Vyssí platové úrovne Medicaid pro zubní lékare zvysují pravdepodobnost, ze deti a dospívající dostávají zubní péci

Podle zprávy zverejnené v cervenci 13 JAMA, mezi roky 2000 a 2008, ackoli deti a dospívající v USA, které mely vyssí platové limity pro lékare zubní lékarky, dostávaly casteji péci o zuby, stále casteji dostávaly zubní péci ve srovnání s detmi se soukromým pojistením.
Jak je uvedeno v doprovodných informacích k clánku, více nez tretina detí ve Spojených státech se domnívá, ze se na ne vztahují ruzné systémy verejného zdravotního pojistení, jako je program Medicaid a Program zdravotní péce pro deti (CHIP). Ackoli je pozadavek, aby péce o deti a adolescenty v USA byla kryta systémem verejného zdravotního pojistení, neexistují zádné specifické standardy pro stanovení platebních pomeru zubních lékaru a dalsích poskytovatelu a sazby se v jednotlivých státech znacne lisí .
Je treba si uvedomit, ze lidé, na které se vztahuje Medicaid, nemusí být schopni vyuzít zubní péci, pokud zubní lékari nesouhlasí s úcastí v Medicaidu. K tomu muze dojít, pokud jsou platové sazby pro zubní lékare nizsí nebo z jiného duvodu. Není známo mnoho vlivu státních stomatologických poplatku na úroven úcasti zubních lékaru na programu Medicaid.
Studie provedla Sandra L. Deckerová, Ph.D., z Centra pro kontrolu a prevenci onemocnení, Hyattsville, Maryland, aby pochopila souvislost sazeb státních zubních lékaru v rámci programu Medicaid s príjemem zubní péce mezi deti pokryté spolecností Medicaid.
Údaje o stomatologických poplatcích Medicaid v letech 2000 az 2008 byly získány od 42 státu plus okresu Columbia. Tyto údaje byly slouceny s informacemi získanými z Národního dotazníku zdravotního rozhovoru (NHIS) za roky 2000-2001 a 2008-2009, který zahrnoval informace 33 657 detí a dospívajících ve veku od 2 do 17 let.
Analýza studie ukázala, ze ze vsech 42 státu plus okresu Columbia byly zubní poplatky Medicaid za rok 2008 nizsí nez v roce 2000 ve 23 státech. V 19 státech, vcetne okresu Columbia, byly míry plateb u zubních lékaru v roce 2008 vyssí nez v roce 2000. Krome toho se v letech 2000 az 2008 zvýsily míry plateb o 50% v peti státech (Connecticut, Indiana, Montana, New York, a Texas) vcetne okresu Columbia.
Vysetrovatelé také zjistili, ze sance na díte nebo dospívající navstevující zubního lékare za posledních 6 mesícu se lisily v závislosti na zdroji pojistení, na který se vztahuje. Navíc v letech 2008-2009 byly deti a dospívající, na které se vztahuje soukromé pojistení, casteji videt zubního lékare (68%) za posledních 6 mesícu, nez deti nebo dospívající, na které se vztahuje Medicaid (55%) a bez pojistení (27 procent).
Vedci napsali:

"Deti byly asi o 6 procentních bodu casteji videné zubare v letech 2008-2009 nez v letech 2000-2001 ... Ti, na které se vztahuje Medicaid nebo CHIP, predstavovali priblizne 13 procentních bodu a nezaistené deti byly asi o 40 procentních bodu méne pravdepodobné nez deti se soukromým pojistením videl zubare. "

Autori uvedli:

"Zmeny ve státních poplatcích za platby zubního lékare Medicaid v období od roku 2000 do roku 2008 byly pozitivne spojeny s uzíváním péce o zuby u detí a dospívajících, na nez se vztahuje Medicaid. Napríklad zvýsení výsky 10 dolaru v úrovni prevence profylaxe Medicaid (od 20 do 30 dolaru) 3,92 procentního bodu zvýsení pravdepodobnosti, ze díte nebo dospívající, na které se vztahuje Medicaid, se setkal s zubním lékarem. Jelikoz se v budoucnu rozsírí zpusobilost a pojistná krytí spolecnosti Medicaid obecneji a prípadne se uplatní, venuje se vetsí pozornost úcinkum platebních politik poskytovatele na prístup ke zdravotní péci , kvalita péce a zdravotní výsledky mohou být opodstatnené.

"Medicaid platební úrovne pro zubní lékare a prístup k zubní péci u detí a dospívajících"
Sandra L. Deckerová, PhD
JAMA. 2011, 306 (2): 187-193. dva: 10.1001 / jama.2011.956
Napsal Barry Windsor