cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Co potrebujete vedet o gangrénu

Obsah

  1. Co je gangréna?
  2. Príciny
  3. Symptomy
  4. Diagnóza
  5. Lécba
  6. Prevence
Gangréna se stane, kdyz nedostatek krve bohaté na kyslík zpusobí, ze v nekteré cásti tela zemre tkán, casto ruce nebo nohy.

Je to vázný stav, který muze vést k amputaci koncetiny nebo ke smrti. Potrebuje naléhavou lécbu, aby co nejrychleji zastavila sírení tkánové smrti.

Diabetes je spojen s gangrénou. Diabetická neuropatie nebo nervová smrt muze znamenat, ze osoba má zranení a nezaznamená ji.

Diabetes také ovlivnuje malé arteriální cévy a nedostatecné pro zásobování koncetiny. Dalsími rizikovými faktory jsou kourení a stavy, jako je Raynaudova nemoc.

Rychlá fakta o gangréne

Zde jsou nekteré klícové body týkající se gangrény. Podrobnejsí informace naleznete v textu tohoto clánku.

  • Gangréna nastává, kdyz nedostatek krevního zásobení, a proto kyslíku, vede k smrti tkání.
  • Gangréna je obvykle vnejsí, postihuje koncetiny, ale muze také ovlivnit vnitrní tkáne.
  • Chirurgické komplikace mohou vést k vnitrní gangréne se známkami toxického soku.
  • Naléhavá lécba je dulezitá, aby se zabránilo dalsímu váznému onemocnení a smrti. Patrí sem odstranení mrtvé tkáne a nekdy amputace.

Co je gangréna?


Gangréna se týká smrti a hniloby kozních tkání a kozních bunek.

Dve hlavní formy gangrény jsou známé jako suchá a mokrá gangréna.

Jiné typy, jako je napríklad Fournierova gangréna a vnitrní gangréna, jsou méne casté.

Suchá gangréna

Suchá gangréna se nekdy nazývá mumifikací. Zacíná to pomaleji nez mokrá gangréna a je nejcasteji spojována s chronickým onemocnením, vcetne diabetu.

Kuze se stává suchá, skvrnitá a obvykle tmavá, od hnedé az po purpurove modré a cítí chladnou nebo chladnou na dotyk.

Choroby krevních cév, jako je ateroskleróza, obvykle zpusobují suchou gangrénu.

Mokrá gangréna

V mokré nebo vlhké gangréne kuze nabobtnává a vytvárí se puchýre a muze se roztrhnout. Muze se stát, ze se objeví.

Je obecne spojena s infekcí mrtvého tkáne. Mokrá gangréna se muze vyvinout po tezkém popálení nebo omrzline.

Tento typ gangrény se muze vyskytnout u lidí s diabetem, kterí mají zranení, ale nevsimnou si nebo nevzdají se kvuli diabetické neuropatii.

Mokrá gangréna potrebuje okamzitou lécbu, protoze se muze rychle sírit a být smrtelná.

Plynová gangréna, nazývaná také klostridiální myonekróza, je obzvláste virulentní formou vlhké gangrény.

Je spojena se spatne vycistenými ranami. Nekdy je výsledkem chirurgického zákroku, pri kterém doslo k poskození krevního zásobování.

Suché formy jsou dusledkem postupné ztráty prívodu krve do tkání. Suché formy se mohou stát vlhkými formami, pokud se u nich vyvinou bakteriální infekce.

Príciny


Hluboké nebo drcené poranení, které trpí v podmínkách bohatých na bakterie, jako je bojiste, muze vést k gangréne.

Vsechny formy gangrény jsou zpusobeny ztrátou krve v urcité oblasti. To zbavuje tkán kyslíku a zivin, coz zpusobuje, ze tkán umre.

Suché formy mohou také vyplynout z:

  • Cévní problémy: Nejcasteji kvuli spatnému zdravotnímu stavu tepen a zil v nohou a nohou. Toto se obvykle rozvíjí v prubehu casu kvuli stavum, jako je diabetes, onemocnení periferních arterií a vysoký krevní tlak.
  • Tezké popáleniny, oparce a nachlazení: Teplo, chemické látky a extrémní chlad, vcetne omrzliny, mohou vést k suché gangréne. Mokrá gangréna se muze vyvíjet pozdeji.
  • Raynaudova choroba: Na konci prstu a prstu dochází ke zhorsené cirkulaci, zejména v chladném pocasí. Raynaudova choroba je v nekterých prípadech postizena gangrénou.
  • Diabetes: Nevyvázené hladiny cukru v krvi mohou poskodit krevní cévy a nervy, címz se snízí prívod kyslíku do koncetin.

Mokré formy se mohou vyvíjet z:

  • Zranení: Hluboké, rozdrcené nebo pronikající rány, které jsou udrzovány v podmínkách, které umoznují bakteriální infekci, mohou vést ke vzniku gangrény. Príkladem jsou válecné zóny a zeleznice, strojírenství a nehody na ulici, pokud jsou kontaminovány lámavé a ponicené tkáne.
  • Suchá gangréna: Pokud je oblast infikována bakteriemi.
  • Embolie: Náhlý blokáda tepny muze vést k suché gangréne, ale také zvysuje riziko infekce a tedy mokré gangrény.
  • Imunitní nedostatecnost: Pokud je imunitní systém oslabený, napríklad HIV, cukrovkou, dlouhodobým uzíváním alkoholu nebo drog nebo nedávnou chemoterapií nebo radioterapií, méne závazné infekce se stupnují rychleji a mohou se stát gangrenózní.

Rizikové faktory pro gangrénu zahrnují:

  • kourení
  • obezity, diabetu, vysokého krevního tlaku a dalsích prícin cévních onemocnení
  • nadmerný príjem alkoholu, který muze vést k poskození nervu
  • zhorsené imunitní funkce, napríklad v dusledku infekce HIV, chemoterapie a radiacní terapie
  • intravenózní uzívání drog

Vzácne je gangréna spojena s uzíváním antikoagulacního léciva, warfarinu.

Symptomy

Hlavní rysy mokré nebo suché gangrény jsou:

  • Ztráta barvy v cásti postizené cásti tela: Oblasti se zmení barva a nakonec bude suchá a tmavá. Barva se zmení z cervené na cernou v suché gangréne, nebo se stane opustenou a spinavou vuní v mokré gangréne. Plynová gangréna vytvorí obzvláste spinave hnedý hnis.
  • Lehký vzhled kuze a vylucování kuze, s jasnou carou, která se vytvárí mezi postizenou a zdravou kuzí.
  • Bolest, která je pozdeji následována ztrátou pocitu a neschopností pohybovat se cástí.

Cást bude studená na dotek a v tepnách bude ztráta pulzu.

Interní gangréna

Gangréna vnitrních orgánu je mírne odlisná, ale zahrnuje i smrt tkání.

Nemusíte mít zádné vnejsí príznaky vnitrní gangrény, ale následkem septického soku a dalsích komplikací muze nastat následující:

  • horecka a zimnice
  • zmatek
  • nevolnost, zvracení a prujem
  • nízký krevní tlak vedoucí k závratí a mdloby
  • dusnost a zvýsená srdecní frekvence

Plynová gangréna

Plynová gangréna muze zpusobit vsechny tyto príznaky a dalsí. Infikovaná oblast pokozky se muze rychle rozsírit a nekteré zmeny se projeví behem nekolika minut.

V plynové gangréne muze kuze:

  • být velmi bolestive opustený
  • být nejprve bledý, ale stává se cervený nebo bronzový, nez se nakonec zatocí
  • zobrazit blistry naplnené hnedocervenou tekutinou
  • produkují spinave hnedou-cervenou nebo krvavou tekutinu, kdyz je postizená tkán vypustena nebo uniká, známá jako sérologický výtok
  • vytvorit pocit praskání nebo krepitus pri vysetrení kvuli pohybu plynu pod kuzí

Toto je známé jako subkutánní emfyzém. Plyn je produkován infekcními bakteriemi a je vysoce toxický, coz zpusobuje, ze se nekróza rychle sírí.

Plynová gangréna je velmi vázná a okamzite ohrozuje zivot.

Diagnóza

Lékar provede fyzickou prohlídku a provede zdravotní anamnézu, aby zjistil príznaky a potenciální expozici infekci nebo trauma.

Budou hledat príznaky soku.

Pokud je podezrení na gangrénu, pouzijí se dalsí diagnostické testy k urcení typu a rozsahu nekrózy a ke zjistení nebo vyloucení plynové gangrény.

Testy mohou zahrnovat:

  • rentgenový paprsek pro odhalení plynových bublin ve svalové tkáni
  • MRI a CT vysetrení urcují rozsah postizení svalu

Testy krve, tkáne a jakéhokoli výtoku mohou být provedeny za úcelem identifikace jakékoli bakteriální infekce.

Muze být nutné chirurgické vysetrení rozsahu nekrózy a získání vzorku tkání.

Chirurgické odstranení mrtvých tkání muze být také soucástí lécby.

Lécba

Lécba závisí na typu, umístení a rozsahu nemocných tkání.

Kazdý, kdo má podezrení na príznaky gangrény, potrebuje okamzitou lékarskou pomoc, aby se snízilo riziko závazných komplikací a úmrtí.

Nejtezsí forma, plynová gangréna, je bez lécby fatální.

Lécba muze zahrnovat následující mimorádná opatrení:

  • intravenózní antibiotika
  • chirurgické odstranení mrtvé tkáne, vcetne amputace koncetiny nebo koncetiny k zastavení sirsího sírení

Muze být mozná rekonstrukcní chirurgie, vcetne kozního stepení a dalsích technik.

Hyperbarická oxygenoterapie


Gangréna muze být lécena v hyperbarické komore za pouzití kyslíkové terapie.

Hyperbarická kyslíková terapie (HBOT) ukázala jistý slib v podpore chirurgie a antibiotik.

Hyperbarická komora vysokotlakého kyslíku zlepsuje prívod kyslíku do ran tím, ze podporuje tvorbu nových cév a zpusobuje vetsí rozpoustení kyslíku v plazme.

Presne to, jak funguje HBOT, je nejasné.

Lécba probíhá v tlakové komore a zahrnuje vdechnutí cistého kyslíku pri 2,5násobku normálního tlaku vzduchu po dobu 30 az 120 minut.

20 nebo více zasedání muze být nutné.

Nezádoucí úcinky mohou zahrnovat tlaky související úrazy do usí nebo nosu a docasné blízké videní.

Dohled kvalifikovaného odborníka muze zabránit dekompresní nemoci a neletální krece zpusobené toxicitou kyslíku.

Prevence

Opatrení, která pomáhají lidem, kterí jsou náchylní k gangrénu, snizují riziko:

  • vypadá denne na rezy, vredy, zarudnutí, otoky, kozní pauzy nebo výtok na nohy
  • zdravotní kontrola nohou jednou za rok
  • vyhýbat se domácímu pouzití chemických prípravku pro kukurice, mozoly a in-rostoucí nehty
  • predcházení infekci pracími ranami jemným mýdlem a teplou vodou, které jsou mezi ocima cisté a udrzují je cisté a suché
  • dbát na známky omrzliny, pokud je vystaven dlouhodobému nachlazení
  • vyhýbat se chuzi venku naboso nebo nosit boty bez ponozek
  • ujistete se, ze obuv dobre padne a neotvírá
  • vyhledejte okamzitou lékarskou pomoc, pokud se pokozka stává bledá, tvrdá, studená a znecitlivelá, nebo pokud dojde k zmenám barvy
  • kontrola zranení v prípade komplikací v dusledku poskození nervu u diabetiku, zejména u nohou
  • kontrolovat telesnou hmotnost, aby se zabránilo diabetu, arteriálním onemocnením a spatnému hojení ran
  • prestat kourit

Pro ty, kterí jsou v nebezpecí, mohou pravidelné návstevy pestitele péce o nohy a lécbu snízit riziko vzniku gangrény.

Onemocnení tepla ovlivnuje pracovníky ve venkovním prostredí

Onemocnení tepla ovlivnuje pracovníky ve venkovním prostredí

Extrémní teplo zabíjí stovky lidí v USA kazdý rok. Podle amerických center pro kontrolu a prevenci nemocí více lidí zahyne tímto zpusobem, nez zemrou jako dusledek tornád, hurikánu, povodní a blesku v kombinaci. Sumy v severní Americe jsou horké, casto s teplotními vlnami v jedné nebo více cástech USA.

(Health)

Spánková apnoe spojená s vyssím rizikem dopravních nehod

Spánková apnoe spojená s vyssím rizikem dopravních nehod

Nová studie zjistila, ze spánková apnoe je spojena s výrazne vyssím rizikem úrazu motorových vozidel, ale toto riziko snizuje s úcinnou kontinuální pozitivní terapií tlaku v dýchacích cestách. Vedci zjistili, ze tezká denní ospalost byla jedním z faktoru, které zvýsily riziko dopravních nehod mezi ridici se spánkovou apnoe.

(Health)