U zen s mutací genu BRCA je "lepsí mastektomie lepsí"

Zeny s rakovinou prsu v pocátecním stadiu, které mají mutaci v genu BRCA, mají mnohem mensí pravdepodobnost, ze uhynou z této nemoci, jestlize mají dvojitou mastektomii ve srovnání s zenami, které mají mutaci a mají pouze jeden prs odstranený. To je podle studie publikované v BMJ.

Výzkumný tým, vcetne prof. Steven Narod z Výzkumného ústavu zenské vysoké skoly v Torontu, Kanada, uvádí, ze klinické lékari by meli diskutovat o dvojitých mastektomii jako o moznosti lécby pro mladé zeny s mutací BRCA, kterí jsou v pocátecní fázi rakoviny prsu .

Geny BRCA - BRCA1 a BRCA2 - jsou lidské geny, které produkují nádorové supresorové proteiny, které pomáhají opravovat poskozenou DNA a prispívají ke stabilite genetického materiálu uvnitr bunky.

Kdyz jsou tyto geny mutovány, zastaví se tvorba nádorových supresorových proteinu a bunky jsou náchylnejsí k genetickým zmenám, které mohou vést k rozvoji rakoviny.

Podle Národního onkologického institutu zdedené mutace genu BRCA predstavují priblizne 20-25% dedicných rakovin prsu a 5-10% vsech rakovin prsu.

Priblizne 55 az 65% zen s dedicnou mutací BRCA1 a 45% s dedicnou mutací BRAC2 vyvinou rakovinu prsu v dobe, kdy jí bylo 70 let.

Výzkumníci poznamenávají, ze jakmile jsou zeny s mutací BRCA diagnostikovány s rakovinou prsu, jejich riziko druhého primárního karcinomu prsu významne stoupá.

V severní Americe bude priblizne 50% zen s mutací BRCA podrobeno dvojité mastektomii, ale vysetrovatelé tvrdí, ze dosud neexistují zádné dukazy, které by naznacovaly, ze dvojité odstranení prsu snizuje riziko úmrtí u techto zen.

Témer 50% snízení úmrtí na rakovinu prsu s dvojitou mastektomií

Ve snaze zjistit, výzkumný tým analyzoval 390 zen z 290 ruzných rodin, kterí byli diagnostikováni v raném stadiu karcinomu prsu v letech 1977 az 2009. Zeny byly sledovány po dobu 20 let.

Vsechny zeny byly bud pravdepodobné, ze jsou nositeli genu BRCA1 nebo BRCA2 nebo známých nosicu.

Z pacientu 44 puvodne podstoupilo dvojitou (bilaterální) mastektomii. Jedna (jednostranná) mastektomie byla zpocátku provedena u 346 zen a 137 z nich melo pozdejsí odstranení prsu (kontralaterální mastektomie).

Behem sledovaného období zemrelo 79 zen na rakovinu prsu. Z nich melo 18 dvojitou mastektomii a 61 jednostrannou mastektomii.

Výsledky studie ukázaly, ze dvojnásobná mastektomie byla spojena s 48% snízením úmrtí v dusledku rakoviny prsu behem 20 let, ve srovnání s jednou mastektomií.

Navíc vysetrovatelé pouzili výsledky k odhadu, ze ze 100 zen bude 87 let zivých 20 let po dvojité mastektomii, ve srovnání se 66 zenami lécenými jednou mastektomií.

Komentár k nálezum rekl profesor Narod Zdravotní novinky dnes:

"Nyní doporucujeme, aby vsechny zeny s mutací BRCA1 nebo BRCA2 a rakovinou prsu v casném stadiu byly léceny bilaterální mastektomií. V dobe diagnózy by melo být také nabídnuto genetické vysetrení více pacientum s rakovinou prsu."

Výzkumný tým vsak konstatuje, ze by mely být provedeny dalsí studie s cílem potvrdit tato zjistení.

Prof. Narod nám sdelil, ze plánuje studium kombinace bilaterální mastektomie s jinými lécbami, vcetne ooporektomie (operace odstranení vajecníku) a inhibitoru aromatázy.

Navíc výzkumníci chtejí urcit nejlepsí lécebný plán pro pacienty, kterí zahrnují chemoterapii, chirurgii, ooporektomii a hormonální terapii.

"[Budeme také] zkoumat prínos hormonální terapie u zen s mutacemi BRCA1 a estrogenním receptorem negativním karcinomem prsu," dodal profesor Narod.

Slozité rozhodnutí pro zeny

V publikaci spojeném se studií dr. ??Karin Michels z Harvardské lékarské skoly v Massachusetts konstatuje, ze ackoli výsledky tohoto výzkumu naznacují významné snízení poctu úmrtí na rakovinu prsu s dvojitou mastektomií, zda se podstoupí tento postup, je tezké rozhodnutí pro zeny a toto by nemelo být prehlízeno.

"[Prsa] jsou základní soucástmi identity, sexuální orientace a sebepoznání, které muze zpusobit úzkost, nedostatek sebeúcty a mozná deprese. tezsí, "ríká Dr. Michels.

"Rozhodnutí podstoupit bilaterální mastektomii je individuální a osobní volbou, kterou musí zena udelat spolu s lékarem."

Zdravotní novinky dnes nedávno hlásena studie naznacující, ze mladí kuráci, kterí v soucasné dobe kourí a kterí kourí 10 nebo více let, mají výrazne vyssí riziko karcinomu prsu pozitivního na estrogen-receptor.

Acetaminofenová expozice pred narozením souvisí s astmatem

Vystavení acetaminofenu pred narozením a v detství je spojeno s rozvojem astmatu v detství, potvrzuje nová studie, která také zjistí, ze vazba je nezávislá na prícinách uzívání léku. Nejbeznejsí duvody, proc zeny ve studii pouzívaly acetaminofen v tehotenství, byly léky proti bolesti, horecce a chripce.

(Health)

"Citliví lidé" vykazují zvýsenou aktivitu v mozkových oblastech souvisejících s empatií

Psychologové z Univerzity Stony Brook, NY, naznacují, ze asi 20% populace je geneticky predisponováno k vetsímu povedomí a empatii. Nyní v nové studii zkoumají, které oblasti mozku jsou v této veci zahrnuty. Publikují své poznatky v casopise Brain and Behavior. Dr. Elaine Aronová z Stony Brook tvrdí, ze asi 20% populace jsou "vysoce citliví lidé" (HSP), kterí projevují zvýsené povedomí o jemných podnetech - at kladných ci negativních - a dukladneji zpracovávají informace.

(Health)