozený na celkové populaci, ze pacienti s osteoartritidou, kterí mají celkovou operaci kolenního kloubu nebo totální náhrady kycelního kloubu, jsou ve velmi krátkém pooperacním období zvýseni riziko infarktu.

Dlouhodobé riziko srdecního záchvatu bylo zanedbatelné, ale riziko vzniku krevních srazenin v plicích zustávalo nekolik let po operaci, aby se nahradilo kycelní nebo kolenní poskození osteoartrózou. "

Zatímco presné mechanismy, které vedou ke zvýsenému riziku srdecního záchvatu po operaci kloubu u OA, jsou nejasné, tým konstatuje, ze nekteré biologické hnací síly mohou být v hre, jako jsou úcinky anestézie na kardiovaskulární systém.

Zmeny v lécbe pacientu s OA v prubehu operacního období - napríklad prerusení nízkých dávek aspirinu a zahájení antikoagulacní profylaxe proti VTE - mohou také podle autoru prispet ke zvýsení rizika srdecního infarktu.

Bez ohledu na to, "dodávají výzkumníci," nase zjistení naznacují, ze okamzité pooperacní riziko infarktu myokardu po celkové kloubní artroplastice mohlo být dríve podhodnoceno a je treba zvázit dalsí opatrení k prevenci této závazné události. "

Dríve v tomto roce, Zdravotní novinky dnes uvedeno ve studii publikované v Vedecké zprávy v nemz výzkumníci odhalili krevní biomarker pro osteoartrózu, pricemz krevní test stavu na zrak.

Akutní roztrousená skleróza - H.P. Acthar® Gel redukuje projev slibu pri akutních exacerbacích

Akutní roztrousená skleróza - H.P. Acthar® Gel redukuje projev slibu pri akutních exacerbacích

Prezentace na 44. výrocní schuzce americké spolecnosti pro nefrologii ukázala studijní výsledky H.P. Acthar® Gel, prírodní adrenokortikotropní hormon (ACTH) urcený k lécbe akutních exacerbací roztrousené sklerózy u dospelých a jako monoterapie pro lécbu infekcních onemocnení u kojencu a detí do 2 let veku.

(Health)

Pouze 51% dospelých v USA se dnes ozenilo, oproti 72% pred padesáti lety

Pouze 51% dospelých v USA se dnes ozenilo, oproti 72% pred padesáti lety

Podíl dospelých dospelých Americanu, kterí jsou dnes zenatí, je podle nejnovejsí zprávy Pew Research. Nejen, ze se manzelství postupne vyhýbá, dodávají autori, ale i lidé cekají déle na to, aby spojili tradicní uzel. Prumerný vek pro uzavrení manzelství je nyní 26.

(Health)