Ganglionové cysty a jejich odstranení

Obsah

1. Co je gangliová cysta?
2. Symptomy
3. Príciny
4. Lécba
5. Domácí prostredky
6. Odstranení

Ganglionové cysty jsou malé, benigní, tekuté pytle. Mohou být pripojeny ke kloubum nebo mohou vzniknout z pláste slachy, coz je pokrývka nad slach.

Nejcasteji postihují zápestí a ruku, ale mohou se objevit na kotníku, chodidle nebo koleni. Vytvárejí malé kosti pod kuzí.

Cysty nejsou rakovinové a jsou obvykle neskodné. Pokud zpusobují bolest, zpusobují obtízné pouzití kloubu nebo jsou obzvláste nevzhledné, mohou být odstraneny.

Ganglionové cysty vetsinou postihují lidi ve veku od 15 do 40 let a zeny jsou náchylnejsí nez muzi. Jsou pomerne bezné, ale relativne málo je o nich známo.

Rychlá fakta o ganglionových cystách

• Ganglionové cysty nejsou rakovinové, ale zpusob jejich tvorby je nejasný.
• Polovina vsech gangliových cyst zmizí bez intervence.
• Fluida v cystách je podobná tekutine obsazené v synoviálních kloubech.
• Vypoustení nebo chirurgické odstranení cyst muze zabránit jejich návratu.
• Nejcasteji se vyskytují vedle kloubu zápestí, ale mohou ovlivnit nohy.

Co je gangliová cysta?

Ganglionové cysty tvorí benigní hrudku, která casto odchází sama od sebe.

Ganglionové cysty byly poprvé zmíneny jiz dávno jako Hippocrates, ale i dnes zustávají tajemstvím.

Objevují se, casto na zadní strane ruky, jako kulatá nebo oválná hrudka, která je naplnena tekutinou. Mohou se pohybovat od velikosti hrásku az po golfový mícek.

Pod kuzí se cysta podobá vodnímu balonu na stonku.

Cysta nepredstavuje významnou zdravotní hrozbu, ale nekdy to muze být znepokojující.

Pokud tlací na nerv, muze to zpusobit bolest nebo nejaké potíze. Nekdy muze být kozní problém kvuli velikosti.

Symptomy

Ganglionové cysty mohou být obvykle rozpoznávány jejich vlastnostmi.

Umístení: Vzdy se nacházejí v blízkosti kloubu, nejcasteji horní nebo zadní cást zápestí, ale mozná na strane zápestí na dlani, na dlani na spodní strane prstu nebo na horní cásti konce kloubu prstu. Mohou se objevit na horní cásti nohy, na kotníku nebo nekdy v koleni.

Bolest: Mohou nebo nemusí být bolestivé. Pokud tlací na nervy, muze to být bolest.

Tvar a velikost: Jsou zhruba kruhovité a méne nez 2,5 cm (cm) pres nebo do velikosti golfového mícku. Nekteré jsou velmi malé. Mohou se cítit jako hrudky pod kuzí, nebo nemusí být vubec viditelné.

Mohou být mekké nebo tvrdé a mely by se volne pohybovat pod kuzí.

Ganglionová cysta, která se vyskytuje u dna prstu, muze být pod kuzí jako hrudník.

Pokud je cysta na prsním kloubu, muze se jednat o artritickou podusku, kuzi nad cystou muze být tenká a muze být drázka dolu nehty, která je práve nad ní.

Nekdy muze být oblast kolem cysty pocit necitlivosti a síla uchopení muze být snízena v postizené ruce.

Príciny

Co zpusobuje ganglionovou cyst, není dosud známo, ale muze se stát, ze se spojovací tkán rozpadne kolem kloubu. Mají tendenci být pripojeny ke spodní kloubní kapsli nebo plásti slach.

Zdá se, ze rostou z kloubu jako balón na stonku a mají tendenci se vyvíjet v oblastech, kde kloub nebo slacha prirozene vycnívají z místa.

Rizikové faktory

Zdá se, ze rizikové faktory zahrnují:

Vek a pohlaví: Ganglionové cysty mohou postihnout nekoho kdykoliv, ale nejcasteji se vyskytují u zen ve veku 15 az 40 let.

Poranení kloubu nebo slach: Oblasti zranené v minulosti pravdepodobne rozvíjejí gangliové cysty.

Naduzívání: Lidé, kterí pouzívají urcité klouby intenzivne, mají vetsí pravdepodobnost vývoje gangliových cyst. Zenské gymnasty jsou napríklad velmi náchylné.

Osteoartróza: Lidé s artritidou opotrebení v kloubech, které jsou nejblíze k nehtum, jsou pravdepodobnejsí nez jiní k rozvoji tohoto typu cysty.

Trauma: Mohou vyplynout z jediného incidentu nebo z opakovaných malých zranení.

Formace

Presne to, co vede ke vzniku gangliových cyst, není zcela pochopeno.

Zde jsou tri mozné príciny, vsechny související se stresem kloubu.

• Stres v kloubu muze vést k rozstepení spolecné kapsle, která obklopuje kloub. Výsledkem je, ze synoviální tekutina uniká do tkáne kolem kloubu. Reakce mezi tekutinou a tkání pak vytvárejí silnou cystickou tekutinu a stenu cysty.
• Stres spár muze zpusobit, ze pojistná tkán se v oblasti rozpadne. Pokud se hromadí tekutina, nakonec se vytvorí cysta.
• Stres kloubu by mohl zpusobit, ze by mezenchymální bunky stimulovaly sekreci mukinu.

Mucin je slozka hlenu a mezenchymální bunky jsou bunky, které se mohou vyvinout do rady ruzných bunecných typu.

Tvorba tekutin

Tekutina uvnitr ganglionové cysty je podobná normální synoviální tekutine kloubu. Objeví se ganglionová cysta, kdyz kapalina vyteká z oblasti okolo kloubu a shromazduje v sácku.

Jak a proc se to stane, není zcela jasné.

Ganglionová cysta je tekutina tlustsí nez normální kloubní tekutina. To se skládá hlavne z kyseliny hyaluronové, bezné slouceniny v pojivové tkáni. Obsahuje také mensí mnozství glukosaminu, globulinu a albuminu.

Existují tri teorie o tom, odkud pochází tekutina.

• Muze zacít v kloubu samotném, pricemz tekutina je cerpána do cysty pohybem zápestí.
• Muze se stát, ze se místo mimo kloub degeneruje, coz vede k tvorbe cyst.
• Mezenchymální bunky uvnitr bunecných sten mohou vytváret tekutinu.

Jeden jedinec muze zaznamenat vsechny tyto zmeny.

Diagnóza

K diagnostice ganglionové cysty lékar obvykle zazije svetlo cysty, aby zjistil, zda je jeho obsah pruhledný nebo nepruhledný. Kapalina bude cirá a tlustá.

Röntgenová, ultrazvuková nebo magnetická rezonance mohou pomoci vyloucit dalsí váznejsí následky, jako je rakovina, artritida nebo jiné problémy s klouby nebo kostmi.

Rutinní rentgenový paprsek nemusí vykazovat ganglionovou cyst a rentgenový paprsek bude normální, pokud nedojde ke zmenám souvisejícím s artritidou.

Jaké jsou príciny a druhy artritidy?Zjistete více o artritide, spolecném spolecném problémuPrectete si ted

Lécba

Pokud gangliová cysta nezpusobí zádné nepríjemné pocity nebo bolesti, je casto zanechána tak, jak je. Zhruba polovina gangliových cyst vyresí bez intervence, ale muze trvat roky, nez je úplne zmizí.

Bdelé cekání: Mnoho gangliových cyst odejít bez lécby, ale pokud je cysta na chodidle nebo kotníku, muze osoba potrebovat nosit boty, které netríkají nebo drázdí cysty. Umístení vlozky do bot muze pomoci.

Imobilizace: Pohyb postizené oblasti muze zvýsit velikost cysty. Pouzití dlahy nebo výztuhy do oblasti omezuje pohyb. To muze zpusobit, ze se cysta zmensí.

Pokud existují dalsí problémy, napríklad pokud cysta tlací nerv a zpusobí bolest, je mozné lécbu.

Domácí prostredky

Pokud je cysta bolestivá, muze pomoci lék, který je mimo lécbu (OTC), jako je ibuprofen.

Nalezení mekké nebo otevrené boty, vlození polstárku nebo zmena zpusobu, jakým jsou boty privázány, mohou pomoci.

Lidum se nedoporucuje, aby postupovali podle tradicního lécebného úcinku, který zpusobil, ze utrpí cysty tezkým predmetem, protoze je nepravdepodobné, ze by tento problém vyresil a mohlo by dojít k dalsímu poskození okolí. Poté se obvykle objevuje.

Jednotlivci by nemeli "pop" cysty, protoze to muze vést k infekci a je nepravdepodobné, ze by cysta byla odstranena.

Odstranení

Pokud je cysta velká nebo pokud zpusobuje dalsí problémy, muze být nutné odstranení.

Aspirace: Tekutina uvnitr cysty je podobná tekutine, která se prirozene vyskytuje v kloubech. Odstranení muze trvale odstranit cysty. Lékar muze zacít zaclenením enzymu do cysty. To rozkládá kapalinu do méne husté konzistence, coz usnadnuje odvodnení. Cysta se muze vrátit, pokud zustane "koren".

Otevrená operace: Chirurg delá malý rez a odstraní cysty spolu s stopkou.

Keyhole surgery: Chirurg delá malý rez a vlozí kameru do postizené oblasti. Fotoaparát provede postup. Toto je méne bolestivé nez otevrené chirurgické zákroky a dochází k nízké míre rekurence. Bylo vsak hláseno, ze míra opakování je stále témer 30 procent.

Zotavení

Po chirurgickém zákroku by mel pacient pokrýt oblast a chránit ji pred náhodnými rány.

Pokud byla cysta na ruce nebo na zápestí, muze se na nekolik dní nosit dlan.

OTC léky proti bolesti mohou pomoci, pokud existuje bolest. Mohou to být nepohodlí, modriny a ztuhlost, ale ty by mely vyresit pomerne brzy.

Udrzování zvednutých koncetin muze pomoci zabránit otokum. Pokud nepohodlí pretrvává, osoba by mela navstívit svého lékare.

Odstranení cysty nepredstavuje záruku, ze se bude drzet dál. Chirurgie je méne pravdepodobné, ze se bude opakovat, ale muze to vést ke komplikacím a trvalému jizvení.