Foster deti dostat více psychiatrických léku

Zpráva o vládní odpovednosti zverejnená tento ctvrtek ukázala, ze americké pestounské deti mají predepsané silné psychotropní léky, za dávky nad rámec toho, co schválila Úrad pro kontrolu potravin a léciv. Na kongresovém jednání v tentýz den se ve ctvrtek setkali zákonodárci o problémech a mozných reseních.
Je pravdepodobné, ze osoby v pestounské péci mají vetsí pravdepodobnost, ze behem výchovy budou mít zneuzívání nebo traumatické zkusenosti, a proto je pravdepodobné, ze skoncí s léky, zvláste poté, co jsou oznaceny za problémové deti, preskocit z jednoho domova do druhého.
Napríklad tri ctvrtiny detí, které vstoupily do Maryhurstova programu, neziskové organizace pro zanedbávané nebo zneuzívané deti v Kentucky, jsou na psychotropních lécích, ale v okamziku, kdy odesli, je více nez polovina na snízené nebo zádné léky vubec .
Maryhurst prezident a generální reditel Judy Lambeth pokracoval:

"Nase deti pricházejí za námi na mnoho léku, ale v prubehu casu chceme léky co nejvíce snízit a doufejme, ze tam vubec nebudou potrebovat. Je to vyvázená rovnováha, ale chceme, aby byli schopni podílet se na lécbe a pokud jsou léceni hyperaktivními látkami, nemohou to udelat. "

Medicaid, spravovaný jednotlivými státy a pod dohledem ministerstva zdravotnictví a humanitních sluzeb (HHS), poskytuje pokrytí léky na predpis na podporu detí, takze léky jsou zjevne snadnou cestou venku hodne casu.

Cást z toho souvisí také se zjednodusením a zefektivnením péce stovek nebo tisíc detí naráz, kterí skoncili bez oficiálních rodicu nebo opatrovníku a tedy v náhradní péci.

Sokující nez jednoduse nadmerné uzívání psychotropních léku

Výsledky jsou vsak sokující nez pouhé nadmerné uzívání psychotropních léku na pestounské deti, i kdyz jen pro úcelnost.

Odborníci vládní odpovednosti (GAO) tvrdí, ze existuje více dukazu o zneuzití, naduzívání a potenciálních zdravotních rizicích, nez jen o statistických informacích, které ukazují, ze pestounstí deti jsou na lécbe více nez ti, kterí mají pravidelné bydlení.
Zkoumali pet státu Florida, Maryland, Massachusetts, Michigan, Oregon a Texas; prípady zahrnují:

• Soucasné uzívání peti nebo více psychotropních léku, pro které neexistuje zádný prospech
• Deti mají predepsané dávky vyssí nez maximální hodnoty uvedené v pokynech vyvinutých v Texasu na základe stítku schválených FDA.
• Deti mladsí 1 rok predepsaly psychotropní léky.

GAO uvádí, ze u kojencu neexistují zvyklosti pro dusevní zdraví; poskytnutí techto léku muze mít za následek vázné nezádoucí úcinky. Pouzití vyssích nez doporucených dávek vystavuje deti rizikum nezádoucích úcinku a vázným zdravotním problémum.
Odstranení vytvárení nepotrebných nákladu pro spolecnost Medicaid neexistuje zádný lékarský precedens pro pouzití peti nebo více psychotropních léku u jednoho pacienta.
Programy sledování vybraných státu pro psychotropní léky, které jsou poskytovány na podporu detí, se zdají být nedostatecné podle pokynu publikovaných Americkou akademií pro detskou a dorostovou psychiatrii (AACAP). Pokyny, které státy nesledují, se týkají ctyr kategorií:

• (1) Souhlas: Kazdý stát má nekteré postupy v souladu s pokyny pro souhlas AACAP, jako je identifikace opatrovatelu oprávnených k udelení souhlasu.
• (2) Dohled: Kazdý stát má postupy, které jsou v souladu s nekterými, avsak nikoliv vsemi, pokyny pro dohled, které zahrnují sledování míry predepisování.
• (3) Konzultace: Pet státu zavedlo nekteré, nikoliv vsechny pokyny, které zahrnují konzultace detských psychiatru na vyzádání.
• (4) Informace: Ctyri státy vytvorily webové stránky o psychotropních lécích pro klinické lékare, pestounské rodice a dalsí pecovatele.

GAO doporucil, aby Ministerstvo zdravotnictví a lidské sluzby (HHS) zacalo podporovat pokyny pro státy o osvedcených postupech pro dohled nad psychotropními predpisy pro pestounské deti. HHS souhlasil s doporucením. Pripomínky agentury budou zapracovány a reseny v písemné zpráve, která bude vydána v prosinci 2011.
Napsal Rupert Shepherd