cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Obecné zdravotní kontroly se zdají málo uzitecné

Obecné zdravotní kontroly, jako je "kazdorocní fyzická", jsou spolecnými prvky zdravotní péce v mnoha zemích, vcetne Spojených státu. Jejich úcelem je omezit spatné zdravotní stav a zabránit predcasné smrti tím, ze zlepsí vcasné odhalení a lécbu nemocí. Nyní systematický prehled o ríjnovém vydání Knihovna Cochrane zda mají nejaký prínos, zejména proto, ze zjistí, ze neznizují pocet úmrtí, a to jak celkove, tak i závazných onemocnení, jako je rakovina a srdecní onemocnení.
Vedoucí výzkumný pracovník Lasse Krogsbøll ze strediska Nordic Cochrane Centre v Kodani v Dánsku a kolegové tvrdí, ze celkové zdravotní kontroly by nemely být soucástí programu verejného zdraví.
"To, co neríkáme, je, ze lékari by meli prestat provádet testy nebo nabízet lécbu, pokud mají podezrení, ze by mohlo dojít k nejakému problému. je treba bránit verejným zdravotnickým iniciativám, které systematicky nabízejí vseobecné zdravotní kontroly, "ríká Krogsbøll ve svém prohlásení.
Stephanie Thompsonová a Marcello Tonelli z lékarského oddelení Alberta v Kanade podporují tento názor (o kterém si povsimnou i zástupci národních expertních panelu) a vyzývají lékare, kterí uvazují o screeningu, aby ucinili rutinní zdraví screening více specifické pro pacienty, jako je napríklad zohlednení rizikových faktoru podporovaných dukazy vysoké kvality.
Dodávají, ze prezkum je dulezitý, protoze "se zameruje na výsledky týkající se pacientu, jako je celostátní a nemocná specifická úmrtnost, stejne jako morbidita, hospitalizace, starosti pacienta, zdravotní stav a zdravotní náklady."

Jedna z nevýhod vyvolaných prezkumem je to vseobecné zdravotní kontroly mohou potenciálne vést k diagnóze a lécbe onemocnení, které nikdy nevyvolávají príznaky onemocnení nebo zkracují zivot.

14 randomizovaných studií

Pro jejich studii Krogsbøll a kolegové zhodnotili 14 randomizovaných studií z primární péce nebo komunitních zarízení zahrnujících celkem 182 880 osob. Nezahrnovaly studie, které zapsaly pouze osoby ve veku 65 let a více.
Kazdá zkouska rozdelila úcastníky do nejméne dvou skupin. Prinejmensím vsichni porovnávali skupinu lidí, kterí byli vyzváni k provedení vseobecných zdravotních kontrol, se skupinou, která ne.
Lidé pozvaní na zdravotní prohlídku prosli alespon jedním typem screeningu nebo hodnocením, který hodnotil více nez jednu cást tela ("systémy s více orgány"). Zádný nebyl pozván kvuli urcitému onemocnení nebo rizikovému faktoru, tj. Vsechny studie hodnotily "asymptomatické populace".
Intervence zdravotního stavu se v prubehu zkousek znacne lisily a zahrnovaly zdravotní dotazníky, testy stolice, zobrazování, krevní testy, fyzické vysetrení a hodnocení kardiovaskulárního rizika.
Z úcastníku skupin vyzvaných ke kontrole se podíl tech, kterí prosli prvním cyklem, pohyboval od 50% do 90% (medián 82%).

Výsledky

9 ze studií o úmrtnosti a sledovalo úcastníky po dobu 4 az 22 let. Analýza techto zjistených zádný rozdíl v poctu úmrtí mezi temi, kterí byli pozváni na zdravotní prohlídky, a temi, kterí nejsou pozváni: bud celkove nebo konkrétne kvuli rakovine nebo srdecním chorobám.
Relativní riziko úmrtí bylo 0,99 (s 95% intervalem spolehlivosti v rozmezí od 0,95 do 1,03) a výsledky byly konzistentní ve vsech studiích a v rade analýz citlivosti a podskupin.
Výzkumníci poznamenávají, ze jiné výsledky byly obecne spatne studovány, ale naznacují poskytování vseobecných zdravotních kontrol nemá zádný dopad na hospitalizaci, zdravotní postizení, starosti, specializované doporucení, dalsí návstevy lékare nebo pracovní volno.
Byla jedna studie, kdy zdravotní kontroly vedly k více diagnózám vseho druhu. A v dalsí studii byli úcastníci skupiny pozvaní na zdravotní prohlídky s vetsí pravdepodobností diagnostikováni s vysokým krevním tlakem nebo vysokým cholesterolem, jak by se dalo ocekávat.
Ve trech studiích bylo zjisteno velké mnozství abnormalit v skupinách pozvaných na zdravotní kontroly.

Dopady

Krogsbøll ríká z dukazu, které zkoumali, "není zádoucí, aby pacienti byli vyzváni k vseobecným zdravotním kontrolám."
"Jedním z duvodu muze být to lékari identifikují dalsí problémy a prijmou opatrení, kdyz uvidí pacienty z jiných duvodu," navrhuje.
Výzkumníci navrhnou, aby se nové studie soustredily na jednotlivé slozky zdravotních kontrol a zamerování na stavy, jako jsou onemocnení ledvin a diabetes. Meli by podívejte se podrobneji na potenciální skody, které mohou provést zdravotní kontroly, nebot tyto jsou casto ignorovány, coz vede k falesnému dojmu o rovnováze mezi výhodami a skodami.
Dalsím problémem, který vyvolávají, je skutecnost, ze lidé pozvaní k úcasti na zdravotních kontrolách mohou být ti, kterí se skutecne objevují, lisí od tech, kterí se rozhodnou neúcastnit se. Existuje velká sance, ze lidé s vysokým rizikem vázného onemocnení mají mensí pravdepodobnost, ze se zúcastní.
Napsal Catharine Paddock PhD

Co má vedet o syndromu levator ani

Co má vedet o syndromu levator ani

Obsah Co je syndrom levator ani? Príciny Príznaky Diagnostika Lécba Vývoj Lécivý syndrom je dlouhodobý stav charakterizovaný sporadickými epizodami bolesti v konecníku a konecníku. Také nazýván syndrom levatáre nebo syndrom levator ani spasm, odhaduje se, ze postihuje 7,4 procent zen a 5.

(Health)

Bolest zad muze zvýsit riziko problému dusevního zdraví

Bolest zad muze zvýsit riziko problému dusevního zdraví

Studie zahrnující témer 200 000 úcastníku zjistila, ze lidé, kterí mají bolest v zádech, mají vyssí pravdepodobnost, ze budou mít i radu otázek týkajících se dusevního zdraví. Znalost techto vazeb by mohla tvorit úspesnejsí lécebný plán pro obe skupiny podmínek. Podle nedávných zjistení je bolest zad a dusevní zdraví hluboce spojeny.

(Health)