Vysoká míra selhání pri výmene kycle na kovu
Po skandálu na zlepsení prsu minulý mesíc je nejnovejsí bourkou v lékarském svete obava, ze nahrazení kycelních kovu na kovu zrejme vykazuje vysokou míru selhání.
V návaznosti na oznámení od agentury pro lécivé prípravky a lécivé prípravky (MHRA) témer pred dvema týdny, v nemz bylo uvedeno, ze pacienti, kterí dostali náhrazky kycelního kloubu z kovu na kov (MOM), budou muset kazdorocne kontrolovat, Lancet zverejnil dalsí dukazy, shromázdené z nejvetsí databáze o náhradách kyclí na svete.
Zatímco vyvstávaly implantáty kycelního kloubu MOM, nejsou tak populární, jako byly ve Velké Británii, údaje naznacují, ze stále predstavují více nez tretinu náhrad pouzívaných v USA, podle nejnovejsích císel od roku 2009. Model se stal populárním, protoze existovalo presvedcení, ze vetsí hlava by byla méne pravdepodobné, ze by se vysunula a byla odolnejsí vuci opotrebení.
Práve naopak výzkum Ashley Blom z University of Bristol ve Velké Británii ukazuje, ze MOM selhala mnohem rychleji nez jiné typy loziskové plochy, pricemz 5letá revize byla 6,2%. Selhání souviselo s velikostí hlavy, s vetsími hlavami, které selhaly dríve, coz odpovídá 2% zvýsení rizika selhání pro kazdé zvýsení velikosti hlavy o 1 mm. Naproti tomu keramické na keramické implantáty byly lepsí s vetsími velikostmi hlavy.
Lancet clánek potvrzuje, ze implantáty MOM ukazují vyssí míru selhání nez jiné typy, vcetne tech s vetsími velikostmi hlavy a implantáty u zen. Autori vyzývají k zákazu pouzívání implantátu bederního kloubu MOM.
Blom analyzoval údaje z Národního spolecného rejstríku Anglie a Walesu, vcetne více nez 400 000 náhrazek kycelního kloubu (z nichz 31 171 bylo MOM). Postupy byly provádeny v letech 2003 az 2011 a byly sledovány az 7 let po operaci. Blom a kolegové se podívali na míry selhání implantátu MOM zalozených na ruzných rozmerech hlavy a poté je srovnali se srovnatelnými implantáty z keramiky a polyethylenu.
Zeny mely horsí míry selhání u implantátu MOM, které pricházely az ctyrikrát vyssí nez u jiných nosných ploch. Míra byla také u muzu dokonce vyssí, se stejnou velikostí hlavy. Autori uzavírají:
"Kloubové kovové kloubové klouby zpusobují spatné prezití implantátu v porovnání s jinými moznostmi a nemely by být implantovány. Vsichni pacienti s temito lozisky by meli být peclive sledováni, zejména mladé zeny implantovány hlavami s velkým prumerem."
Umení Sedrakyan z Weill Cornell Medical College, Cornellova univerzita v New Yorku varuje pred soucasnou situací v USA:
"Národní instituce zdravotnictví se zajímají o nové objevy a az donedávna nebyly v infrastrukture pro komparativní bezpecnost a efektivitu ... Kongres takisto vyvíjí podstatný tlak, aby nenarusil inovaci a rychlejsí prezkoumání ... [Tyto postupy] pouze velký vnitrostátní nebo dokonce celosvetový registr muze reagovat na potreby, pokud je na stejný úcel k dispozici více nez 10 000 výrobku. "
Dále dodává, ze:
"Politictí cinitelé si musí uvedomit, ze samotné údaje v registru nejsou náhradou dobrých predmarketingových studií, které by mely zahrnovat testování implantátu. V prípade, ze selhání trvá dlouhou dobu, muze dojít na trh s mnoha vadnými produkty. na kovových implantátech trvalo 4 az 5 let pred tím, nez byly dukazy nahromadeny a hláseny. Zbývá nám více nez 500 000 pacientu s kovovými kovovými protézy v USA a více nez 40 000 ve Spojeném království, kterí jsou ve zvýsené míre vystaveni riziku selhání zarízení, coz nevyhnutelne povede k zátezi dalsí chirurgické lécby, stejne jako miliardám dolaru nákladu danovým poplatníkum. "
Napsal Rupert Shepherd
Na verejné prednásce na univerzite v Leicesteru doktor Toby Jenkins, vedoucí výzkumný pracovník v nano-biotechnologii a vedoucí výzkumu biofyzikální chemie na univerzite v Bathu, osvetlí studenty o tajemstvích nano-biotechnologie tím, ze prokáze, jak muze být pouzita vzrusující nový lékarský vývoj.
Pet hlavních psychiatrických poruch sdílí genetický vztah
Bylo zjisteno, ze pet bezných psychiatrických poruch - bipolární poruchy, porucha pozornosti - hyperaktivita (ADHD), autismus, závazná depresivní porucha a schizofrenie - mají stejné genetické rizikové faktory. Konkrétne, dve varianty genu hrají roli v rovnováze vápníku v mozkových bunkách a jsou bezným faktorem v nekolika techto poruchách a mohou být cílem nových lécby.