Rakovina hlavy a krku: Lécba imunoterapie jako "hracka" pro prezití

Pokrocilá rakovina hlavy a krku, která je odolná vuci chemoterapii, je obtízne lécitelná. Lécba imunoterapie, nazývaná nivolumab, by vsak mohla zmenit hru pro pacienty bez mozností lécby.
Studie prokázala, ze nivolumab muze výrazne prodlouzit zivot mezi pacienty s karcinomem hlavy a krku, kterí nemají zádné moznosti lécby.

Mezinárodní studie fáze III o rakovine hlavy a krku zjistila, ze více nez dvakrát tolik pacientu, kterí uzívali nivolumab, zilo po 1 roce v porovnání s pacienty, kterí byli léceni chemoterapií.

Lécba imunoterapií také vedla k méne nezádoucím úcinkum nez stávající moznosti lécby.

Zkusební vysetrovatelé prezentovali zjistení v kongresu Evropské spolecnosti pro lékarskou onkologii v Kodani v Dánsku v roce 2016, soucasne s tím, New England Journal of Medicine.

Cást studie byla provedena ve Velké Británii pod dohledem Kevin Harrington, profesora biologických rakovinových terapií v Institutu pro výzkum rakoviny (ICR) v Londýne.

Profesor Harrington, který je také konzultantem v nadaci Royal Marsden National Health Service (NHS), uvádí:

"Po relapsu nebo rozsírení je rakovina hlavy a krku extrémne obtízná, takze je to skvelá zpráva, ze tyto výsledky naznacují, ze nyní máme novou lécbu, která muze výrazne prodlouzit zivot, a já jsem ráda, ze to prijde na kliniku jako co nejdríve."

V soucasné dobe neexistují zádné dalsí terapie, které by prodlouzily prezití pacientu s karcinomem hlavy a krku, který je rezistentní vuci cisplatine a má relaps nebo rozsírení (metastatický). Ocekává se, ze pacienti v této kategorii nebudou zít déle nez 6 mesícu.

"Celkové prezití s ??nivolumabem výrazne delsí"

Celkem bylo 361 pacientu s recidivujícím nebo metastatickým karcinomem hlavy a krku zapojeno do studie, která byla financována spolecností Bristol Myers Squibb a zapojila 20 výzkumných center po celém svete.

Pacienti byli randomizováni (v pomeru 2: 1) k jedné ze ctyr lécených skupin: 240 dostával nivolumab a 121 dostávala jednu ze trí ruzných chemoterapií.

Po 12 mesících bylo 36 procent pacientu uzívajících nivolumab stále nazivu, ve srovnání se 17 procenty, kterí dostávali chemoterapii.

Medián prezití u pacientu uzívajících nivolumab byl 7,5 mesíce, ve srovnání s 5,1 mesíci u pacientu s chemoterapií. Autori studie poznamenávají:

"Celkové prezití bylo u nivolumabu významne delsí nez u standardní lécby a pacienti léceni nivolumabem meli riziko úmrtí, coz bylo o 30 procent nizsí nez riziko u pacientu zarazených do standardní terapie."

Pacienti, jejichz nádory byly pozitivní na lidský papilomavirus (HPV), mely nejvetsí prínos pro prezití. Ti v této skupine prezili v prumeru 9,1 mesícu u nivolumabu, ve srovnání se 4,4 mesíci na chemoterapii.

Prumerné prezití u pacientu, jejichz nádory byly HPV-negativní, bylo 7,5 mesícu u pacientu uzívajících nivolumab a 5,8 mesícu u pacientu lécených chemoterapií.

Dalsím významným výsledkem bylo, ze výrazne méne pacientu (13%) zaznamenalo závazné vedlejsí úcinky nivolumabu ve srovnání s chemoterapií (35%).

Nová vlna imunoterapeutických léku

Nivolumab je jednou z nových léciv proti vlnové imunoterapii, která vykazuje slibné výsledky v lécbe rakoviny.

Imunoterapie pracuje na získání imunitního systému v boji proti rakovine.

Nivolumab je novou trídou léku protilátek nazývaných inhibitory kontrolních bodu; blokují signály, které rakovinné bunky vysílají, aby zabránily útokum na imunitní bunky.

Nivolumab není schválen - ani ve Spojených státech (kde je znám pod obchodním názvem Opdivo), ani v USA - pro lécbu rakoviny hlavy a krku, i kdyz je schválen pro lécbu jiných typu rakoviny, jako je melanom.

Profesor Paul Workman, generální reditel spolecnosti ICR, ríká: "Doufáme, ze regulátori mohou spolupracovat s výrobcem, aby se vyhnuli zpozdení pri podávání této drogy pacientum, kterí jim nemají zádnou úcinnou lécbu."

Obvykle, kdyz je droga jiz schválena k jinému pouzití, je cas od laboratore az po kliniku významne snízen, protoze vetsina dukazu - napríklad pokud jde o vedlejsí úcinky a bezpecnost - je jiz k dispozici ve srovnání s úplne novou drogu.

"Nivolumab by mohl být skutecným menicem pro pacienty s pokrocilým nádorovým onemocnením hlavy a krku. Tato studie zjistila, ze muze výrazne prodlouzit zivot u skupiny pacientu, kterí nemají stávající moznosti lécby bez zhorsení kvality zivota."

Prof. Kevin Harrington

Zjistete, jak extrakt výhonku brokolice muze chránit pred rakovinou hlavy a krku.

Výzkumníci identifikují první molekulární kroky, které vedou k rakovine pankreatu

Identifikace molekulárního výchozího bodu, kdy se urcité bunky v pankreatu stávají prekancerózními lézemi, vedci za novou studii verí, ze otevreli dvere k prozkoumání zpusobu, jak predcházet smrtelným chorobám. Vedoucí studie Dr. Peter Storz, biolog lékar pro rakovinu na klinice Mayo v Jacksonville v FL, který - s kolegy - popisuje zjistení v casopise Cancer Discovery, ríká: "Rakovina pankreatu se vyvine z techto lézí, takze pokud pochopíme, jak tyto léze muze se stát, ze budeme schopni zastavit celý rakovinový vlak.

(Health)

Studijní linky "úspesné stárnutí" s vetsím rizikem skodlivého pití

Lidé ve veku 50 let a starsí, kterí jsou zdraví, aktivní, spolecenstí a bohatí, jsou podle nového pruzkumu zverejneného v BMJ Open vystaveni vetsímu riziku skodlivé konzumace alkoholu. Dobré zdraví, aktivita, bohatost a dobrý spolecenský zivot mohou zvýsit riziko skodlivého pití pro muze a zeny ve veku 50 let a starsí.

(Health)