Srdcová porucha snizuje zdvih o 73%

Postup pro uzavrení srdecní vady, se kterým vetsina lidí se narodila, muze podle nových údaju zverejnených v publikaci snízit riziko recidivující mrtvice o 73 procent. New England Journal of Medicine.
Zjistení pocházela z osmileté studie nazvané "RESPECT trial" (Randomizované hodnocení recidivujícího mrtvice porovnávající uzavrení PFO se zavedeným soucasným standardem péce o lécbu). Byla provedena testování nadrazenosti zarízení AMPLATZER PFO pri lécbe pacientu s kryptogenní cévní mozkovou príhodou ve srovnání se soucasným lékarským vedením.
U zdravého rozvíjejícího se plodu umoznuje oval foramen okyslicená krev z placenty, aby presáhla plíce. Tento malý, chlupatý vstup se obecne zavírá bezprostredne po narození. Nicméne, kdyz klapka zustane otevrená nebo patentovaná - nazývá se patentovým foramen oválem (PFO).
PFO muze nekdy nechat nebezpecné srazeniny jít z pravé strany srdce doleva, pohybovat se az k mozku a mít za následek mrtvici. Lécba se obvykle skládá z minimálne invazivního postupu, který provádí kardiolog, který trvale uzavírá PFO.

Praktické zarízení, které zavre pruchod

Zarízení pouzité behem studie - AMPLATZER PFO Occluder - je zarízení s dvojitým diskem vyrobené z polyesterové tkaniny a sítoviny Nitinol. Je umísten do PFO, aby uzavrel pruchod mezi levou a pravou síní. Zarízení je úspesné v prevenci srázení pred cestou z jedné strany na druhou a prípadne do mozku, kde muze vést k mrtvici.
Soucasná studie ukázala, ze prístroj bezpecne uzavrel PFO. Nebyly pozorovány zádné rozdíly mezi lékarským rízením a lécbou prípravkem ve výskytu:

• prechodný ischemický záchvat
• závazné krvácení
• fibrilace síní
• srdecní trombus
• plicní embolie

Nebyly zaznamenány ani zádné závazné nezádoucí úcinky, které by byly spojeny se zarízením.

Test RESPECT

Pokus byl zameren na urcení nejúcinnejsí lécby u pacientu s kryptogenní mrtvicí. Studie zacala v roce 2003 a najímala 980 pacientu z 69 lékarských center v Kanade a v USA
Vsichni úcastníci utrpeli cévní mozkovou príhodu overenou pomocí MRI a pred zahájením studie se kategorizovali jako kryptogenní. Prumerný vek pacientu cinil 46 let.
Subjekty byly náhodne zarazeny do jedné ze dvou skupin. Jedna skupina obdrzela AMPLATZER PFO Occluder a standard péce o lékarskou péci. Druhá skupina byla lécena podle soucasného standardu péce samostatne. Pacienti byli analyzováni na jeden, sest, dvanáct, osmnáct a dvacet ctyri mesícu a poté kazdorocne.

AMPLATZER PFO je úcinný

Výsledky ukázaly, ze zarízení:

• Snizuje riziko mrtvice az o 73%.
• Poskytuje vetsí riziko snízení nez lékarské zákroky, jako je warfarin nebo antiagregacní úcinek.
• Snízí velikost cévní mozkové príhody u 69% pacientu v cásti lécby, která trpí mírnými, velkými nebo masivními recidivami, ve srovnání se skupinou prístroju pouze 14%.

Odborníci také zjistili:

• PFO uzáver s AMPLATZER PFO Occluder mel velmi malé riziko komplikací souvisejících s prístrojem nebo procedurou.
• Výsledky studie RESPECT jsou významné pro lécbu pacientu s anamnézou kryptogenní cévní mozkové príhody a PFO, z nichz mnozí jsou mladsí az stredního veku.

V samostatné studii na zacátku tohoto mesíce vedci odhalili, ze lidé s blokovanými srdecními tepnami mají vetsí pravdepodobnost mrtvice.
Navíc dalsí studie naznacila, ze antioxidanty nemají pozitivní vliv na prevenci onemocnení, jako je demence a mrtvice, coz je v rozporu s jinými predchozími výzkumy.
Napsal Kelly Fitzgerald