cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Pacienti s onemocnením srdce - eliminace spoluúcastí zlepsuje výsledky, náklady a dodrzování léku

Odstranení spolecných plateb je lepsí u pacientu, kterí meli infarkt; jejich výsledky jsou lepsí, mají vetsí pravdepodobnost, ze budou dodrzovat svuj lécebný rezim a náklady jsou nizsí, výzkumníci z nemocnice Brigham a Women's and Harvard Medical School dnes NEJM (New England Journal of Medicine stejne jako vedecké zasedání American Heart Association. Prestoze léky mohou snízit riziko následných kardiovaskulárních príhod u pacientu s infarktem, míra adherence je obecne spatná.
Prilnavost je proces, pri kterém se pacient rídí pokyny svého lékare, vcetne toho, kdy má uzívat urcité léky.
V této studii se výzkumníci rozhodli zjistit, zda by odstranení soubezných plateb za léky po infarktu mohlo zlepsit dodrzování a poskytnout lepsí výsledky.
Vedoucí autor, Dr. Niteesh Choudhry, rekl:

"Odstranení spolecných plateb za urcité léky po infarktu vedlo k lepsímu dodrzování léku pacientu ak pozitivnímu ovlivnení rychlosti hlavních cévních príhod.
Zatímco odstranení sdílení nákladu významne nezmenilo primární koncový bod studie, který zahrnoval revaskularizaci spolu s cévními príhodami, intervence se podarilo snízit míru významných klinických výsledku, snízit mnozství, které pacienti vynalozili na léky a jiné nez léky zdravotních sluzeb a nezvýsil celkové náklady na zdravotní péci. "

Vysetrovatelé shromázdili údaje o 5 855 pacientech, kterí byli zapsáni zdravotní pojistovnou Aetna Inc. Vsichni byli hospitalizováni na srdecní záchvat a poté byli propusteni.
Pacienti byli náhodne zarazeni do:
  • Plná zdravotní pojistení pro léky na predpis - 2845 pacientu
  • Typický lécebný plán na léky na predpis, který zahrnoval sdílení nákladu - 3 010 pacientu
Oba plány poskytly pokrytí ACE inhibitoru, beta blokátoru, statinu a blokátoru receptoru angiotenzinu - léku bezne predepisovaných pacientum po infarktu.
Pacienti byli peclive sledováni, aby vedci mohli sledovat míru jejich adherence a kolik velkých cévních príhod trpeli. Príklady hlavních vaskulárních príhod zahrnovaly zpetné prijetí do nemocnice pro infarkt (fatální nebo nefatální), mrtvici, srdecní selhání nebo nestabilní anginu pectoris. Rovnez sledovali jejich incidenci angioplastiky nebo procedur stentu (revaskularizace). Zjistilo se, jak velké náklady byly vynalozeny na pacienty, stejne jako jejich celkové výdaje na zdravotní péci.
Zjistili, ze odstranení spoluúcastí:
  • Nezvýsil významne kombinovaný cíl u závazných kardiovaskulárních príhod a revaskularizaci
  • Pri výpoctu vsech událostí, a nikoliv pouze z prvního, doslo k poklesu sazby o 11% v celé skupine plánu pojistení pokrytí lécebného predpisu (intervencní skupina)
  • Pomery na první cévní príhodu byly v intervencní skupine o 14% nizsí, kdyz byly revaskularizace vyjmuty z rovnice.
  • Celkové výdaje na zdravotní péci pro osoby v intervencní skupine nebyly výrazne vyssí nez v druhé skupine.
  • Extrémní náklady pro ty, kterí jsou v intervencní skupine, byly o 26% nizsí.
Choudhry rekl:
"Tento výzkum ukazuje, ze tím, ze se pacientum, kterým jsou predepsané léky, kterí jsou léky prokázány jako úcinné, vyloucí co-pays, pouzijí je více." V této konkrétní studii se dodrzování techto léku zvýsilo o ctyri az sest procentních bodu. celková adherence k temto lékum je velmi nízká, pricemz méne nez polovina pacientu, kterým jsou tyto léky predepsány, skutecne uzívají.
Zatímco podhodnocování v souvislosti s náklady predstavuje "pomalé ovoce" a zásah, který jsme hodnotili, se jeví jako nákladove efektivní, je zapotrebí více práce k urcení dalsích úcinných strategií pro zvýsení adherence jako ke zlepsení péce o pacienty a soucasne ke snízení nákladu na poskytování péce temto pacientum. "

Aetna Inc. a Fond Commonwealthu zaplatili za studii.
Lonny Reisman, M.D., F.A.C.C., vedoucí lékarka spolecnosti Aetna, uvedla:
"Jako kardiolog, vím, ze optimální klinické výsledky závisí na pacientech po doporucených lécbách." Dnesní kardiální léky jsou dobre zavedeny ve výrazném snízení pravdepodobnosti, ze pacient bude mít druhý srdecní infarkt - a bude zít déle. lécebný rezim po infarktu.
Vyzbrojeni novými a rostoucími dukazy o chování pacienta, muzeme pomáhat vysoce rizikovým clenum, aby resili své osobní prekázky pri dodrzování. "

Podle spolecnosti Aetna Inc. prestávají pacienti uzívat své léky, protoze:
  • Prístup
  • Kulturní bariéry
  • Nedostatek porozumení
  • Vedlejsí efekty
  • Nemohou si dovolit platby - náklady
Napsal Christian Nordqvist

Do bylinné léky pomohou osteoartróze? Asi ne

Do bylinné léky pomohou osteoartróze? Asi ne

Komplexní prehled výrobku z bylinných lécivých prípravku v posledním vydání bulletinu o léku a léciva (DTB) ukazuje, ze existuje málo presvedcivých dukazu ospravedlnující rozsírené uzívání bylinných léku pro zmírnení príznaku bolestivé kloubní osteoartrózy. Dotcené produkty obsahují dábelský pazúr a nedávno britský regulátor lécivých prípravku, regulacní agentura pro lécivé prípravky a lécivé prípravky (MHRA) schválil nekteré z techto prípravku v rámci rezimu tradicních registrací rostlin.

(Health)

Dvojitá mastektomie "nezhorsuje úmrtnost" u jednostranné rakoviny prsu

Dvojitá mastektomie "nezhorsuje úmrtnost" u jednostranné rakoviny prsu

Uzívání dvojité mastektomie pro rakovinu prsu v ranném stádiu není spojeno s nizsím rizikem úmrtí, nez je terapie, která chrání pred nárustem prsu a radiací, ale stále dochází k nárustu poctu zen podstupujících tento postup. To jsou poznatky z nové studie publikované v JAMA. Existuje nárust poctu zen, které se rozhodnou pro dvojitou mastektomii, objevují výzkumní pracovníci, ale neexistují zádné dukazy o tom, ze postup snizuje úmrtnost ve srovnání s terapií chránícími prsu a radiací.

(Health)