Heart útoky hospitalizace v Cíne quadruple více nez 10 let

Výzkum publikovaný v Lancet zjistil, ze mezi lety 2001 a 2011 hospitalizace v Cíne za nejtezsí typ srdecního záchvatu se ctyrnásobne zvýsily z 3,7 na 15,8 na 100 000 lidí.

Duvodem infarktu myokardu ST-elevation (STEMI), definovaným americkou asociací srdce (AHA), je "závazný srdecní záchvat zpusobený prodlouzeným obdobím blokovaného zásobování krví, které postihuje velkou oblast srdce "Tyto útoky prinásejí znacné riziko úmrtí a zdravotního postizení a vyzadují rychlou reakci mnoha jednotlivcu a systému."

Srdecní záchvaty jsou celosvetovým ohrozením zdraví. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) kazdorocne postihuje infarkt 715 000 Americanu. Z techto lidí 15% zemre jako výsledek.

Hodnocení pacienta zamerené na hodnocení pacientu se srdecním onemocnením (PEACE) Retrospektivní studie akutního infarktu myokardu studie uvádí, ze STEMI predstavuje více nez 80% srdecních záchvatu v Cíne.

Financovaná cínskou vládou se studie zamerila na posouzení jakýchkoli trendu v lécbe a výsledcích STEMI, nebot zádný predchozí výzkum nekontroloval, jak byly v minulém desetiletí v této zemi léceny tyto srdecní epizody.

"Zádný významný pokles" u STEMI úmrtí

Vedci zkoumali lékarské záznamy, procesy péce a výsledky pro 13 815 vstupu pro STEMI v 162 nemocnicích v Cíne.

Stejne jako nárust poctu hospitalizací v nemocnici studie také zjistila, ze behem tohoto období nedoslo k výraznému snízení poctu úmrtí zpusobených STEMI, navzdory zvýsení intenzity lécby, pouzívání procedur a testování.

Bohuzel studie není schopna zjistit, zda prícinou tohoto nárustu hospitalizací je dusledek odpovídajícího nárustu srdecních infarktu nebo zda výsledky jsou zpusobeny zlepsením prístupu do nemocnic.

První autor studie, Dr. Jing Li z Cínské akademie lékarských ved a Peking Union Medical College v Pekingu v Cíne, ríká, ze období výzkumu bylo poznamenáno rostoucí prevalencí kardiovaskulárních rizikových faktoru.

Vedle tohoto vzestupu zahájila Cína reformu zdravotnictví, která zdvojnásobila rocní výdaje za úcelem zlepsení prístupu ke zdravotní péci.

Vedle toho vedci zjistili, ze mezery v péci o kardiální lécbu pretrvávají navzdory tomu, ze se zlepsila kvalita péce jinde behem této doby. Zatímco uzívání aspirinu, klopidogrelu a statinu se zvýsilo, hlásí, ze léky, jako jsou betablokátory, které snizují úmrtnost u pacientu se STEMI, jsou nedostatecne vyuzívány.

Reperfuzní terapie, lécba, která obnovuje prutok krve pres zablokované tepny, byla také nedostatecne vyuzita, pricemz jen polovina z ideálních kandidátu na lécbu dostala. Tento údaj se behem trvání studie nezlepsil.

Predcházející zlepsení

Vedci poznamenávají, ze po podobné studii provedené ve Spojených státech byla investice zamerena na zlepsení kvality lécby kardiovaskulárních onemocnení. To vedlo ke zlepsení míry prijetí a procesu péce a následku srdecních záchvatu. Doufáme, ze tato nová studie povede k podobným zlepsením v Cíne.

Vysetrovatelé tvrdí, ze studie poskytuje dulezité informace o prílezitostech ke zlepsení. Prof. Lixin Jiang z Národního centra pro kardiovaskulární nemoci v Pekingu v Cíne a odpovídající autor studie ríká:

"Rostoucí potreby hospitalizace pacientu STEMI vytvorí tlak na cínské nemocnice, aby zvýsily kapacitu, adekvátne skolily zdravotnické pracovníky, rozvíjely infrastrukturu a zlepsovaly péci. Nápadné zvýsení poctu hospitalizací pro STEMI uvedené v nasí studii ukazuje, ze dulezité zlepsení kapacity , ale národní mortalita STEMI naznacuje, ze dalsí rust bude nezbytný k zajistení odpovídajícího prístupu pro pacienty s poruchou v Cíne. "

"Krome toho," zduraznuje profesor Jiang, "nase studie zduraznuje, ze prístup k péci nezajistuje poskytování nejkvalitnejsí péce, coz naznacuje, ze krome zlepsení kapacity musí nemocnice v Cíne soucasne usilovat o zlepsení péce."

Tým uvádí, ze je treba, aby národní iniciativy pochopily duvody pretrvávajících nedostatku v péci a zlepsily vyuzívání dukazní péce o STEMI v Cíne.

V komentári k clánku pripojenému ke studii v Lancet, Profesor Gregg Stone z Columbia University Medical Center v New Yorku se domnívá, ze zverejnení techto informací je dulezitým krokem ke zlepsení zdravotní péce v Cíne, která by mela být povazována za prílezitost, která by se mohla prenést na záchranu tisícu zivotu.

Poznamenává také, ze zjistení studie by mohla být uzitecná v sirsím merítku:

"A bezpochyby existuje, ze zde popsané podmínky platí pro jiné velké zeme a populace, z nichz kazdá má své vlastní jedinecné úvahy. Aby bylo skutecne posíleno globální zdraví, je nezbytná úzká spolupráce mezi lékarskými vedci, prumyslem a vládami v mnohonárodním merítku a mela by být prioritou, coz predstavuje konecné vyjádrení prístupového centra. "

Vyzívání mastných ryb by mohlo snízit riziko revmatoidní artritidy

Jedna cást tucné ryby kazdý týden nebo ctyri rybích ryb by mohla snízit na polovinu riziko vzniku revmatoidní artritidy podle studie zverejnené v casopise Annals of Rheumatic Diseases. Výzkumní pracovníci Karolinského institutu ve Svédsku zaslali dotazník vsem zenám v letech 1987 az 1990, kterí byli soucástí studie Svédské mamografické kohorty a narozeni v letech 1914 az 1948.

(Health)

Úbytek sluchu kvuli antibiotikum muze být prevenován genetickým screeningem pacientu predem

Nekterí pacienti mají genetickou mutaci, coz znamená, ze jsou více ohrozeni ztrátou sluchu po uzívání antibiotik nazývaných aminoglykosidy. Odborníci, kterí písí v britském lékarském vestníku (BMJ), verí, ze screening pacientu na tuto genetickou mutaci to muze zabránit. Spisovatelé Maria Bitner-Glindziczová a Shamima Rahman z Institutu detského zdraví v Londýne v Anglii vysvetlují, ze aminoglykosidy jsou cennými antibiotiky pro takové závazné infekce, jako jsou komplikované infekce mocových cest, tuberkulóza a septikémie.

(Health)