Vysoké bydlení zvysují riziko smrtelného srdecního záchvatu

Lidé, kterí zaznamenali srdecní zástavu ve tretím patre nebo nad výskou budovy, mají nizsí míru prezití; nad sestnáctým patrem jejich sance na prezití jsou "zanedbatelné", podle pruzkumu zverejneného v Canadian Medical Association Journal.
Sanitka muze dorazit vcas, ale zdrzení výtahu predstavuje nové nebezpecí.

Vzhledem k tomu, ze rostoucí populace stoupá, pocet tísnových volání do techto bytu roste, coz predstavuje 911 respondentu s jedinecnými problémy.

Problémy s budováním prístupu, zdrzení výtahu a prodlouzená vzdálenost od vozidla reagující na pacienta mohou zpusobit zpozdení pri zahájení resuscitace.

Toronto, Kanada, výskové rezidence jsou nyní domovem pro 40% osob starsích 65 let, coz je populace s vysokým rizikem pro celou radu vázných zdravotních problému, vcetne srdecní zástavy.

V Severní Americe se kazdorocne vyskytuje více nez 400 000 mimo-nemocných srdecních zástav. Navzdory snahám o zlepsení resuscitacní péce zustává prezití do nemocnice ve vetsine obcí nizsí nez 10%.

Rychlá defibrilace a vysoce kvalitní kardiopulmonální resuscitace (CPR) jsou nezbytné pro prezití. U kazdé 1minutové prodlevy defibrilace klesá pravdepodobnost prezití o 7-10%.

Cím vyssí je podlaha, tím nizsí je sance na prezití

Predchozí studie merily cas odezvy mezi voláním na 911 a príjezdem nouzového vozidla na scénu, nikoliv vsak cas potrebný k tomu, aby kontakt pacienta byl tam. To muze trvat déle nez 4 minuty nebo az 28% celkového casu od kontaktu s telefonem 911.

Duvody pro zpozdení zahrnují dodatecné zastávky výtahu v 18,6% vysokých bytových hovoru a pridání 54 sekund na zastávku do intervalu od príchodu na scénu ke kontaktu s pacientem. Prístupové bariéry zpozdily 33,9% paramedických hovoru a 67,6% hovoru vyzadovalo vstupní kód. Spatné znacení bránilo 82,6% hovoru a neschopnost montáze záchranných vozidel do výtahu brzdila 67,9% prípadu.

Ian Drennan a spoluautori podíval do vztahu mezi podlahou kontaktu pacienta a prezití po srdecní zástave v obytných budovách v Torontu, se zamerením na dobu od príjezdu vozidla do styku s pacienty.

Z 8 216 pacientu se zástavou srdce v soukromých rezidentech, kterí byli léceni prvními lécenými pacienty, kterí byli léceni 911, prezili z nemocnice 3,8%; cím dále je umístení pacienta z prízemí, tím nizsí je míra prezití.

Z 5998 (73%) pacientu zijících ve tretím patre prezilo 252 nebo 4,2%. Ve tretím patre prezilo pouze 48 nebo 2,6% z 1 844 pacientu. Nad 16. patrem prezilo pouze 0,9%, prípadne 2 z 216; a nad 25. patrem, zádný z 30, kterí zatcení prezili.

Pouzití automatizovaných externích defibrilátoru (AED) bylo "velmi nízké".

Drennan komentuje:

„Vzhledem k tomu, pocet výskových budov se stále zvysuje a je hustota obyvatelstva stoupá ve velkých mestských centrech, je dulezité stanovit úcinek zpozdení na péci o pacienta ve výskových budovách na prezití po srdecní zástave.“

Vzhledem k tomu, ze více lidí se usadí na tretím patre nebo nad ním, cas od príchodu na scénu k pocátecnímu kontaktu s pacientem se zvýsí.

Nové zásahy potrebné k zkrácení doby odezvy srdecní cinnosti

Výzkumníci pozadují zásahy zamerené na zkrácení doby odezvy na lécbu srdecního zástavu ve výskových budovách a nacrtávají nekolik resení, která zkvalitnují kontakt s pacientem.

Návrhy zahrnují dávat 911 iniciované záchranáru výhradní prístup k výtahum pro havarijní sluzbu bez verejného zásahu - jako pri pozáru - stejne jako nouzové výstrahy budování personál pred príjezdem záchranáru a lepsí umístení defibrilátoru ke zvýsení vyuzití ostatních prítomných osob.

V propojené komentár, Associate Prof. Marcus Eng Hock Ong, Singapore General Hospital a spoluautori ukazují CPR / AED trénink pro obyvatele výskových byty, národní on-line registru verejne dostupných defibrilátoru souvisí s prvním neodpovídajících aplikací a pouzitím chytré telefony pro aktivaci dobrovolníku, kterí reagovali na první otázku u pacientu se zástavou srdce.

Ong poznamenává, ze Singapur má multipronged prístup k temto situacím, vcetne velké verejné kampane zapsat výbory rezidentu jako záchranáru a vyskolit 1 milion lidí v prubehu prístích 5 let.

Zdravotní novinky dnes jiz predtím informoval, ze KSC v okolí muze zachránit zivoty.

Does Viagra povzbuzuje proliferaci bunek melanomu?

Viagra, také známý jako sildenafil, je pouzíván mnoha muzi k lécbe erektilní dysfunkce a je na trhu jiz od devadesátých let. Výzkumníci vsak nalezli signalizacní cestu v bunkách melanomu, která je lécivou látkou ovlivnena, coz naznacuje, ze sildenafil skutecne stimuluje rust kozních nádoru. Sildenafil, známý také jako populární ED lék Viagra, podporuje rust kuze, ríkají vedci.

(Health)

Crestor stejne jako lipitor v stabilizujícím plaku v tepnách

Prípravek Crestor není výrazne lepsí pri stabilizaci plaku a snízení cholesterolu, ve srovnání s prípravkem Lipitor, coz je lék ze spolecnosti Pfizer, který spolecnost Ranbaxy Laboratories uvede do provozu za mnohem levnejsí generické verze za dva týdny. AstraZeneca Crestor (rosuvastatin) bude tezsí prodávat, protoze je mnohem drazsí nez generický atorvastatin (Lipitor), protoze v pokusu financovaném spolecností AstraZeneca nebyla prokázána zádná významná klinická výhoda.

(Health)