Zdá se, ze genetické testy nezlepsují kontrolu redidel krve

Na rozdíl od toho, co bylo navrzeno, zdá se, ze genetické testy nepomáhají predpovedet optimální dávky krevního redení warfarinu u pacientu.

Toto bylo zjistení pozdního rozpadu klinického hodnocení, jehoz výsledky byly nedávno predstaveny ve vedeckých zasedáních American Heart Association v Dallasu, TX.

Dulezité je, aby byla dávka warfarinu správná pro jednotlivé pacienty. Pokud je dávka prílis vysoká, existuje riziko vnitrního krvácení, a pokud je prílis nízké, muze vést k potenciálne zivot ohrozujícímu vzniku krevních srazenin.

Pacienti, kterí uzívají redidlo krev, musí být pravidelne kontrolováni, aby byla zajistena správná dávka.

Existují návrhy, ze identifikace genetických markeru v krvi by mohla pomoci predpovedet optimální dávku pro kazdého pacienta, aby mohl od zacátku zacít s ním, a tak se vyvarovat mnoha potrebných zmen.

Genetický test hledá dva geny - jeden, který ovlivnuje jak játra metabolizuje warfarin, a druhá je o tom, jak telo reaguje na redidlo krve.

Studie COAG ukázala, ze genetické markery nepomohly

Výsledky studie Clarification of Optimal Anti-Coagulation through Genetics (COAG) vsak tento názor nepodporují.

Pro zkousku, která se uskutecnila v letech 2009 az 2013, vedci dali 1 015 pacientum, kterí byli z duvodu anamnézy cévní mozkové príhody, zilní trombózy nebo fibrilace síní, zarazeni do dvou skupin.

U jedné skupiny byla dávka warfarinu urcena pouze z klinických informací, jako je vek, hmotnost a stav kourení. Pro druhou skupinu byla dávka zalozena na podobných klinických informacích a genetických testech.

Randomizovaná, dvojite zaslepená, kontrolovaná studie se uskutecnila v nekolika strediscích a vsichni pacienti dostávali pocátecní dávku warfarinu, která byla poté upravena o 4 az 5 dní pozdeji podle standardních klinických informací s genetickým testem nebo bez nej.

Pacienti, jejichz prumerný vek byl 57 let, byli sledováni po dobu az 6 mesícu. Z nich bylo 27% Afroamericanu, 28% melo fibrilaci síní a 58% melo hlubokou zilní trombózu, a to bud na noze, nebo na plicích.

Ale výsledky ukázaly, ze mít genetickou informaci nijak nezmenilo - u obou skupin bylo krehnutí v pozadovaném rozmezí 45% casu behem prvních 4 týdnu.

Afroamericané se zhorsili

Navíc pro afroamerické pacienty nebyly ty, jejichz dávkování bylo rozhodnuto pomocí genetické informace, stejne jako protejsky, jejichz dávkování bylo rozhodnuto pouze z klinických informací.

Vedoucí autor Dr. Stephen Kimmel, profesor medicíny a epidemiologie na Lékarské fakulte University of Pennsylvania, uvádí, ze zjistení ukazuje hodnotu provedení klinických testu pro genetické testování:

"Existuje spousta diskuse o tom, kdy genetika prinést do klinické praxe a zda potrebujete klinické zkousky pred sirokým pouzíváním genetiky. Pro tak komplexní lék jako warfarin, studie COAG demonstruje uzitecnost provedení takových studií."

Studie publikovaná v roce 2006 Lancet v roce 2011 zjistila, ze pacienti, kterí sami sebe monitorují svou krecovou lécbu, mohou témer snízit na polovinu riziko tromboembolických príhod, jako je mrtvice, hluboká zilní trombóza a srdecní záchvaty, ve srovnání s pacienty s tradicní pécí.

Ban Hmoty ztráta lék vázán na ledviny, jater poskození ríká spotrebitelské skupiny

Orální hormonální lék (známý jako Alli a Xenical) by mel být zakázán kvuli rostoucímu dukazu, ze zpusobuje poskození jater, ledvinové kameny a pankreatitidu, ríká public Citizen, americká advokacní skupina pro spotrebitele. Verejný obcan obdrzel ve ctvrtek podnet americkému úradu pro kontrolu potravin a léciv, který vyzval k okamzitému zákazu orlistatu, který je v USA k dispozici pres pult jako Alli a na predpis jako Xenical.

(Health)

1 z 5 zkuseností dívky na strední skole dospívající dívky násilí "

Více nez 20% zen a 10% muzských studentu stredních skol v USA zazilo v uplynulém roce nejakou formu násilí v ranních hodinách. To je podle nové studie zverejnené v casopise JAMA Pediatrics. Sexuální i fyzické sexuální násilí bylo zaznamenáno u 6,4% zen a 3.

(Health)