Príciny, príznaky a lécba hepatitidy A

Obsah

1. Symptomy
2. Príciny
3. Rizikové faktory
4. Diagnóza
5. Lécba
6. Prevence
7. Odnést

Hepatitida A je virus, který zpusobuje infekci a zánet jater. Zrídka zpusobuje vázné poskození jater nebo smrt a nevyvíjí se u nej chronické onemocnení jater.

Na rozdíl od hepatitidy B nebo C nevede k chronickému onemocnení jater, ale muze to mít za následek výraznou ztrátu príjmu a neprítomnost z práce nebo skoly. Jakmile to clovek má, bude mít imunitu. Nikdy nebudou znovu infikováni.

Virus hepatitidy A (HAV) je castejsí v oblastech s nízkým socioekonomickým stavem a nedostatkem odpovídající hygieny. Rozsiruje se prostrednictvím kontaminovaného jídla a vody nebo blízkého kontaktu cloveka s clovekem. Deti to casto vysílají.

Zlepsení hygieny, politik v oblasti verejného zdraví, zásobování vodou a v roce 1995 zavedení vakcíny snízily pocet prípadu na celém svete.

Nicméne, vypuknutí stále dochází. V prosinci 2016 bylo ve Spojených státech amerických (USA), které postihlo 143 lidí, propojeno nekolik sarzí zmrazených jahod. Nebyly tam zádné úmrtí.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) podporují ockování proti infekci a sírení onemocnení.

Rychlá fakta o viru hepatitidy A:

• Virus hepatitidy A (HAV) byl poprvé identifikován v roce 1973.
• HAV lze prenáset mezi lidmi nebo kontaminovaným jídlem nebo vodou.
• Osoba muze mít HAV bez príznaku.
• Míra infekcí ve Spojených státech (USA) klesla o více nez 95 procent od doby, kdy byla vakcína proti HAV poprvé dostupná v roce 1995.
• V roce 2006 byla vakcína proti HAV pridána do bezného schématu ockování detí v USA
• Výskyty HAV v potrave nebo ve vode jsou v USA pomerne neobvyklé

Symptomy

Hepatitida A je akutní virovou infekcí, která postihuje játra.

Mnoho lidí nemá zádné príznaky s HAV, ale pokud se objeví príznaky, obvykle se jedná o 15 az 50 dní po infekci. Vetsina dospelých bude mít príznaky podobné chripce.

Tyto zahrnují:

• nevolnost, ztráta chuti k jídlu a zvracení
• bolest bricha a prujem
• horecka
• bolest a únava
• bolest kloubu
• zloutenka, zloutnutí kuze a bílých ocí
• tmave zbarvená moc a bledá stolice

Deti mladsí 6 let obvykle nemají príznaky.

Zloutenka ovlivní:

• méne nez 10 procent detí mladsích 6 let
• od 40 do 50 procent ve veku od 6 do 14 let
• od 70 do 80 procent lidí starsích 14 let

Symptomy casto procházejí behem 3 az 6 mesícu od infekce, ale asi 15% lidí s HAV bude mít trvalé nebo opakující se príznaky po dobu 6 az 9 mesícu.

HAV muze být fatální u starsích pacientu a u pacientu s chronickým onemocnením jater.

Príciny

Osoba s HAV vylucuje virus v stolici nebo stolici. Muze být predán, kdyz neinfikovaný clovek konzumuje potravu nebo vodu, která byla kontaminována výkaly infikované osoby.

Virus muze prezít mesíc nebo déle v morské vode, sladké vode, odpadní vode a pude.

Vetsina infekcí se predává prostrednictvím blízkého osobního kontaktu s infikovaným clenem domácnosti nebo sexuálním partnerem, nikoliv prostrednictvím prílezitostného kontaktu.

Výskyty výskytu HAV v potravinách se nekdy vyskytují v USA, napríklad prostrednictvím pracovníku, kterí mají tento virus. V roce 2016 bylo vypuknutí vysledováno na dávku zmrazených jahod.

Rizikové faktory

Nejcastejsím hláseným rizikovým faktorem pro HAV v USA je mezinárodní cestování. Dokonce i mezi lidmi, kterí pobývají v luxusních hotelech, kazdý mesíc získávají 3 z kazdých 1 000 HAV.

Kazdý, kdo nebyl ockován nebo predtím infikován, je náchylný.

Mezi dalsí faktory, které zvysují riziko, patrí:

• sexuální nebo domácí kontakt s infikovanou osobou
• zijících nebo pracujících v komunitním bydlisti
• navstevovat nebo pracovat v denní péci
• homosexuální aktivitu
• injekcních léku, zejména pokud sdílíte jehly
• dalsí uzívání drog
• manipulace s potravinami
• práce s primáty infikovanými HAV nebo s HAV ve výzkumné laboratori
• vystavení potravinám nebo ohniskum zpusobeným vodou
• lidé s poruchami srázlivosti

V USA rutinní ockování vsech kojencu zacalo v roce 1999. V roce 2006 CDC doporucila rozsírit ockování vsech detí ve veku 12 az 23 mesícu.

To vedlo k 95% snízení poctu infekcí.

Infekce vsak muze postihnout osoby s vyssím rizikem au adolescentu, kterí postrádají ockování.

V místech, kde neexistuje zádná imunizace, muze vypuknutí výbuchu být. V roce 1988 postihlo jedno rozsévání v Sanghaji 300 000 lidí.

Co víme o virové hepatitide?Jiné typy hepatitidy jsou A a B. Zjistete vícePrectete si ted

Diagnóza

Krevní test muze potvrdit infekci HAV. Protilátky mohou detekovat jak akutní infekci, tak minulou infekci.

Akutní infekce s HAV by mely být hláseny místním orgánum verejného zdraví, aby se zabránilo dalsímu sírení nemoci.

Lécba

Neexistuje specifická lécba, ale podpurná lécba muze zvýsit komfort a zabránit komplikacím, jako je dehydratace a vycerpání.

To zahrnuje:

• doplnení výzivy a tekutin
• vyhýbat se alkoholu
• odpocinek, s volnobehem
• prevzít léky proti bolesti (OTC) v prípade potreby

Pacienti s významnou nevolností a zvracením mohou být hospitalizováni do intravenózních (IV) tekutin.

Komplikace jsou vzácné a vetsina lidí se plne uzdraví. Priblizne 85 procent lidí s infekcí HAV se plne uzdraví behem 3 mesícu a vetsina lidí má úplné zotavení o 6 mesícu.

Preventivní lécba po expozici

Pokud nebyla osoba ockována a vedí, ze byli vystaveni HAV, mohou jeste dostat vakcínu nebo imunoglobulin do 2 týdnu po expozici.

To muze zahrnovat:

• kolegy z obsluhy potravin, kterí pozitivne testovali HAV
• zamestnanci a deti v denní péci, kde nekdo dostal diagnózu HAV
• nekdo v úzkém osobním kontaktu s osobou, která má HAV, vcetne zdravotních sester nebo opatrovníku

Jaká lécba by mela získat, bude záviset na veku a zdravotním stavu osoby.

Prevence

Prevence závisí na imunizaci a správné hygienické praxi.

Imunizace

CDC doporucuje rutinní imunizaci HAV:

• vsechny deti ve veku 1 roku
• dospelé, kterí jsou vystaveni riziku expozice nebo kterí trpí chronickou poruchou jater

Dve dávky vakcíny jsou podány jako injekce, od 6 do 12 mesícu. Vetsina lidí bude mít ochranné hladiny protilátek do 1 mesíce po podání jedné dávky. Druhá dávka pusobí jako posilovac.

Rucní mytí

HAV muze prezít po dobu az 4 hodin na spickách prstu, takze praxe mytí rukou a bezpecné stravování mohou pomoci zabránit prenosu.

Rucní mytí by melo být provádeno po pouzití koupelny, výmena plen, a pred prípravou nebo jídlem.

Povrchy zivotního prostredí lze ocistit cerstve pripraveným roztokem belicího prostredku pro domácnost o redení 1: 100.

Jídlo a pití

Cestovatelé by se meli vyvarovat surových mekkýsu, tepelne neupravených potravin a potravin, které mohou být vyprané v kontaminované vode.

Pitná voda by mela být komercne balená nebo varená na teplotu nejméne 185 ° F (95 ° F) nebo 85 ° C (C) po dobu nejméne 1 minuty. Pridáním jódu do vody nebo jeho osetrení chlórem bude virus také zabíjet.

Odnést

HAV je akutní infekce, která muze postihnout játra. Muze to trvat nekolik týdnu nebo mesícu.

Riziko získání se od zavedení ockování dramaticky snízilo.

Lidé, kterí cestují do zemí s nízkým socioekonomickým stavem, se doporucují, aby zajistili, ze budou pred ockováním ockování.