Hepatitida C by se do roku 2036 mohla stát zrídka nemocí "

V USA 1 z kazdých 100 lidí trpí chronickou hepatitidou C. Ale podle nové studie publikované v Annals of Internal Medicine, soucasný screening a lécení této nemoci zpusobí, ze do roku 2036 bude "vzácné", coz postihuje pouze 1 z 1 500 lidí. Vsimnou si, ze by se to mohlo stát i pred 10 lety, pokud se lécebné a screeningové metody dále zlepsí.
Výzkumníci odhadují, ze do roku 2036 bude mít pouze 1 z 1 500 lidí hepatitidu C.

Tyto poznatky pocházejí z prediktivního pocítacového modelu, který vytvorili vedci z University of Pittsburgh Graduate School of Public Health, PA ve spolupráci s vysetrovateli z Cancer Center University of Texas MD Anderson.

Hepatitida C je infekce zpusobená virem hepatitidy C (HCV). Vetsinou se sírí kontaktem s krví od jedince infikovaného HCV, hepatitida C je hlavní prícinou chronického onemocnení jater v USA a je zodpovedná za více nez 15 000 úmrtí rocne.

Priblizne 70-80% jedincu s HCV vsak nemá zádné príznaky, coz znamená, ze mnoho lidí si je neuvedomuje, ze mají, dokud nebudou podstoupeni krevní screening.

Kvuli tomu v roce 2012 Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a americká skupina preventivních sluzeb USA doporucily vsem narozeným v letech 1945 az 1965 - povazované za "baby boomers" - populaci zahrnující priblizne 81% lidí s chronickým Infekce HCV - by mely podstoupit jednorázový screening na HCV.

Stejne jako zlepsené doporucení pro screening, lécba hepatitidy C prosla dlouhou cestou. Az pred dvema lety existovaly pouze dve drogy schválené Úradem pro kontrolu potravin a léciv (FDA) pro lécbu viru - pegylovaného interferonu, který muze být pouzit samostatne, a ribavirinu, který se pouzívá v kombinaci s pegylovaným interferonem.

Ale dríve v tomto roce prisli první lékové rezimy pro hepatitidu C, které by mohly být uzívány ústne. Sofosbuvir - znacka sovaldi - je jednou denne tabletou schválenou k lécbe HCV genotypu 1, 2, 3 a 4. Pouzívá se v kombinaci s ribavirinem nebo ribavirinem a pegylovaným interferonem. Takové rezimy prokázaly vysokou úcinnost, coz zpusobilo, ze virus nebyl detekovatelný v krvi u nekterých pacientu.

Aktuální doporucení pro screening jsou úcinné, ale je mozné udelat víc

V této nejnovejsí studii - vedené Mina Kabiriovou, doktorskou studií katedry zdravotní politiky a rízení na University of Pittsburgh Graduate School of Public Health - se tým podílel na nedávném zlepsení v oblasti screeningu a lécby HCV, aby vytvoril svuj prediktivní model HCV prevalence v USA s vyuzitím údaju z Národního pruzkumu zkousek zdraví a výzivy (NHANES) a rady klinických studií.

• Priblizne 75 az 85% lidí, kterí se nakazí HCV, se chronicky infikuje
• Ackoli HCV muze být asymptomatická, nekterí lidé se rozvinou príznaky, jako je horecka, únava, bolest bricha a nevolnost
• Príznaky HCV se vyskytují v prumeru 6-7 týdnu po infekci.

Jejich model, jak ríkají, pouzívá data k predpovedi poctu lidí v USA s HCV infekcí v kterékoli dobe mezi lety 2001 a 2050, pri zohlednení rady ruzných scénáru.

Pro overení modelu tento tým vyuzil predpovedi výskytu HCV v USA v letech 2003-2010. Oznámilo to 2,7 milionu prípadu - stejné císlo hlásené spolecností NHANES.

Pomocí modelu, který umoznuje predpovedet dlouhodobou prevalenci HCV, vedci odhadují, ze jednorázový screening detských boomu v soucasné dobe muze pomoci identifikovat 487 000 prípadu HCV v prístím desetiletí.

Z tohoto se ríká, ze soucasné pokyny pro screening spolu s vysoce úcinnými dostupnými lécebnými postupy by mohly v prístích 22 letech zpusobit hepatitidu C vzácné onemocnení - pouze u 1 z 1 500 lidí se nakazilo.

Ale tým vypocítal, ze pokud by se vsem Americanum nabídl jednorázový screening - umoznilo by více pacientu dostat dríve lécbu - v prístích 12 letech bylo mozno identifikovat 933,700 prípadu, coz znamená, ze hepatitida C by se mohla stát ojedinelou chorobou o 10 let dríve nez u soucasného screeningu doporucení.

Dále odhadují, ze univerzální screening HCV by dále zabránil 161 500 úmrtí souvisejících s játry, 13 900 transplantací jater a 96 300 prípadu hepatocelulárního karcinomu - coz je nejcastejsí forma rakoviny jater.

"Prestoze nedávné doporucení pro screening jsou uzitecné pri snizování chronické infekce HCV, agresivní doporucení pro screening a pokracující terapeutické pokroky jsou nezbytné pro snízení záteze, prevenci úmrtí souvisejících s játry a prípadné vymýcení HCV," ríká hlavní autor Jagpreet Chhatwal, PhD, asistent profesor výzkumu zdravotnických sluzeb na Cancer Center MD Anderson University v Texasu.

Kabiri dodává:

"Ucinit hepatitidu C vzácnou chorobou by bylo obrovské, zivot zachranující úspech. Abychom to vsak mohli udelat, budeme potrebovat lepsí prístup k péci a zvýsenou kapacitu lécby, predevsím v podobe lékaru primární péce, kterí mohou zvládat péci infikovaných lidé identifikovali prostrednictvím zvýseného screeningu. "

Výzkumníci vsak poukazují na to, ze nabízení univerzálního screeningu pro HCV by s sebou prineslo zvýsené náklady. Soucasný rezim perorálního lécení pouze pro HCV stojí 1000 dolaru denne.

Tým plánuje provést dalsí výzkum zamerený na to, jak by snízení poctu úmrtí a transplantací v dusledku zvýseného screeningu a lécby HCV mohlo pusobit proti nárustu nákladu.

Zdravotní novinky dnes nedávno o studii publikované v casopise Hepatologie, která identifikovala celosvetovou prevalenci genotypu HCV. Zjistili, ze HCV genotyp 1 je nejbeznejsí, coz predstavuje 46% vsech infekcí zpusobených hepatitidou C.

Zmena rychlosti chuze muze spálit více kalorií

Nový výzkum ukazuje, ze zmena rychlosti chuze muze znamenat podstatný rozdíl v poctu spálených kalorií. Zmena chuze muze spálit az o 20% více kalorií oproti zachování konstantní rychlosti, ríkají výzkumníci. Písemne v casopise Biology Letters dva výzkumní pracovníci na Ohiu State University (OSU) v Columbusu popisují, jak ve srovnání s udrzováním stabilního tempa mohou chodit s ruzným tempem az o 20% více kalorií.

(Health)

Test dvou genu rozlisuje psoriázu od ekzému

Ackoli psoriáza a ekzém jsou odlisné kozní onemocnení, mohou vypadat velmi podobne - dokonce i pod mikroskopem - a kdyz k tomu dojde, dermatologové musí opustit své zkusenosti, aby rozhodli, jaká lécba následovat. Nyní vedci z Nemecka, kterí získali detailní poznatky o tom, jak se tyto dve nemoci vyvíjejí od odhalování jejich základních molekulárních procesu, odhalují v nové studii, jak jen tím, ze testují dva geny, je mozné jim oddelit.

(Health)