Pokyny týkající se mozností ukoncení tvrdých kuráku, Anglie

Pokud nemuzete prestat kourit jednou, jaké jsou vase moznosti? V Anglii se zdá, ze tvrdým jaderným kurákum muze být nabídnuta alternativní cesta, která zacíná "snízením poskození", spíse nez ukoncením jednoho kroku. Návrh pokynu zalozený na tomto prístupu byl zahájen tento týden pro verejnou konzultaci.
Prestoze za posledních padesát let doslo k dramatickému snízení poctu lidí, kterí kourí, zustává "tvrdé jádro" lidí, pro které je tezké prestat, stejne jako ti, kterí nechtejí.
NICE (Národní institut pro zdraví a klinickou excelenci), nezávislý orgán, který v Anglii zodpovídá za poskytování národních pokynu a standardu v oblasti zdraví, nyní vypracovává návrh pokynu nazvaného "Tabák: prístupy ke snízení újmy pri kourení" pro verejné konzultace, které se snazí pomáhat tem, kterí nemohou prestat kourit v jednom kroku.
Profesor Mike Kelly, reditel NICE Centre for Excellence v oblasti verejného zdraví, ríká ve svém prohlásení:
"Tento návrh pokynu pro NICE bude, jakmile bude dokoncen, uzitecný pri stanovení toho, jak mohou ruzné moznosti snizování skod pomáhat pri potírání uzívání tabáku u osob, které kourí."
"Tabákový kour je v Anglii kazdorocne zodpovedný za více nez 79 000 úmrtí a zranitelnost detí z duvodu sekundárního kourení je dobre zdokumentována. Pokud jste kurák, prestat kourit je nejlepsí zpusob, jak zlepsit zdraví a ukoncení v jednom kroku je nejpravdepodobnejsí ale nekterí lidé - zejména ti, kterí jsou velmi závislí na kourení - se nemusí cítit (nebo nechtejí), "ríká Kelly.

Snízení skod

Pokyny pokrývají radu mozností snizování skod (zamerených na snízení skod jak pro kuráky, tak pro ostatní) jako cestu k ukoncení cinnosti, vcetne:

• Ukoncete kourení v jednom kroku pomocí jednoho nebo více licencovaných produktu na bázi nikotinu a pokracujte v uzívání techto prípravku jako náhrazky, mozná neomezene.


• Zastavte jako krok k ukoncení, s cílem zcela zastavit behem nekolika mesícu. Dosazte to tím, ze kouríte méne cigaret nebo vdechujete nebo kouríte méne cigaret. Provedte to s pouzitím nebo bez pomoci jednoho nebo více licencovaných produktu obsahujících nikotin.


• Nekurte: bud vdechujte méne, nekurte z kazdé cigarety, s nebo bez podpory licencovaných výrobku.


• Drzte se na chvíli, s pomocí licencovaných produktu zalozených na nikotinu nebo bez nich, pro zvlástní prílezitosti nebo prostredí, napríklad doma nebo na pracovisti, nebo v prostredí, ve kterém kourení není povoleno (NICE cituje veznice a bezpecná zarízení dusevního zdraví jako príklady z nich).

Jeden z peti dospelých zijících v Anglii je kurák. U osob ve veku 20 az 34 let je tato hodnota více nez jedna ze ctyr.
Odhady naznacují, ze náklady NHS v Anglii na lécbu nemoci související s kourením ciní 2,7 miliardy liber rocne. Zahrnete-li ztrátu produktivity, celkové náklady se odhadují na více nez 13 miliard liber rocne.
Kourení poskozuje zdraví, protoze tabákový kour obsahuje toxiny a chemikálie zpusobující rakovinu: nikotin nevede k poskození. Nicotin je vsak návykový, coz je duvodem, proc tolik kuráku tezko prestane.
Více nez dve tretiny kurat ríkají, ze by chteli prestat.

Kelly ríká:
"Prístupy ke snizování skod zpusobují alternativní volbu a jsou úspesnejsí pri uzívání s licencovanými produkty obsahujícími nikotin." Metody jako napr. "Odríznutí k ukoncení" mohou oslovit lidi, kterí se v jednom kroku cítí neschopní prestat. ale pro nekteré lidi to muze spustit postupnou zmenu v chování, které je nakonec vede k tomu, aby prestali kourit. "

S nikotinovými náhradními produkty

Návrh návodu také ríká zdravotnictí pracovníci by meli poradit kuráci, kterí chtejí snízit zpusob, jak prestat, ze je to jednodussí, kdyz uzívají výrobky obsahující nikotin.
Meli by je také ujistit, ze tyto výrobky predstavují bezpecný a úcinný zpusob, jak snízit skody zpusobené cigaretami, a ze studie ukazují, ze výrobky pro substitucní terapii nikotinem (NRT) jsou bezpecné po dobu az peti let uzívání.
Poradci a zdravotnictí pracovníci by meli nabízet produkty NRT na predpis na lidi, kterí fajcí, jako soucást strategie pro snízení skod, ríkají pokyny.
Pokyny doporucují také, aby byli kurákum nabídnuty vsechny typy NRT, a to bud jednotlive nebo v kombinaci, podle individuálních predpokladu a úrovne závislosti.

Napríklad mohou být záplaty nabízeny spolu s gumou nebo pastilkami. Lidé by meli být také informováni o tom, ze pouzívání více nez jednoho produktu je pravdepodobnejsí, ze bude úspesnejsí zejména u více závislých kuráku.
"Cokoli by se lidé chteli pokusit, meli by být informováni, ze neexistují zádné okolnosti, kdy by bylo bezpecnejsí kourit nez pouzívat produkty NRT a odborníci se domnívají, ze celozivotní uzívání NRT bude podstatne méne skodlivé nez kourení," ríká Kelly. nadeje je vudcí vule:
"... také zvysují povedomí o významné roli licencovaných výrobku obsahujících nikotin, jako jsou terapie nahrazující nikotin, pomáhají lidem snízit a poté ideálne prestat uzívat tabák."
Návrh pokynu bude otevren pro verejné konzultace od 24. ríjna do 19. prosince.
Dalsí informace o konzultaci naleznete zde.
Napsal Catharine Paddock PhD