Gantenerumab snizuje hladinu amyloidu u pacientu s Alzheimerovou chorobou

Pacienti s Alzheimerovou chorobou, kterí dostali experimentální lécbu gantenerumabem, zaznamenali snízení hladin amyloidu v mozku, výzkumníci z Roche ve Svýcarsku uvedli v casopise Archiv neurologie. Autori zduraznili, ze jde o malou studii, která bude vyzadovat dalsí potvrzení s vetsími studiemi.
Gantenerumab je plne humánní anti-Ap monoklonální protilátka v klinickém vývoji pro lécbu Alzheimerovy choroby. Gantenerumabuv chemický vzorec je C₆₄₉₆H₁₀₀₇₂N₁₇₄₀Ó₂₀₂₄S₄₂.
Jako základní informace autori napsali:

"Genetické a neuropatologické dukazy naznacují, ze akumulace peptidu amyloidu-? (A?) v mozku je klícovou událostí v patofyziologii Alzheimerovy nemoci (AD)."

Dodali, ze v soucasné dobe prochází nekolik studií, které se zamerují na snízení hladin ?-amyloidu v mozku.
Vedci napsali:

"Predtím jsme ohlásili vývoj gantenerumabu, silné a plne humánní protilátky anti-Ap, která se specificky váze na plaky Ap."

Susanne Ostrowitzki, MD a tým se rozhodli zjistit, zda muze mít gantenerumab vliv na hladiny A? amyloidu v mozku; chteli také pochopit mechanismus redukce amyloidu. Jejich (malá) studie zahrnovala jedince s lehkou az stredne závaznou Alzheimerovou chorobou - byla provedena ve trech univerzitních lékarských centrech.
Pacienti byli náhodne vybráni tak, aby dostávali 2 az 7 intravenózních infuzí gantenerumabu (60 nebo 200 mg) kazdé ctyri týdny nebo infuze obsahující placebo. Pouzívali také mozkovou tkán od dvou pacientu s AD (Alzheimerovou chorobou), kterí byli spolecne inkubováni s gantenerumabem ex vivo studie. Tkáne byly získány behem chirurgických zákroku k odstranení nádoru.
Vedci napsali:

"Bylo zahrnuto sestnáct pacientu s pozitronovým emisním tomografickým vysetrením na konci lécby. Prumerná [prumerná] zmena oproti výchozímu rozdílu ve srovnání s placebem (n = 4) v hladine amyloidu kortikálního mozku byla -15,6% u 60- mg (n = 6) a -35,7% pro skupinu 200 mg (n = 6). " Autori poznamenávají, ze "fagocytóza indukovaná gantenerumabem (proces, který telo pouzívá ke znicení mrtvých nebo cizích bunek) lidského amyloidu zpusobem závislým na dávce ex vivo.
Nase studie demonstruje, ze dva az sedm mesícu lécby gantenerumabem vedlo k redukci amyloidu závislým na dávce v mozku pacientu s AD. Navíc nase nálezy u pacientu lécených placebem podporují predchozí zprávy naznacující, ze zátez amyloidu se stále zvysuje u mnoha pacientu s mírným az stredním stupnem AD. "

Verí, ze lécba funguje pres "mechanismu úcinku zprostredkovaného efektorovými bunkami".
Dosli k záveru:

"... je stále nejasné, zda snízení hladiny amyloidu v mozku bude znamenat klinickou úcinnost. Probíhá fáze druhé klinické studie, která zkoumá, zda lze dosáhnout klinického prínosu u pacientu lécených gemtenerumabem s prodromálními (ranými príznaky) AD."

Napsal Christian Nordqvist