Lékari ze srdce zjistili, ze se mohou spoléhat na mensí mnozství krve

Srdci chirurgové, kterí provádeli operace náhrady aortální chlopne pro více nez 750 pacientu, zjistili z analýzy údaju o komplikacích, ze strategie, které snizují potrebu zásob krve dárce, jsou bezpecné a zlepsují výsledky.

Autori studie - z New Yorkské univerzity Langone Medical Center - proverili srdecní operace provádené v centru pro 778 pacientu, kterí potrebují náhradní aortální ventil a publikovali své nálezy v casopise Society of Thoracic Surgeons.

Vedené Drs. David Yaffee a Eugene Grossi, tým dospela k záveru, ze zpusoby, jak snízit potrebu krve behem a po operaci, úspesne snízily transfúzi cervených krvinek, aniz by zvýsily riziko úmrtí nebo nemoci.

Autori prezkoumali klinické a transfuzní záznamy o 391 pacientech, kterí podstoupili operaci pred zavedením "strategie ochrany krve", porovnáním techto údaju s údaji z 387 pacientu s operací po zavedení nové politiky.

Analyzovali morbiditu pacienta, úmrtnost a vyuzití krve a nasli pozitivní výsledky.

Dr. Yaffee uzavírá:

"Pro pacienty s náhradou aortální chlopne lze bezpecne dokoncit realizaci strategií ochrany krve a soucasne pomoci omezit zbytecnou transfuzi, vyhnout se komplikacím spojeným s transfuzí a snizovat náklady."

Nový výzkum doplnuje dalsí poznatky publikované v Lancet v kvetnu 2013, ze transfúze krve byly nadmerne uzívány behem spolecné operace srdce.

Transfúze mohou být omezeny "bez poskození pacienta"

Soucasní autori poznamenávají, ze smernice, které jsou platné od Spolecnosti hrudních chirurgu (STS) a Spolecnosti kardiovaskulárních anesteziologu (SCA) - doporucuje, aby chirurgické týmy setrily zásoby krve - nejsou siroce dodrzovány, pricemz míra transfúze cervených krvinek (RBC) výrazne pro srdecní operace "mezi 10% a 95%."

Papír dodává, ze to muze být proto, ze techniky zachování krve jsou sofistikované a vyzadují pred operací:

• Farmaceutika zvysuje objem RBC
• Krev získaná samotnými pacienty.

Takové protokoly také potrebují vedení kardiotoraktických chirurgu, které jsou "casto neprítomné".

"Nase výsledky naznacují, ze klinická praxe pro zachování krve, kterou jiz vyvinuli STS a SCA pro pacienty s bypassem koronárních arterií, lze bezpecne rozsírit na pacienty podstupující operaci aortální chlopne," ríká Dr. Grossi. On pridává:

"Zatímco nekterí pacienti vyzadují transfuzi pro bezpecný provoz, tato studie ukazuje, ze muzeme omezit transfuze bez toho, aby pacientovi zpusobili skodu."

Srdci chirurgové nenalezli zádný rozdíl v míre úmrtí nebo velké komplikace mezi obema skupinami, které by mohly být pricítány platné politice.

U pacientu, kterí dostávali dve nebo více jednotek cervených krvinek, vsak doslo k vyssí míre závazných komplikací:

• Selhání ledvin
• Selhání dýchání, nebo
• Sepse.

Méne závazné komplikace byly také castejsí u pacientu se srdecním chirurgickým výkonem, kterí dostávali alespon dve jednotky transfúze:

• Gastrointestinální komplikace
• Renální selhání vyzadující dialýzu a
• Respiracní selhání.

Sluzby krevní transfuze v USA

Americké centrum krve a americký Cervený kríz shromazdují dárcovství krve z celého USA - první poskytl polovinu potreb zeme prostrednictvím síte více nez 600 neziskových komunitních center a druhý dodával priblizne 40% poptávky po krevním zbozí prostrednictvím prevázne mobilních sbírek .

V cervnu 2013 pozadovala Americká lékarská asociace (AMA) zmenu v politice a doporucila, aby homosexuální muzi meli darovat krev. AMA chce, aby FDA prevrátila svou soucasnou politiku, která zakazuje dary od muzu, kterí mají sex s jinými muzi.

V ríjnu mezitím výzkumníci z Clevelandské klinice v Ohiu uvedli, ze prijetí moderních strategií rízení zásob pro odber krve by mohlo výrazne snízit dobu uchovávání krve a ze cerstvá krev "muze být lepsí pro pacienty".

Jak mohou antioxidanty prospívat nasemu zdraví?

Obsahy Prínosy Typy Zdroje potravy Rizika stravy Doplnky Antioxidanty jsou látky, které mohou zabránit nebo zpomalit poskození bunek zpusobené volnými radikály, nestabilními molekulami, které organismus produkuje jako reakci na zivotní prostredí a jiné tlaky. Jsou nekdy nazýváni "volnými radikály.

(Health)

Kontrola krevního tlaku s dvema rameny muze zpusobit "tiché" riziko

Zdá se, ze nová studie podporuje myslenku, ze by vysetrení krevního tlaku melo být provádeno v obou ramenech. Vedci na Vysoké skole lékarství a zubního lékarství (PCMD) University of the Exeter University ve Spojeném království prezkoumali dukazy o rozdílech v systolickém krevním tlaku mezi zbranemi a zjistili, ze by to mohlo být uzitecným zpusobem k poznání zvýseného rizika cévních onemocnení a dokonce i smrti v prípadech, jinak bude "klinicky tiché".

(Health)