Genetické zmeny mohou ovlivnit úcinek aspirinu, NSAID na riziko kolorektálního karcinomu

Cetné studie souvisejí s uzíváním aspirinu a jiných nesteroidních protizánetlivých léku nebo NSAID se snízeným rizikem kolorektálního karcinomu. Ale podle nové studie publikované v JAMA, tento efekt muze záviset na urcitých genetických variacích, které jednotlivec vlastní.
Zatímco výzkumníci nasli celkové snízení rizika kolorektálního karcinomu s pravidelným uzíváním aspirinu a / nebo NSAID, nebylo tomu tak u úcastníku se specifickými genetickými variacemi.

V cervenci 2013 vysla ve studii témer 40 000 zen Annals of Internal Medicine spojené s nízkou dávkou aspirinu s 20% snízením rizika kolorektálního karcinomu.

Zatímco rada dalsích studií uvádí podobné výsledky s pouzitím aspirinu a jiných nesteroidních protizánetlivých léku (NSAID), výzkumníci této nejnovejsí studie - vcetne Dr. Andrew T. Chan z Massachusetts General Hospital v Bostonu - ríkají, ze mechanizmy za tímto spojením jsou nejasné.

"Rutinní uzívání aspirinu, nesteroidních protizánetlivých lécivých prípravku (NSAID) nebo obou zpusobu chemoprevence rakoviny se v soucasné dobe nedoporucuje kvuli nejistote ohledne profilu rizik a prínosu," konstatuje tým.

Proto se domnívají, ze lepsí porozumení tomu, jak aspirin a nesteroidní protizánetlivé léky interagují s urcitými genovými variantami, muze pomoci identifikovat, která populace s uzíváním techto léku s nejvetsí pravdepodobností projeví prínos pro prevenci rakoviny kolorektálního karcinomu.

Nebylo zjisteno zádné snízení rizika kolorektálního karcinomu u osob s variantami ve dvou SNP

Aby dospeli k záverum, vedci provedli analýzu zalozenou na genomu z 10 studií zahájených od roku 1976 zahrnujících 8 634 pacientu s kolorektálním karcinomem a 8 553 shodných kontrol.

Informace o pouzití aspirinu, nesteroidních protizánetlivých lécivých prípravku (NSAID) nebo obojích byly shromázdeny v kazdé studii a vedci zkoumali, jak léky interagují s polymorfismem jednonukleotidu (SNP) - variací sekvence DNA - mezi úcastníky a jak to ovlivnilo jejich riziko kolorektálního karcinomu.

Rychlé fakty o kolorektálním karcinomu

• Priblizne u 1 z 20 lidí v USA vznikne kolorektální karcinom v urcitém okamziku jejich zivota
• Kolorektální karcinom je druhou hlavní prícinou úmrtí souvisejících s rakovinou v USA, i kdyz úmrtnost na tuto nemoc klesla za posledních 20 let
• Nyní zije v USA více nez 1 milion lidí, kterí prezili kolorektální rakovinu.

Dalsí informace o rakovine kolorekta

Výsledky analýzy ukázaly, ze celkove úcastníci, kterí pravidelne uzívali aspirin, NSAID nebo obojí byli ve srovnání s temi, kterí uzívali tyto léky nepravidelne, s nizsím rizikem kolorektálního karcinomu.

Pri hodnocení výsledku podle genotypu úcastníku vsak skupina zjistila, ze pravidelné uzívání aspirinu a / nebo nesteroidních protizánetlivých léku mezi úcastníky, kterí meli dve varianty SNP rs16973225 - AC nebo CC - se nezdálo, ze by ovlivnily riziko kolorektálního karcinomu, zatímco dva vzácné varianty SNP rs2965667 - TA nebo AA - byly spojeny se zvýseným rizikem kolorektální rakoviny mezi beznými uzivateli aspirinu a / nebo NSAID.

Vedci poukazují na to, ze obe tyto SNP jsou pomerne vzácné; rs16973225 bylo identifikováno pouze mezi 9% úcastníku, zatímco rs2965667 bylo zjisteno pouze mezi 4% úcastníku.

Presto se tým domnívá, ze zjistení jsou dulezitá pro identifikaci jedincu, u kterých je pravdepodobné, ze s pravidelným uzíváním aspirinu nebo NSAID snizují riziko kolorektálního karcinomu. "Validace techto nálezu u dalsích populací muze usnadnit cílené strategie prevence kolorektálního karcinomu," dodávají.

V redakci spojeném s touto studií doktor Richard C. Wender ze spolecnosti American Cancer Society uvádí, ze výsledky Dr. Chana a kolegu mohou priblízit "cenove dostupné a efektivní" provádení genetického testování s cílem snízit onemocnení riziko u zdravých jedincu.

"Pro klinické ordinace v primární péci bude dulezité, aby porozumeli genetickému riziku a aby meli s pacienty jasné znalosti o tom, jak tyto informace vyuzívat, jasne prizpusobené kulturním kompetencím", dodává, jinak by se cíl genetické informace aby se zlepsila rozhodování o prevenci, zustane nedosazitelná. Výzkum musí testovat ruzné prístupy k prekladu této slozité informace do praktických metod pro sdílení informací a zlepsení klinických rozhodnutí. "

Dríve tento mesíc, Zdravotní novinky dnes uvedeno ve studii publikované v JAMA interní medicína které spojují vegetariánskou stravu s 22% snízením rizika rakoviny tlustého streva.