Genital Herpes Treatment - Virus se muze znovu aktivovat po agresivní antivirové terapii

Podle studie, ve které byly kombinovány tri studie antivirové terapie pro lécbu genitálního herpesu, se herpes simplex virus typu 2 / HSV-2 muze znovu objevit v "prulomových epizodách", dokonce i kdyz jsou dávky antivirové terapie vysoké. Studie je zverejnena online v roce 2005 Lancet a navrhuje, aby byla provedena nová terapie, která by úspesne zabránila dalsímu prenosu této bezné infekce, která postihuje jednoho z peti lidí.
HSV-2 infekce je charakterizována vredy v kuzi nebo hlenovitých membránách úst, rtu nebo genitálií, a prestoze vetsina lidí nevykazuje zjevné príznaky, jsou stále schopny zbavit virus a predávat ho sexuálním partnerum.
HSV-2 se skrývá v nervovém systému infikovaného hostitele a muze se opakovat periodicky. Kdyz je virus re-aktivován v nervové bunce, je transportován podél nervu na kuzi, kde je replikován znovu, coz zpusobuje "prolévání" a nové vredy. Intenzivní shromazdování genitální sekrece ukazuje, ze epizody vylucování HSV jsou trikrát castejsí nez se dríve predpokládalo.
Dr. Christine Johnstonová z Výzkumné kliniky virologie na University of Washington v Seattle, WA, USA, a její tým provedli tri samostatné, ale komplementární otevrené krízové studie zahrnující 113 pacientu. Ve srovnání s pacienty, kterí dostávali standardní dávku 400 mg dvakrát denne denne, nebyly podávány zádné léky.
Ostatní pacienti dostávali standardní dávku valacikloviru 500 mg denne ve srovnání s vysokou dávkou 800 mg acikloviru trikrát denne a ti, kterým byla podána standardní dávka valacikloviru ve srovnání s vysokou dávkou valacykloviru 1 g trikrát denne.
Závery prokázaly, ze krátké epizody subklinického, tj. Bezpríznakového uvolnování, pretrvávají jak u standardní dávky, tak u vysokých dávek acykloviru a valacykloviru a prestoze pokles hladiny HSV byl snízen o 50% pri nejvyssích dávkách valacikloviru ve srovnání se standardní dávkou valacikloviru, míra prulomových výkyvu zustala nezmenena, pricemz priblizne 16 az 20 prípadu se vyskytlo kazdý rok.
Vedci vysvetlují:

"Nase zjistení, ze vysoká dávka valacikloviru zvysuje kinetiku virové clearance, ale ne expanzi, podporuje hypotézu, ze tyto antivirové léky nepotlacují uvolnování virionu do genitálního traktu, a ze bychom nemohli odstranit nebo dokonce zmenit frekvenci sírení epizody s vysokou dávkou valacykloviru naznacují, ze nejvetsí prínos pro snízení výskytu bylo pravdepodobne dosazeno u aktuálne dostupných antivirotik. "

Shrnují závery, ze kterých vyplývá, ze:

"Prestoze terapie anti-HSV v soucasné dobe je prospesné pro pacienty tím, ze brání klinické recidive HSV, potlacující terapie s vetsí úcinností, vcetne antivirových léku nebo imunoterapie ve forme terapeutických vakcín, jsou potrebné k zajistení významných prínosu pro verejné zdraví, jako je prevence HSV-2 prenosu a získávání a prenosu HIV-1. "

Podle propojeného komentáre Dr. Philippe Van de Perre a Dr. Nicolas Nagot INSERM U 1058 v Montpellier ve Francii a Université Montpellier 1 v Montpellier ve Francii, prestoze vývoj nových forem antivirových léku, jako je helicase-primáza inhibitory je dulezitý, takové léky by vyzadovaly dobré dlouhodobé pokrytí a dodrzování úspesné prevence vylucování a dalsího prenosu HSV-2.
Vysvetlují a uzavírají:

"Tyto potreby jsou nepravdepodobné, protoze asi 20% celkové populace je infikováno HSV-2 v USA a Evrope, vetsina z nich nemá klinickou potrebu antiherpetické terapie." Alternativní kontrolní nástroje, jako jsou imunoterapeutické strategie (terapeutické vakcíny ), jsou v predklinickém vývoji, ale jsou jim bráneno chybejícím vhodným zvírecím modelem a nedostatecnou angazovaností od farmaceutických spolecností a verejného sektoru. "

Napsal Petra Rattue