Dobrá zpráva: Zmrazená transplantace fekálních kostí je stejne úcinná jako cerstvá

Clostridium difficile infekce predstavuje závazné zdravotní zátez; moznosti lécby jsou omezené a souvisí s klinickými problémy a problémy s kontrolou infekcí. V posledních letech bylo prokázáno, ze pouzití transplantace fekální mikroflóry zpusobuje vysokou míru léku, avsak existují logistické obtíze, které pricházejí s pouzitím cerstvého materiálu. Nyní nová studie ukazuje, ze pouzití zmrazeného materiálu ve stolici je stejne efektivní jako pouzití cerstvé verze.
Transplantace se zmrazenými vzorky fekální je stejne úcinná jako pouzití cerstvých vzorku v boji proti CDI, tvrdí nová studie.

Studie, kterou vede Dr. Christine H. Leeová z McMaster University v Ontariu v Kanade, je publikována v roce 2008 JAMA.

Opakování Clostridium difficile (CDI) je obzvláste znepokojující v oblasti zdravotní péce.

Podle autoru studií ukázaly predchozí studie, ze 10-50% opakujících se prípadu CDI muze být zpusobeno reinfekcí spíse nez recidivou pocátecní infekce, coz naznacuje, ze agitovaná mikrobiota hraje roli pri reinfekci.

Dále více nez 60% pacientu s CDI zaznamenává následné infekce.

Úredníci z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) si povsimli C. difficile se odhaduje, ze zpusobí témer pul milionu infekcí v USA v roce 2011 a 29 000 zemrelo behem 30 dnu od prvotní diagnostiky.

"Zádné rozdíly v nezádoucích nebo závazných událostech mezi skupinami lécených"

Ackoli jsou moznosti lécby pro opakující se CDI omezené, obnovení "dobrých" bakterií ve streve prostrednictvím transplantace fekální mikroflóry (FMT) se osvedcilo jako úcinná lécba.

• Zdravotnictí pracovníci mohou prostrednictvím kontaktu s rukama sírit bakterie pacientum
• Symptomy zahrnují vodnatý prujem, horecku, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost a bolest bricha
• Lidé, kterí vyzadují prodlouzené uzívání antibiotik a starsí osoby, jsou vystaveni vetsímu riziku.

Dalsí informace o C. difficile

Pouzití zmrazeného a rozmrazeného FMT nabízí nekolik výhod, vcetne nizsích nákladu (snízení poctu a cetnosti promítání dárcu), okamzitá dostupnost a snadnejsí dodávky a moznosti ukládání.

Az dosud vsak predchozí studie prímo srovnávají úcinnost zmrazeného FMT s cerstvým FMT.

Jako takoví vedci náhodne priradili 232 dospelým osobám s opakujícím se nebo refrakterním CDI, aby dostali bud zmrazený nebo cerstvý FMT skrz klystýr. Celkem bylo v období od cervence 2012 do zárí 2014 prijato celkem 120 pacientu zmrazených FMT a 118 pacientu bylo cerstvých.

Výsledky ukázaly, ze podíl pacientu, jejichz prujem byl vyresen bez relapsu po 13 týdnech, byl 83,5% u pacientu ve zmrazené skupine FMT, ve srovnání s 85% u cerstvých FMT skupin.

Výzkumníci dospeli k záveru, ze mezi skupinami lécby neexistují zádné rozdíly v nezádoucích nebo závazných událostech.

"Vzhledem k potenciálním výhodám poskytnutí zmrazeného FMT je jeho pouzití v tomto nastavení rozumnou volbou," písí.

"Nejlepsí dukaz, který doposud podporuje pouzívání zmrazené stolice"

Navzdory velké velikosti vzorku vedci pripoustejí urcitá omezení studia. Za prvé, jejich 13-týdenní sledovací období není dostatecne dlouhé na to, aby bylo mozné posoudit dlouhodobou bezpecnost lécby.

Navíc byl nízký pocet dárcu stolice, coz lze povazovat za omezení.

Poznamenávají, ze dlouhodobá bezpecnost FMT musí být plne prosetrena prostrednictvím rozsáhlých sledování pacientu a jako taková v soucasné dobe provádejí desetileté následné setrení, které plne charakterizuje dlouhodobe pozitivní nebo negativní výsledky.

V doprovodném redakci, drs. Pretti Malaniová a Krisna Raová z University of Michigan-Ann Arbor písí, ze výsledky studie predstavují "nejlepsí doklady doposud podporující uzívání zmrazené stolice" a dodávají, ze "pravdepodobne rozsírí dostupnost FMT u pacientu s rekurentním CDI. "

Dodávají:

"Schopnost uzívat zmrazenou stolici eliminuje mnoho logistických zátezí spojených s FMT, protoze sber a zpracování stolice nemusí být svázány s datem a casem.

Tato studie také poskytuje vetsí podporu pro pouzívání centralizovaných stolicek, které by mohly dále odstranovat bariéry pro FMT tím, ze zprístupní lékarum bezpecné, promítací stolici, které mohou být dodány a skladovány zmrazené a rozmrazené pro pouzití podle potreby. "

Dodávají, ze náklady na proceduru by se mohly také snízit, protoze screening dárcu je nákladný.

Zdravotní novinky dnes nedávno hlásené o studii, která navrhla cvicení v raném veku, ovlivnuje strevní flóru a pozdeji zlepsuje zdraví.

Bariatrická chirurgie muze zvýsit pravdepodobnost sebeposkození, sebevrazdu

Problémy dusevního zdraví prevazují u morbidne obézních pacientu a u pacientu podstupujících bariatrickou operaci. Nedávná studie, publikovaná v JAMA Surgery, zjistila, ze po chirurgickém zákroku se zvysuje riziko vzniku nouzových situací. Doporucuje se peclivé poradenství k prevenci problému dusevního zdraví spojených s chirurgickým zákrokem.

(Health)

Zvýsené riziko úzkosti, deprese u zen po infarktu

Nová studie z litevských výzkumníku tvrdí, ze zeny mají vetsí pravdepodobnost, ze po infarktu utrpí úzkost a depresi nez muzi. Navíc pacienti s depresí mohou mít mnohem vyssí riziko úmrtí behem 6 mesícu po infarktu nez pacienti bez deprese. Výzkumníci zjistili, ze zeny mají vetsí pravdepodobnost deprese a úzkosti po infarktu nez muzi.

(Health)