Polovina pacientu neuzívá léky podle predepsaného úcinku, ale zádné úcinné intervence na míste

Pokud pacienti neuzívají své léky tak, jak je predepsáno, muze významne ovlivnit jejich zdravotní výsledky. Aktualizovaná revize, která hodnotí predchozí výzkum zamerený na resení této problematiky, naznacuje, ze neexistují úcinné postupy, které by temto pacientum pomohly.
Prestoze polovina pacientu neuzívá léky podle predepsaného stavu, aktualizovaná recenze naznacuje, ze neexistují zádné zdokumentované efektivní intervence, coz by vedlo k tomu, ze by vedci pozádali o lepsí studie na toto téma.

Výzkum, vedený Robbym Nieuwlaatem na McMasterove univerzite v Kanade, je publikován v roce 2006 Knihovna Cochrane.

Predchozí studie zjistily, ze pacienti predepisovaní léku uzívají pouze polovinu svých dávek a mnoho z nich zcela zastaví lécbu. V ostatních prípadech pacienti rádne nedodrzují pokyny pro uzívání léku.

Ale pokud jsou k dispozici úcinné léky na lécbu onemocnení, mohou podle lékarských odborníku výrazne zlepsit zdraví pacienta. Výzkumníci tak zkouseli zpusoby, jak napomoci lépe dodrzovat léky.

Tým z této aktualizované studie zhodnotil údaje z 182 takových studií, které testovaly ruzné prístupy zamerené na zvýsení adherence a v dusledku toho ke zvýsení zdravotního stavu pacienta.

Prestoze soucasná recenze obsahovala nejlepsí studie k dosavadnímu tématu, mnohé z nich mely problémy s návrhem, coz ztezuje identifikaci, které prístupy byly úcinné. A dále, soudní dukazy byly casto "nespolehlivé a nekonzistentní".

Skupina podrobne zjistila, ze studie se znacne lisily, pokud jde o pacienty, lécby, typy intervencních intervencí, merení adherencí na léky a klinické výsledky.

"Studie se lisily tolik z hlediska jejich designu a jejich výsledku, ze by bylo zavádející snazit se dospet k obecným záverum," ríká Nieuwlaat.

Pouze pet studií naznacilo zlepsení adherence a zdraví pacientu

Aby provedli svou analýzu, tým posuzoval studie zamerené na ruzné zdravotní stavy, vcetne HIV a psychiatrických poruch, stejne jako ty, které zkousely intervence na dodrzování léku.

Duvodem, proc bylo pro výzkumné pracovníky obtízné dospet k záveru, ze nekterá z intervencí byla úcinná, je, ze vsichni projevují rozsáhlé úcinky na dodrzování a zdraví pacientu. Krome toho byly úcinky mereny pomocí siroce rozsírených metod.

Mnohé ze zkousek byly samy o sobe nespolehlivé a zpochybnily platnost jejich výsledku. Jako takový, Nieuwlaat ríká, ze musí existovat "vetsí a kvalitnejsí pokusy, které lépe berou v úvahu problémy jednotlivých pacientu s dodrzováním."

Z 182 studií, které zkoumali, výzkumníci zjistili, ze pouze 17 bylo vysoce kvalitních, protoze testovali kombinace ruzných prístupu, vcetne podpory rodiny a farmaceuta, vzdelávání a poradenství.

Pouze pet z techto studií naznacilo zlepsení zdravotních výsledku pro pacienty a zvýsené dodrzování léku.

V komentári k jejich zjistení vedci napsali:

"Je nepochybné, jak lze trvale zlepsovat adherenci léku tak, aby bylo mozné dosáhnout plného zdravotního prínosu lécivých prípravku. Potrebujeme pokrocilejsí metody pro zkoumání zpusobu, jak zlepsit adherenci léku, vcetne lepsích intervencí, lepsích zpusobu merení prilnavosti a studií, pacientum vyvodit závery o klinicky významných úcincích. "

V dusledku svých zjistení tým vyzývá výzkumnou komunitu jako celek, aby se spojila s temito problémy. Dokonce vytvorili databázi testu z prehledu, aby mohli být k dispozici pro podrobnejsí analýzy.

"Díky tomu, abychom nasi rozsáhlou databázi umoznili sdílení," ríká Nieuwlaat, "doufáme, ze prispejeme k návrhu lepsích testu a intervencí pro dodrzování léku".

"Musíme se vyhnout opakování bolestivých poucení o adherence výzkumu do dnesního dne a zacít s intervencemi, které ukázaly nejaký slib, nebo prinejmensím neprodukovaly opakovane negativní výsledky," uzavírá.

Nedávná studie na Washingtonské univerzitní lékarské fakulte v St. Louis naznacila, ze koucování rodicu po telefonu zlepsuje lécbu astmatu u detí.

Laserové mapy a záchvaty nádorových onemocnení

Vedci v USA vyvinuli laser, který muze neinvazivne lokalizovat, mapovat a pak presne znicit nádory. Pomocí "femtosekundového laseru", který impulzuje rychlostí jedné ctvrtiny az jedné sekundy, se nové zarízení "hledat a znicit" zameruje na urcitou oblast tkáne, aby zjistila a presne mapovala nádor.

(Health)

Antiparazitní léky mohou lécit rakovinu, imunitní onemocnení

Americtí vedci zjistili, ze úpravou dlouhodobého léku pouzívaného k lécbe závazných parazitárních onemocnení, jako je malárie, by mohly ovlivnit lidské proteiny zpusobem, který vypadá slibne pro lécbu rakoviny a onemocnení souvisejících s imunitou. Jeden z vedcu, doktor Gregory Poon, farmaceutický vedec na Washingtonské státní univerzite (WSU), ríká o svém objevu: "Bylo to spíse necekané, vzhledem k tomu, jak pomerne jednoduché jsou molekuly, které jsme zmenili a jak obtízný byl vliv tyto proteiny.

(Health)