Vysoký obsah sodíku, nízký obsah draslíku spojený s vyssím rizikem úmrtí v USA

Zdá se, ze prumerná americká strava má nesprávný pomer: vysoký obsah sodíku a nízký draslík, coz zvysuje riziko úmrtí místo nízkého sodíku a vyssího draslíku, coz ji snizuje, podle nové studie vedené americkými Centrami nemocí Kontrola a prevence (CDC) zverejnená online v Archiv vnitrního lékarství tento týden.
Výzkumníci z CDC, Emory University a Harvardské univerzity zjistili, ze:

• Dieta s vysokým obsahem sodíku zvysuje riziko smrti ze vsech duvodu,


• Zvýsení príjmu draslíku snizuje riziko úmrtí ze vsech duvodu a


• Vysoký pomer sodíku k draslíku (prílis mnoho sodíku, nedostatecné mnozství draslíku) zvysuje riziko úmrtí ze vsech prícin a kardiovaskulárních onemocnení o témer 50% a více nez zdvojnásobuje riziko úmrtí na infarkt.

Výzkumníci analyzovali údaje z tretího národního pruzkumu zkoumání zdraví a výzivy (NHANES), národne reprezentativního pruzkumu, který hodnotí zdraví a výzivu populace USA. Údaje o strave a zdraví pocházely z rozhovoru, kdy úcastníci byli pozádáni, aby si pripomneli, co spotrebovali v predchozích 24 hodinách, a údaje z fyzických vysetrení a laboratorních testu pomohly posoudit zdravotní stav.
Tato studie pouzila soubor úmrtí související s lécbou NHANES zahrnující údaje od roku 1988 do roku 2006 na 12 267 dospelých v USA a vedci zkoumali vazby mezi príjmem sodíku a draslíku a vsemi prícinami, kardiovaskulárními a ischemickými srdecními chorobami.
Výsledky ukázaly, ze:

• Behem prumerné doby sledování 14,8 let se vyskytlo 2270 úmrtí, z toho 825 z kardiovaskulárních prícin a 443 z ischemických onemocnení srdce.


• Po úprave u obvyklých zmatek byl vyssí príjem sodíku spojen se zvýseným rizikem úmrtí ze vsech duvodu (pomer rizik HR = 1,20, interval spolehlivosti 95% CI = 1,03 az 1,41, na 1000 mg denne).


• Vyssí príjem draslíku vsak byl spojen s nizsím rizikem úmrtí (HR = 0,80, 95% CI = 0,67-0,94, na 1000 mg / den).


• Poradí úcastníku podle pomeru sodíku k príjmu draslíku tak, aby nejvyssí pomer (vysoký sodík, nízký draslík) byl nahore a srovnával HR vrcholu 25% (horní kvartil) se spodním 25% (dolní kvartil ), upravená HR byla 1,46 pro mortalitu vsech prícin (95% CI = 1,27-1,67), 1,46 pro kardiovaskulární mortalitu (95% CI = 1,11-1,92) a 2,15 pro mortalitu ischemických srdecních onemocnení (95% CI = 3.12).


• Rozlisení výsledku podle pohlaví, rasy / etnicity, indexu telesné hmotnosti (BMI), úrovne vzdelání, cvicení a zda úcastníci meli vysoký krevní tlak nebo ne, nezjistili, ze tyto poznatky mají zádný vliv.

Vedecká resitelka Elena Kuklina, která je výzivovým epidemiologem v Divizi pro srdecní onemocnení a prevenci mrtvice v CDC, prohlásila, ze výsledky jsou znepokojující, protoze dospelý American v prumeru konzumuje asi 3 300 mg sodíku denne, coz je více nez dvojnásobek doporuceného limitu pro vetsinu Americanu.
Soucasná rada (Americké pokyny o stravování pro rok 2010) spocívá v tom, ze dospelí obecne by nemeli konzumovat více nez 2300 mg sodíku denne, ale dospelí nad 50 let, afroamericané a lidé s vysokým krevním tlakem, cukrovkou nebo chronickým onemocnením ledvin (asi polovina populace USA) by se mela omezit na ne více nez 1 500 mg denne.
Pokyny také doporucují lidem, aby konzumovaly 4 700 mg draslíku denne a vybíraly více potravin obsahujících draslík.
"Tato studie poskytuje dalsí dukazy na podporu soucasných doporucení pro verejné zdraví ke snízení hladiny sodíku ve zpracovaných potravinách, vzhledem k tomu, ze témer 80% príjmu sodíku pochází z balených a restauracních potravin. Zvýsení príjmu draslíku muze mít dalsí prínosy pro zdraví," rekl Kurklina.
Vetsina sodíku, kterou spotrebuje prumerný American, vstupuje do stravy jako chlorid sodný nebo sul, která se pridává do zpracovaných a restauracních pokrmu, jakoz i pres slanou strelbu u stolu nebo v kuchyni.
Draslík na druhé strane je prirozene prítomen v cerstvých potravinách.
Rychlá jídla, pecivo, sýr, zpracované maso, chléb a polévky mají tendenci mít méne draslíku nez sodík. Ale mléko, jogurt, ovoce a zelenina mají více draslíku a méne sodíku.
Listnaté greeny, vcetne spenátu, koláce jako je zelí a brokolice, drobné ovoce jako hrozny a ostruziny, citrusové plody jako pomerance a grapefruit a zelenina, jako je mrkev a brambory, jsou bohatými zdroji draslíku.
"Príjem a úmrtnost sodíku a draslíku mezi dospelými v USA: Perspektivní údaje z tretího národního pruzkumu o zdraví a výzive."
Quanhe Yang, Tiebin Liu, Elena V. Kuklina, W. Dana Flanders a dalsí.
Arch Intern Med. 2011;171(13):1183-1191.
Publikováno online 11. cervence 2011; dva: 10.1001 / archinternmed.2011.257
Odkaz na abstrakt.
Dalsí zdroj: CDC
Napsal: Catharine Paddock, PhD