Grapefruit smíchaný s léky na predpis muze být smrtelný

Mnoho léku na predpis má závazné vedlejsí úcinky, kdyz jsou smíchány s grapefruitem a pocet techto léku se rychle rozrustá, nicméne lékari casto nevedí o vedlejsích úcincích, podle nové studie publikované v Kanadský casopis zdravotnické asociace (CMAJ).
Paradoxne v jiné studii, která vysla na zacátku tohoto roku, vedci rekli, ze grapefruitová stáva muze skutecne pomoci lékum proti rakovine lépe.
Nová studie je analýzou provedenou stejnými odborníky, kterí nasli tyto interakce pred více nez 20 lety a poskytují dukazy, které mohou pomoci lékarum porozumet následným vedlejsím úcinkum, které mohou prijít s konzumací grapefruitu smíchaného s nekterými léky na predpis.
Dr. David Bailey, z Lawsonova zdravotního výzkumného ústavu v Londýne v Ontariu a jeho týmu, uvedl:

"Mnoho léku, které interagují s grapefruitem, je vysoce predepsáno a je nezbytné pro lécbu dulezitých nebo bezných zdravotních stavu." Nedávno se vsak objevil rusivý trend, mezi roky 2008 a 2012 byl pocet léku s potenciálem interakce s grapefruitem a zpusobit vázné nepríznivé úcinky se zvýsil ze 17 na 43, coz predstavuje prumernou míru nárustu presahující 6 lécivých prípravku rocne. Toto zvýsení je dusledkem zavedení nových chemických látek a formulací. "

Závazné vedlejsí úcinky míchání grapefruitu s nekterými léky na predpis zahrnují:

• respiracní selhání
• gastrointestinální krvácení
• potlacení kostní drene u pacientu se slabým imunitním systémem
• renální toxicita
• akutní selhání ledvin
• nenadálá smrt

Výzkumníci vysvetlili:

"Pokud zdravotnictí odborníci nejsou si vedomi moznosti, ze nezádoucí príhoda, kterou uvidí, muze mít puvod v nedávném pridání grapefruitu do stravy pacienta, je velmi nepravdepodobné, ze by je vysetrovali. Tyto informace tedy tvrdíme, ze v obecné zdravotnické komunite zustává nedostatek znalostí o této interakci. "

Podle nových zjistení muze mít více nez 85 ruzných léku interakce s grapefruitem a 43 muze mít skodlivé úcinky. Sevilské pomerance, které se nachází v marmeláde, stejne jako limety a pomelos mají aktivní slozky, nebo furanokumariny - látky, které se prirozene vyskytují v grapefruitu. Nevratne inhibují lécivý prípravek metabolizující enzym CYP3A4, který inaktivuje úcinky priblizne poloviny vsech léku.
Léky, které se mísí s temito látkami, mají tri vlastnosti:

• Jsou podávány jako perorální léky.
• Disponují velmi nízkou az stredovou biologickou dostupností (procentní podíl perorální dávky léku, který se nezmenil do krevního obehu).
• Procházejí metabolizmem léku v gastrointestinálním traktu CYP3A4.

U lécivých prípravku s nízkou biologickou dostupností muze konzumace pouze jednoho grapefruitu nekolikanásobne dávkovat úcinek tohoto léku a tato interakce se muze uskutecnit bez ohledu na to, zda byl grapefruit potreba hodinu pred podáním léku. Proto mírné mnozství grapefruitu muze ovlivnit interakce s léky, které jsou uzívány pouze jednou denne v jakékoliv hodine, kdy byla dávka podána.
Pravidelné uzívání pravidelných léku denne muze zvysovat nezádoucí úcinky. Napríklad, kdyz Simvastin, populární statin, je smíchán s 200 ml sklenicí grapefruitové stávy po dobu 3 dnu, výsledkem je 330% systematické koncentrace léku ve srovnání s vodou.
Dospelí ve veku nad 45 let jsou nejobvyklejsími kupci grapefruitu a vetsinou mají predepsané vetsinu léku. Populace dospelých nad 45 let je extrémne velká, proto je pravdepodobné, ze se mnohé z techto interakcí vyskytnou. Ve zpráve je uvedeno, ze starsí dospelí mají vyssí pravdepodobnost, ze budou mít snízenou schopnost odolávat extrémne systematickým koncentracím léku, coz je pravdepodobnejsí, ze se tyto nezádoucí úcinky projeví.
Autori dospeli k záveru:

"Soucasný trend zvysujícího se poctu nove prodávaných lécivých prípravku obsahujících grapefruity, které mají významné nepríznivé klinické úcinky, vyzaduje pochopení této interakce a pouzití techto znalostí pro bezpecné a úcinné uzívání drog v obecné praxi."

Napsal Christine Kearney