Progrese glaukomu muze být detekována dríve s castejsím vizuálním testem

Podle zprávy publikované online první od Archivy oftalmologie, jeden z JAMA / Archivy casopisy, casté vysetrení zraku mohou být spojeny s drívejsím zjistením progrese onemocnení u pacientu s glaukomem.
Základní informace v clánku uvádí, ze testy zorného pole jsou nejcasteji pouzívanou mozností monitorování progrese u pacientu s glaukomem. Autori komentují,

"Odhadnutí rychlosti progrese muze pomoci identifikovat pacienty, kterí postupují rychleji, a proto jsou ve vázném riziku vývoje zrakove postizených behem jejich zivota. Mohou být vystaveni agresivnejsí lécbe nebo castejsímu sledování."

Pokracují v tom, ze casté vizuální testování vsak nemusí být vhodné ani uzitecné pro kazdého pacienta.

Dukazy zalozené na skutecných datech pacienta nemusí podporovat doporucení na minimálne tríleté vysetrení s cílem dosáhnout optimální citlivosti a specificnosti pro zjistení klinicky významných rychlostí progrese.
Kouros Nouri-Mahdavi, MUDr., A jeho kolegové z ORL Jules Stein, Kalifornská univerzita v Los Angeles, zkoumali údaje ze studie pokrocilého zákroku glaukomu (AGIS) a vybrali 468 ocí 381 pacientu ve veku 35 let 80 let, kterí trpeli primárním glaukom s otevreným úhlem, který jiz nereagoval na maximální tolerovanou lécbu. Pacienti meli základní vizuální pole AGIS skóre 16 nebo méne, nejméne tri roky sledování a nejméne 10 vysetrení zorného pole s hodnocením spolehlivosti dva nebo méne.

Ve studii byly zahrnuty vsechny testy zorného pole provádené behem prvního roku sledování, stejne jako poslední dostupné testy zorného pole. Výzkumníci také shromázdili soubor s nízkým kmitoctem tím, ze pro jednu skupinu odstranili vsechny dalsí testy z pole z druhého roku následného sledování; a vysokofrekvencní datovou sadu, pro kterou nebyl odstranen zádný z testu zorného pole. Bylo provedeno srovnání mezi temito dvema datovými soubory, kolik ocí postupovalo a kolik casu probehlo.
Úcastníci studie byli pozorováni v prumeru devet let s celkovým rozsahem od 3,2 do 13 let. Prumerný pocet provedených vysokofrekvencních vizuálních terénních zkousek cinil 20 s prumerem 12 datových sad s nízkým kmitoctem z hlediska zorného pole. Vysetrovatelé proto dospeli k záveru, ze vysokofrekvencní datová sada pravdepodobne detekuje progresi. V nekterých ocích také zaznamenaly zlepsení. Výsledky se významne nezmenily, kdyz byly data cenzurována (zkrácena, aby se zohlednily cástecne neznámé hodnoty) za pet let.

V souhrnném vyjádrení autori uvedli:

"Zjistili jsme, ze dvakrát rocne plánovaný test vizuálního pole vedl k drívejsímu zjistení progrese glaukomu v porovnání s rocním rozvrhem, zvláste s globálními trendovými analýzami. Bylo by zádoucí validovat tyto nálezy u jiných populací pacientu. politické dusledky týkající se stanovení frekvence testování zorného pole u pacientu s glaukomem. "

Grace Rattue