Vysoce rizikové karcinomy prostaty jsou lépe detekovány pomocí cílené biopsie

Pokud jsou výsledky testu antigenu specifického pro prostatu nebo digitální rektální vysetrení pozitivní, je dalsím príjmovým místem obvykle biopsie prostaty, která potvrdí prítomnost rakoviny. V nové studii zverejnené v roce 2006 JAMA, výzkumníci tvrdí, ze cílená metoda biopsie je mnohem presnejsí pri detekci vysoce rizikových karcinomu prostaty nez standardní biopsie.
Cílená biopsie pomocí kombinace MRI a ultrazvuku identifikovala o 30% vyssí riziko rakoviny prostaty nez standardní biopsie, zjistila studie.

Standardní metoda biopsie prostaty, oznacovaná také jako jádrová biopsie, zahrnuje lékare, který odebere vzorky tkáne z prostaty pomocí tenké, duté jehly. Vzorky jsou pak odeslány patologovi, který je prohlízí pod mikroskopem a vyhodnotí je za abnormality bunek, které indikují rakovinu.

Výzkumný tým, vedený Dr. Mohammadem Minhajem Siddiquimem z University of Maryland School of Medicine, který byl v dobe studií na Národním ústavu zdravotnictví, ríká, ze technika pouzívaná v jejich studiu zahrnuje kombinaci ultrazvuku a magnetické rezonancní zobrazování (MRI), které podle nich mohou úcinne odlisit vysoce rizikové karcinomy prostaty od tech, které jsou s nízkým rizikem.

"Existuje obava, ze jsme nadmerne diagnostikovali a prekracovali nízkorizikové formy rakoviny, u nichz je nepravdepodobné, ze budou koncové, a tato technologie nám umoznuje spolehlivejsí diagnózu nez soucasná bezná praxe," ríká Dr. Siddiqui.

Podle základních informací studie byla presnost detekce rakoviny prostaty s cílovou biopsií sama ve srovnání se standardní biopsií nejasná, stejne jako presnost obou metod kombinovaná.

Dr. Siddiqui a jeho tým analyzovali 1 003 muzu, kterí byli podrobeni biopsii po pozitivním testu antigenu prostaty (PSA) nebo digitálním rektálním vysetrení (DRE). Vsichni muzi dostávali standardní biopsii a cílovou biopsii ultrazvukem / MRI a výzkumníci porovnali presnost detekce rakoviny prostaty u kazdé metody.

Výsledky analýzy ukázaly, ze 461 prípadu rakoviny prostaty bylo diagnostikováno standardní biopsií a 469 bylo diagnostikováno s cílenou biopsií. V 69% prípadu obe metody odhalily stejné výsledky.

Tým vsak zjistil, ze cílovou biopsií bylo zjisteno 30% vyssí riziko rakoviny nez standardní biopsie a 17% méne nízkorizikových karcinomu. Kombinace cílené a standardní biopsie vedla k diagnostice 22% prípadu nízkorizikového karcinomu.

Navíc tým pouzil kazdou techniku ??k vyhodnocení biopsie tkáne a tkáne odebrané z prostaty 170 muzu, kterí podstoupili prostatektomii - chirurgické odstranení prostaty. Z tohoto duvodu zjistili, ze cílovou biopsii bylo lepsí pri identifikaci karcinomu prostaty s nízkým a stredním rizikem nez standardní biopsie.

Cílená terapie muze "zvýsit schopnost identifikovat pacienty s vysoce rizikovým karcinomem prostaty"

Vzhledem k tomu, ze soucasné diagnostické techniky pro rakovinu prostaty nejsou schopny urcit mezi agresivními a neagresivními typy, vetsina pacientu, kterí pozitivne testují onemocnení, dostává lécbu, jako je radiacní terapie nebo prostatektomie.

Nicméne vetsina muzu s diagnózou rakoviny prostaty má nádory, které postupují tak pomalu, ze se nemusí nikdy objevit komplikace související s rakovinou, coz znamená, ze mohou dostat neoduvodnenou lécbu rakoviny.

Jako takové jsou tyto nejnovejsí poznatky dulezité, protoze naznacují potenciál pro presnejsí diagnostickou metodu pro rakovinu prostaty. Dr. Siddiqui ríká:

"Tato studie demonstruje, ze cílená biopsie vedená fúzí by mohla významne zvýsit nasi schopnost identifikovat pacienty s vysoce rizikovým karcinomem prostaty, které potrebují agresivnejsí lécbu.

Zatímco tyto nálezy by mohly být pro pacienta podstatným prínosem, tato studie je predbezná s ohledem na klinické koncové body, jako je recidivita onemocnení a mortalita specifická pro rakovinu prostaty. "

V týmu se uvádí, ze je zapotrebí dalsích studií, aby bylo mozné posoudit, jak cílené biopsie ovlivnuje klinické výsledky pacientu s rakovinou prostaty.

V redakci spojeném se studií Dr. Lawrence H. Scwartz z Columbijské vysoké skoly lékaru a chirurgu v New Yorku v New Yorku a Dr. Ethan Basch z Univerzity v Severní Karolíne a pridruzený redaktor JAMA, ríkají, ze kazdý test, který má potenciál zlepsit diagnózu a snízit jakoukoli zbytecnou lécbu, je "pritazlivý".

"Nicméne," dodávají, "nový test by nemel být siroce prijat, protoze neexistují zádné prímé dukazy, které by ukazovaly na prínosy pro kvalitu zivota, ocekávanou délku zivota nebo ideálne obojí. Proto je vedecká komunita povinna zajistit prostrednictvím klinického výzkumu, ze slibné nové technologie, jako jsou MR / ultrazvuková fúzní imaging-guided biopsies prinásejí hodnotu pacientum. "

Dríve tento mesíc, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii vedcu z Kalifornské univerzity v San Diegu, která tvrdí novou techniku ??MRI - nazývaná rezonancní spektrum - MRI (RSI-MRI) - je lepsí pri detekci rakoviny prostaty nez soucasná standardní technika.

Detská pneumonie: ve vetsine prípadu studie oznacuje virální prícinu

Virové infekce jsou mnohem castejsí nez bakteriální u detí diagnostikovaných pneumonií a nejcastejsí prícinou je respiracní syncyciální virus, naznacuje to studie pacientu v Utahu a Tennessee. Ockování snízilo míru detské pneumonie zpusobené bakteriemi, ale je treba lépe porozumet dalsím prícinám a pokracovat v hospitalizaci.

(Health)

Umelá retina by mohla obnovit videní pro nevidomé

Dva výzkumníci v USA ucinili obrovský krok kupredu ve vývoji technologií, aby pomohli slepým lidem videt: vyrobili umelou sítnici, která obnovila normální videní u slepých mysí. A jiz vyvinuli zpusob, jak vytvorit podobné zarízení pro opice, které doufají, ze rychle prepracují a testují lidské pouzití.

(Health)