Pacienti s transplantací srdce vyuzívají interní cvicení s vysokou intenzitou

Interní trénink s vysokou intenzitou muze pomoci klinicky stabilním pacientum s transplantací srdce dosáhnout zvýsené výkonové kapacity, udrzet kontrolu nad krevním tlakem a získat lepsí klidovou srdecní frekvenci v porovnání s mírným cvicením, podle nové studie publikované v Americký zurnál transplantace.

Transplantace srdce je operace, která nahradí poskozené nebo selhání srdce zdravým lidským srdcem od dárce, který nedávno zemrel. Transplantace srdce muze být zapotrebí, kdyz srdce cloveka uz nemuze pracovat efektivne a potenciálne ohrozuje zivot.

Transplantace srdce se obvykle doporucuje, pokud osoba:

• Má tezké srdecní selhání - kdyz má srdce potíze s dostatecným mnozstvím krve v tele
• Ocekává se, ze za jeden rok zemre bez transplantace
• Nereagovala na konvencní lécbu srdecního selhání.

Tam je více nez 2000 transplantací srdce, které se konají v USA kazdorocne, vetsina se vyskytuje ve veku 50-64 roku, s asi 70% muzu.

Míra prezití v transplantaci pevných orgánu - napríklad srdce, játra a ledviny - se výrazne zlepsila, pricemz priblizne 88% pacientu prezilo první rok po transplantaci a 75% prezilo po dobu 5 let. 10letá míra prezití je kolem 56%.

Po operaci se vetsina pacientu po transplantaci srdce muze vrátit do normální úrovne aktivity. Nicméne méne nez 30% se vrátí do práce z mnoha ruzných duvodu.

S temito lepsími prezívacími dávkami se zvýsil duraz na dlouhodobé výsledky po transplantaci, vcetne fyzické funkce, kvality zivota a kardiovaskulární úmrtnosti.

Cvicení muze tyto výsledky ovlivnit; výzkum týkající se optimálního nacasování, typu, dávky cvicení, zpusobu dodání a príslusných výsledku je vsak omezen.

Tato zjistení byla uvedena v souhrnu dvoudenního setkání, které se konalo v dubnu 2013 v Torontu v Kanade, ve kterém se venovala multidisciplinární skupina lékaru, výzkumníku, správcu a zástupcu pacientu, kterí se zabývali výmenou znalostí a diskutováním o klícových otázkách pri výkonu transplantace pevných orgánu.

Nová studie, randomizovaná krízová studie vedená Christianem Dallem, PhD, MSc z nemocnice Bispebjerg na univerzite v Kodani v Dánsku, mela za cíl zjistit, zda vysoce intenzivní interní cvicení by poskytly podobné prínosy príjemcum transplantátu srdce, s pacienty s onemocnením srdce dríve.

Pacienti se srdecním onemocnením trénovali nekolik minut v blízkosti maximální srdecní frekvence a výsledky naznacovaly, ze cvicení s vysokou intenzitou bylo úcinnejsí nez doposud doporucené pokracující mírné cvicení pro zlepsení výkonové kapacity.

Skolení se porovnávala za období 12 týdnu

Výzkumný tým porovnal úcinky kontrolovaných cvicení trikrát týdne po dobu 12 týdnu. Po vyloucení bylo 16 úcastníku stabilního transplantace srdce, kterí zili s novým srdcem více nez 1 rok, náhodne rozdeleni do dvou skupin, aby se podíleli bud na cvicení s vysokou intenzitou nebo na cvicení s mírnou intenzitou.

Intervalové tréninky s vysokou intenzitou se skládaly z:

• 10 minut zahrívání
• 16-minutové celkové vzprímené cyklické tréninkové intervaly s intervalem trvání 4, 2 a 1 min pri> 80% maximálního príjmu kyslíku
• Kazdý interval byl oddelen dvema minutami aktivní doby odpocinku pri priblizne 60% maximálního príjmu kyslíku
• 10 minut vychladnutí.

Pokracující mírné tréninkové tréninky obsahovaly:

• 10 minut zahrívání
• 45-minutový výcvik na kole s 60-70% spickového vychytávání kyslíku
• 10 minut vychladnutí.

Po 12 týdnech byli úcastníci instruováni, aby obnovili svuj obvyklý zivotní styl pro 5mesícní "vymývání" pred výmenou na opacném zasedání.

Spicková absorpce kyslíku je zvýsena intenzivními intervaly

Studie je jednou z prvních, která prímo srovnává intenzivní interní trénink s pokracujícím mírným cvicením u príjemcu transplantovaných srdcí. Hlavním zjistením je zvýsený úcinek výcviku s vysokou intenzitou oproti mírnému tréninku na maximální absorpci kyslíku.

Cvicení s vysokou intenzitou se u pacientu s transplantací srdce povazují za bezpecné s úcinkem na výkonovou kapacitu a kontrolu krevního tlaku, coz je lepsí nez trénink s prumernou intenzitou.

Vedci poznamenali:

• Maximální príjem kyslíku se zvýsil o 17% ve skupine, která provádela vysoce intenzivní intervalový trénink, ve srovnání s 10% u skupiny s mírnou intenzitou
• Systolický krevní tlak výrazne poklesl ve skupine s vysokou intenzitou, pricemz zustal nezmenen ve skupine se strední intenzitou
• Spicková srdecní frekvence a srdecní frekvence se zlepsily pouze ve skupine s vysokou intenzitou
• Zlepsení srdecní frekvence se zlepsilo v obou skupinách.

"V dnesní dobe lidé, kterým byla podána nová srdecní zkusenost, zvýsily fyzickou funkci, kvalitu zivota a celkovou délku zivota, nicméne vetsina pacientu má nadále omezené fyzické funkce a snízenou kvalitu zivota ve srovnání s beznou populací, - úcinky léku proti odmítnutí a protoze regulace srdecní frekvence je po transplantaci srdce narusena, "komentuje Dall. Pokracuje:

"Zhorsená odpoved na srdecní frekvenci byla povazována za prekázku pro nárocnejsí výcvik s vysokou intenzitou, ale tato nová studie dokumentuje, ze príjemci transplantace srdce mají prospech z tohoto druhu výcviku více nez ze stredne pokrocilého tréninku, trénink je také bezpecný a dobre prijatý pacienty. "

Po petimesícním "vymýcení" se zaznamenala výrazná ztráta úcinku, coz zduraznilo potrebu opakovaných intervencních programu a celozivotní zmeny v cvicení.

Vysetrovatelé poznamenávají, ze v rámci studie existují omezení kvuli malé velikosti vzorku a výsledky by mely být potvrzeny v dalsích rozsáhlejsích studiích.

Úcastníci setkání v Torontu vytvorili seznam nejvýznamnejsích výzkumných priorit a programu pro výkon transplantace pevných orgánu, který zahrnuje pozadavek organizovat významné multicentrické intervencní studie, standardizovat opatrení fyzické funkce v klinických studiích, zkoumat prínos inovacních typu cvicení a posoudit úcinky cvicení na opatrení, jako je imunita, infekce a poznání.

Zacátkem roku studie naznacila, ze pohyb prodluzuje prezití pri cekání na srdce dárce - pacienti, kterí zustávají aktivní a zustanou v dobrém stavu psychologicky, zatímco cekají na srdce dárce, mohou výrazne zvýsit jejich sance na prezití tohoto období.

Tylenol Maximální denní dávka k poklesu na 3 000 mg denne po 4 000 mg

Tylenol, jehoz úcinná slozka je acetaminofen, bude nyní mít nizsí doporucenou denní dávku, která je zamerena na snízení rizika náhodného predávkování, McNeil Consumer Healthcare, dnes oznámila spolecnost Johnson & Johnson. Doporucené denní maximum pro Tablety Extra Tylenol 500 mg se snízí z 8 na den na 6 denne, i.

(Health)

Vsechno, co potrebujete vedet o albinismu

Obsah Co je albinismus? Symptomy Príciny Typy Dedicnost Diagnóza Lécba Komplikace Albinismus se týká rady poruch, které jsou dusledkem redukce nebo absence pigmentového melaninu. Ty se lisí podle závaznosti a casto zpusobují bílou kuzi, svetlé vlasy a problémy se zrakem. Podmínka muze mít vliv na kazdého, ale její prevalence se v jednotlivých oblastech lisí.

(Health)