Strediska s velkým objemovým zdvihem poskytují rychlejsí lécbu a mají vynikající výsledky

Podle studie publikované online v Journal of NeuroInterventional Surgery, pacienti, kterí navstevují cévní centrum s vysokým poctem pacientu, jsou léceni rychleji a mají lepsí výsledky.
Závery ze studie jsou zalozeny na 442 pacientech s prumerným vekem 66 let, lécených endovaskulární terapií v 9 specializovaných (terciálních) cévních centrech v období od zárí 2009 do cervence 2011.
Endovaskulární terapie rozkládá srazeniny bez nutnosti chirurgického zákroku.
Vsichni úcastníci studie dorazili do center do 8 hodin od zahájení symptomu.

Podle výzkumníku byla vsechna mrtvice u pacientu zpusobena krevní srazeninou v hlavní mozkové tepne, která prerusila krevní obeh.
Tým shromázdil údaje o rizikových faktorech, které mohou ovlivnit úspesnost lécby, jako je vysoký cholesterol, cukrovka, vysoký krevní tlak a abnormální srdecní rytmy (fibrilace síní), stejne jako informace o veku a pohlaví.
Krome toho vedci zkoumali velikost a umístení srazeniny, jak rychle byla lécba podána, a jak rychle se krevní obeh vrátil do normálu (repercussion).

Zjistili, ze trvá prumerne 95 minut od zacátku lécby az po dokoncení postupu. Po provedení CT vysetrení mozku byl do tkáne zaveden katétr a do postizené tepny byla injikována droga srázející srazeninu.
Tým pak stanovil, zda centry mrtvice provedly více nez 50 takových procedur za rok (zarízení s vysokým objemem).
Zjistili, ze 49% pacientu bylo léceno behem 85 minut a vetsina (80%) byla lécena ve velkém objemu. Zbývajících 20% pacientu dostalo lécbu v strediscích s malým objemem.
Poté, co jsme vysetrili pouze pacienty zarazené do nemocnice, zjistili, ze pouze 20 z 112 pacientu, kterí dostali lécbu v centru s malým objemem, by splnilo doporucené 120minutové dvere, které potrebují cas, ve srovnání se 40 ze 100 pacientu ve velkých objemech . Toto 120minové okno je povazováno za zivotne dulezité pro zvýsení sancí na prezití.
52% pacientu bylo prevedeno z jiné nemocnice. Výzkumníci zjistili, ze ackoli nebyly zaznamenány zádné rozdíly v casových údajích mezi pacienty prenásenými z jiné nemocnice a pacienty zarazenými do stejného zarízení, byli léceni rychleji.
Více pacientu z jiných zarízení bylo oznaceno jako stredisko s vysokým objemem, kde jejich pravdepodobnost uzívání léku na bolest srazenin byla vyssí a jejich pocet byl pravdepodobne rychlejsí.
Pacienti léceni ve strediscích s vysokým objemem meli o 82% vyssí pravdepodobnost úspesného obnovení krevního obehu v postizené arterie a meli o 86% vyssí pravdepodobnost, ze prezijí. Podle výzkumníku se kazdých 30 minut prodlení snízila o 12%.
Dospeli k záveru:

"Stredy, které v soucasné dobe provádejí vyssí pocet procedur [endovaskulární mrtvice], mají zrejme nizsí cas k reperfuzi a vyssí podíl pacientu s úspesnou reperfuzí, coz vede ke zlepsení klinických výsledku."

Reyataz (atazanavir sulfát), pro HIV pozitivní tehotné zeny, obdrzí evropské schválení pro znacení

Na základe nových údaju ze studie AI424-182 o tehotných zenách zijících s HIV Evropská komise schválila aktualizaci znacení prípravku Reyataz (atazanavir sulfát). Oznámení podala spolecnost Bristol-Myers Squibb Company. Dávkování a lékarské pokyny pro prípravek Reyataz / ritonavir behem tehotenství a po porodu jsou uvedeny v aktualizované etikete.

(Health)

Olej z granátového jablka pro menopauzu není lepsí nez placebo

Zeny, které uzívaly pilulky na jablko z granátového jablka na uvolnení príznaku menopauzy, jako jsou návaly horka, zjistily, ze nedostávají významne lepsí výhody nez ti, kterým byla podána placebová pilulka obsahující slunecnicový olej, napsali vedci z lékarské univerzity ve Vídni casopis Menopauza.

(Health)