Co je treba vedet o hemoragické mrtvici?

Obsah

1. Príciny
2. Symptomy
3. Diagnóza
4. Lécba
5. Prevence

Po prerusení prutoku krve do oblasti mozku dochází k mrtvici. Kdyz k tomu dojde, mozkové bunky jsou zbaveny kyslíku a zacnou umírat.

Hemoragická mrtvice je, kdyz krev z tepny zacne krvácet do mozku. K tomu dochází, kdyz oslabená krevní cást praská a krvácí do okolního mozku.

Tlak z uniklé krve poskozuje bunky mozku a v dusledku toho poskozená oblast není schopna správne fungovat.

Príciny

Existují dva hlavní typy hemoragické mrtvice:

Hemoragická mrtvice nastane, kdyz oslabená krevní cást praskne, uniká krev do mozku.

• Intracerebrální krvácení: Krvácení se objeví uvnitr mozku. Toto je nejbeznejsí typ hemoragické mrtvice.
• Subarachnoidní krvácení: Krvácení se vyskytuje mezi mozkem a membránami, které ho kryjí.

Oba typy hemoragické mrtvice mají obvyklé rizikové faktory mrtvice.

Navíc rizikové faktory pro intracerebrální krvácení zahrnují:

• Hypertenze - nejcastejsí prícina.
• Poruchy mozkové cévnatky - kdyz se cévy v mozku správne nevytvárejí.
• Arteriovenózní malformace (AVM) - genetický stav, pri kterém se krevní cévy nesprávne tvorí, coz vede k abnormálne zamotané strukture.

AVM se obvykle vyskytují v mozku a páteri. Pokud se vyskytují v mozku, mohou se cévy rozpadnout, coz vede k krvácení do mozku. Tato porucha je vzácná.

Rizikové faktory pro subarachnoidní krvácení jsou nejcasteji:

• AVM
• poruchy krvácení
• poranení hlavy a trauma
• krve-redící léky
• vybuzení ve stene cévy nazývané mozkovou aneurysm

Aneuryzma se muze zvetsit a zpusobit oslabení steny tepny. Pokud dojde k výbuchu aneuryzmatu, muze dojít k nekontrolovanému krvácení.

Jaký je rozdíl mezi mrtvicí a aneurysmem?Kliknutím sem muzete prozkoumat rozdíly mezi mrtvicí a aneurysmem.Prectete si ted

Symptomy

Mezi príznaky patrí zmatenost, ztráta reci, náhlá bolest hlavy a ztráta koordinace.

Príznaky hemoragické mrtvice se mohou lisit, ale casté príznaky zahrnují:

• náhlá vázná bolest hlavy
• zmeny videní
• ztráta rovnováhy nebo koordinace
• nemohou se pohybovat
• necitlivost v pazích nebo nohou
• záchvaty
• ztráta reci nebo potíze s porozumením reci
• zmatenost nebo ztráta bdelosti
• nevolnost a zvracení
• ztráta vedomí

Dalsí príznaky obou typu hemoragické mrtvice zahrnují:

• paralýza nebo necitlivost v jakékoli cásti tela
• neschopnost pohlízet na jasné svetlo
• tuhost nebo bolest v oblasti krku
• ruce tres
• casté kolísání srdecního tepu a dýchání
• potíze s polykáním

Komplikace

Krome dalsích zdravotních potízí mrtvice muze zpusobit docasné nebo trvalé postizení. To závisí na tom, jak dlouho byl prerusený prutok krve do mozku a jaká cást mozku byla ovlivnena.

Mozné komplikace zahrnují:

• krevní srazeniny
• potíze s polykáním nebo mluvení
• zápal plic
• ztráta kontroly mocového mechýre
• ztrátu pameti nebo potíze s myslením
• bolest
• emocionální problémy
• otok mozku
• záchvaty
• Deprese

Diagnóza

K diagnostice hemoragické mrtvice je obvykle nutná dukladná anamnéza a fyzická vysetrení.

Lékar bude muset porídit snímky mozku pomocí CT vysetrení nebo MRI, aby se zkontrolovalo krvácení v mozku.

Behem fyzické prohlídky lékar vyhledá viditelné príznaky a príznaky. Budou kontrolovat dusevní ostrazitost, koordinaci a rovnováhu. Citlivost nebo slabost v obliceji, zmatenost a potíze pri mluvení jsou dalsí znaky, které lékari budou hledat.

Vzhledem k tomu, ze existuje nekolik ruzných typu mrtvice, musí být provedeny zobrazovací testy, aby se zjistilo, zda se v mozku vyskytne krvácení. Pro hemoragické mrtvice jsou pocítacové tomografie (CT) casto nejrychlejsí a jedním z nejuzitecnejsích testu.

Jiné testy zahrnují:

• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
• krevní testy
• MRI angiografie, kde se barvivo injektuje do mozku

Pro potvrzení diagnózy hemoragické mrtvice lze provést elektroencefalogram (EEG) nebo lumbální punkci (spinální kohout).

Lécba

Hemoragické mrtvice jsou nebezpecné a jsou zdravotní nouzi. Podle Národní asociace mozkových príhod je pouze 15% vsech mrtvých hemoragických, ale jsou zodpovednými za priblizne 40% vsech úmrtí mrtvice.

Okamzitá lécba muze být rozdílem mezi zivotem a smrtí. Nouzová lécba se zameruje na kontrolu krvácení a snízení tlaku v mozku.

Osoba, která uzívá redidla krevního reciste nebo podobné léky, muze dostat lék, který pomuze vyvarovat se jejich úcinku. Lékari casto predepisují léky, které snizují krevní tlak a tlak v mozku, a také zabranují tomu, aby krevní cévy utahovaly a zabíjely.

Po ukoncení krvácení muze být operace prílezitostí k prevenci opakovaného krvácení. Chirurgie muze také odstranit abnormality krevních cév spojené s hemoragickými mrtvami. Aneuryzma muze být opravena chirurgickou sponou.

Jakmile je osoba bezprostredne ohrozena, dalsí fáze lécby se zameruje na rehabilitaci. Cílem je pomoci jim znovu získat sílu, obnovit co nejvíce funkcí a vrátit se k nezávislému zivotu.

Rozsah zotavení závisí na oblasti mozku a mnozství tkáne poskozené mrtvicí.

Lékar urcí nejlepsí rehabilitacní program pro kazdého jednotlivce. Vezmou v úvahu vek osoby, celkové zdraví a stupen postizení mrtvice.

Lécba muze zahrnovat rec, fyzickou a pracovní terapii. Lécba a léky mohou být také pouzity k pomoci s depresí a ke sledování dusevního zdraví osoby.

Vekové faktory

Podle Národní asociace mrtvice se s vekem zvysuje riziko mrtvice. Po dosazení veku 55 let se riziko kazdých deseti let zdvojnásobí.

Deti jsou nejvíce ohrozeny cévní mozkovou príhodou behem prvního roku zivota a období pred a po narození.

I kdyz mrtvice obvykle postihují starsí lidi, mohou mít vliv i na deti a mládez. Hemoragické mrtvice u detí mají stejné príciny jako u dospelých. Casto se deti narodí s problémy s cévami, které mohou vést k hemoragické mrtvici.

Národní asociace mrtvice ríká, ze ackoli deti mohou být postizeny v jakémkoli veku, jejich nejvetsí riziko mrtvice je behem dvou období:

• první rok zivota
• období pred a tesne po narození

Je tezsí diagnostikovat a lécit novorozence a deti, protoze vetsina lidí o nich nemyslí, ze mají mrtvice. Podle Nadace pro detskou neurologii je nejcastejsím typem hemoragické mrtvice intracerebrální krvácení.

Vetsina mrtvic u detí zpusobuje náhlý nástup neurologických problému, jako je slabost jedné strany tela, problémy s rovnováhou a potíze s mluvením. Moznosti lécby pro deti jsou velmi podobné jako u dospelých.

Dlouhodobé úcinky hemoragické mrtvice u dítete závisí na umístení a závaznosti mrtvice. Nekteré deti mají trvalé úcinky, jako jsou záchvaty, kdyz je casto potreba dlouhodobejsí lécba.

Nekteré problémy, napríklad ucení a recové obtíze, se mohou projevit az v case. Fyzická a logopedická terapie jsou standardní lécbou.

Deti mají tendenci rychleji se zotavovat z cévní mozkové príhody nez dospelí, protoze jejich mozky stále rostou. V dusledku toho mají vetsí sanci na návrat k normálnímu zivotnímu stylu drív.

Prevence

V nekterých prípadech je mozné zabránit hemoragickým mrtvici. Podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnení (CDC) se kazdorocne opakují 1 az 4 príhody.

Pochopení rizikových faktoru a preventivních opatrení je zásadní. Mezi osoby s vyssím rizikem patrí kuráky a osoby s jedním nebo více z následujících faktoru:

• vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol
• diabetes
• mít nadváhu
• rodinná anamnéza mrtvice
• srdecní choroby nebo poruchy

Zeny a afroamericané jsou vystaveni zvýsenému riziku mrtvice. Podle Národní asociace mrtvice mají afroamericané dvojnásobné riziko, protoze jsou náchylnejsí k vysokému krevnímu tlaku, cukrovce a obezite.

Mezi preventivní opatrení patrí praktické uzívání zdravého zivotního stylu, které zahrnuje:

• cvicení
• vyhýbání se tabákových výrobku
• zustat v zdravé hmotnosti
• címz se zdraveji stravují
• správne rídit stres

Lidé by meli vzdy vyhledávat lékarskou péci, jakmile jsou podezrelé príznaky hemoragické mrtvice.