cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Fibroids: Vse, co potrebujete vedet

Obsah

  1. Typy
  2. Symptomy
  3. Príciny
  4. Diagnóza
  5. Lécba
  6. Komplikace
Delozní fibroidy jsou nerakovinové nádory, které rostou ze svalových vrstev delohy. Tyto benigní výrustky hladkého svalstva se mohou lisit od velikosti fazole az po tak velký jako meloun.

Jsou také známé jako leiomyomy a myomy.

Fibroidy postihují priblizne 30 procent vsech zen ve veku 35 let a 20 az 80 procent ve veku 50 let.

Obvykle se rozvíjejí ve veku od 16 do 50 let. Jedná se o reprodukcní roky, behem nichz jsou hladiny estrogenu vyssí.

Tento MNT Knowledge Center Clánek se bude zabývat typy fibroidu, jejich úcinky na telo, co je zpusobuje, jak jsou objeveny a co zeny mohou lécit.

Rychlá fakta o fibromech:

Zde jsou nekteré klícové body týkající se fibroidu. Více informací naleznete v hlavním clánku.

  • Fibroidy jsou nejcastejsí behem reprodukcních let.
  • Není jasné, proc se tvorí, ale zdá se, ze se vyvíjejí, kdyz jsou hladiny estrogenu vyssí.
  • Vetsina lidí nemá zádné príznaky, ale muze zahrnovat nizsí bolesti zad, zácpu a nadmerné nebo bolestivé delozní krvácení vedoucí k anémii.
  • Komplikace jsou vzácné, ale mohou být vázné.

Typy


Fibroidy jsou nerakovinové nádory, které se objevují v tkáních v okolí delohy.

Existují ctyri typy fibroidu:

  • Intramurální: Toto je nejbeznejsí typ. Intramurální fibroid je vlozen do svalové steny delohy.
  • Subserosální fibroidy: Ty se rozprostírají za stenou delohy a rostou uvnitr okolní vnejsí vrstvy delozní tkáne. Mohou se rozvinout do pedunkulovaných fibroidu, kde fibroid má stopku a muze se stát pomerne velký.
  • Submucosální fibroidy: Tento typ muze zasáhnout do dutiny delohy. Obvykle se vyskytuje ve svalu pod vnitrním oblozením steny.
  • Cervikální fibroidy: Cervikální fibroidy se zakorí v krku delohy, známé jako delozní krk.

Klasifikace fibroidu závisí na jeho umístení v deloze.

Symptomy

Priblizne u 1 ze 3 zen s fibromy se objeví príznaky.

Mohou zahrnovat:

  • tezké, bolestivé období, známé také jako menoragie
  • anémie z tezkých období
  • nizsí bolesti zad nebo bolesti nohou
  • zácpa
  • nepohodlí v dolní cásti bricha, zejména v prípade velkých fibroidu
  • casté mocení
  • bolesti pri pohlavním styku, známé jako dyspareunie

Mezi dalsí mozné príznaky patrí:

  • pracovní problémy
  • problémy s tehotenstvím
  • problémy s plodností
  • opakované potraty

Pokud jsou fibroidy velké, muze dojít také k nárustu hmotnosti a otoku v dolní cásti bricha.

Jakmile vznikne fibroid, muze pokracovat v rustu az do menopauzy. Vzhledem k tomu, ze hladiny estrogenu klesají po menopauze, fibroid se obvykle zmensí.

Príciny

Zustává nejasné presne to, co zpusobuje fibromy. Mohou být príbuzné hladinám estrogenu.

Behem reprodukcních let jsou hladiny estrogenu a progesteronu vyssí.

Kdyz jsou hladiny estrogenu vysoké, obzvláste behem tehotenství, mají fibroidy tendenci bobtnat. Jsou také casteji rozvinuté, kdyz zena uzívá antikoncepcní pilulky, které obsahují estrogen.

Nízké hladiny estrogenu mohou zpusobit zmensení fibroidu, jako behem menopauzy a po ní.

Predpokládá se, ze genetické faktory ovlivnují vývoj fibroidu. Mít blízké príbuzné s fibroidy zvysuje sanci na jejich rozvoj.

Existují také dukazy, ze cervené maso, alkohol a kofein mohou zvýsit riziko fibroidu a ze zvýsený príjem ovoce a zeleniny muze snízit riziko.

Nadváha nebo obezita zvysuje riziko fibru.

Podrízené díte snizuje riziko vzniku fibroidu. Riziko se snizuje pokazdé, kdyz zena porodí.

Diagnóza

Vzhledem k tomu, ze fibroidy casto nevykazují príznaky, jsou obvykle diagnostikovány behem rutinních vysetrení pánve.

Následující diagnostické testy mohou detekovat fibroidy a vyloucit dalsí podmínky:

  • Doktor dokáze vytvorit ultrazvukové snímky skenováním pres bricho nebo vlozením ultrazvukové sondy do vagíny. Oba prístupy mohou být potrebné.
  • MRI muze urcit velikost a mnozství fibroidu.
  • Hysteroskopie pouzívá malou pomucku s kamerou, která je pripojena ke konci a zkoumá vnitrek delohy. Prístroj je vlozen pres vagínu a do delohy pres delozní cípku. Lékar muze v prípade potreby soucasne provést biopsii k identifikaci potenciálne rakovinných bunek v oblasti.
  • Laparoskopie muze být také provedena. V laparoskopii udelá lékar malý otvor v kuzi bricha a vlozí malou trubici se svetelnou kamerou, která je pripevnena pres vrstvy brisní steny. Fotoaparát se dostává do dutiny abdominopelvicky, aby prozkoumal vnejsí cást luna a okolní struktury. Pokud je to nutné, muze být biopsie prevzata z vnejsí vrstvy delohy.

Lécba


Léky proti porodu mohou být pouzity ke smrstování fibroidu.

Lécba se doporucuje pouze tem zenám, u nichz doslo k symptomum v dusledku fibroidu. Pokud fibroidy neovlivnují kvalitu zivota, lécba nemusí být nutná.

Fibroidy mohou vést k tezkým obdobím, avsak pokud nezpusobí velké problémy, rozhodne se, ze nemají lécbu.

Behem menopauzy se fibroidy casto zmensují a príznaky se casto stanou méne zrejmými nebo dokonce zcela vyresí.

Pokud je lécba nezbytná, muze mít formu léku nebo operace. Umístení fibroidu, závaznost symptomu a jakékoli budoucí plány narození dítete mohou mít vliv na rozhodnutí.

Léky

První lécbou fibroidu je lék.

Lék známý jako agonista hormonu uvolnující gonadotropin (GnRHa) zpusobuje, ze telo produkuje méne estrogenu a progesteronu. To snizuje fibroidy.GnRHa zastavuje menstruacní cyklus bez ovlivnení plodnosti po ukoncení lécby.

Agonisté GnRH mohou zpusobit príznaky podobné menopauze, vcetne návalu horka, tendence k nadýchnutí, vaginální suchost a v nekterých prípadech i vyssí riziko osteoporózy.

Mohou být podány pred chirurgickým zákrokem ke smrstování fibroidu. Agonisté GnRH jsou pouze pro krátkodobé pouzití.

Mohou být pouzity i jiné léky, ale mohou být méne úcinné pri lécbe vetsí fibroidy.

Tyto zahrnují:

  • Nesteroidní protizánetlivé léky (NSAID): Patrí sem mefenamid a ibuprofen, které jsou k dispozici online. Protizánetlivé léky snizují tvorbu lipidových sloucenin podobných hormonum nazývaných prostaglandiny. Prostaglandiny jsou spojeny s krecovitými obdobími a predpokládá se, ze jsou spojeny s tezkými menstruacními obdobími. Pro osoby s fibroidy muze být NSAID úcinný pri snizování fibroidní bolesti, nezmensuje krvácení z fibroidu a neovlivnuje plodnost.
  • Antikoncepcní pilulky: Perorální antikoncepce pomáhají regulovat cyklus ovulace a mohou pomáhat snízit mnozství bolesti nebo krvácení behem období.
  • Levonorgestrel intrauterinní systém (LNG-IUS): Toto plastové zarízení je umísteno uvnitr delohy. Poté uvolní hormon nazvaný levonorgestrel v prodlouzeném casovém rámci. Hormon zastaví vnitrní výstelku delohy, aby prílis rychle rostl, coz snizuje menstruacní krvácení. Nezádoucí úcinky zahrnují nepravidelné krvácení po dobu az 6 mesícu nebo delsí, bolesti hlavy, citlivost prsou a akné. V nekterých prípadech muze zastavit období.

Chirurgická operace

Tezké fibroidy nemusí reagovat na konzervativnejsí moznosti lécby a muze být nutná operace.

Lékar muze zvázit následující postupy:

  • Hysterektomie: Hysterektomií je cástecné nebo úplné odstranení delohy. Toto je povazováno za lécbu extrémne velkých fibroidu nebo nadmerného krvácení. Celková hysterektomie muze zabránit návratu fibroidu. Pokud chirurg odstraní i vajecníky a vajícka, mohou vedlejsí úcinky zahrnovat snízené libido a casnou menopauzu.
  • Myomektomie: Toto je odstranení fibroidu ze svalové steny delohy. Muze pomoci zenám, které chtejí mít deti. Zeny s velkými fibroidy nebo fibroidy, které se nacházejí v urcitých cástech delohy, nemusí z této operace tezit.
  • Endometriální ablace: Odstranení oblození uvnitr delohy muze pomoci, pokud jsou fibroidy blízko vnitrního povrchu delohy. Endometriální ablace muze být úcinnou alternativou k hysterektomii u nekterých zen s fibroidy.
  • Embolizace delozní arterie (UAE), konkrétne embolizace delozních fibroidu (UFE): Odstranení prívodu krve do oblasti zmensuje fibroid. Vedené fluoroskopickým zobrazením rentgenovým paprskem je chemická látka injikována katétrem do tepen, které dodávají krev vsem fibromám. Tento postup snizuje nebo odstranuje príznaky u az 90 procent lidí s fibroidy, ale není vhodný pro zeny, které jsou tehotné a typicky nejsou pro ty, kterí stále chtejí mít deti.
  • MRI-vedená perkutánní laserová ablace: MRI scan se pouzívá k lokalizaci fibroidu. Jemné jehly se pak vlozí do kuze a telních tkání pacienta a tlací se, dokud nedosáhnou cílených fibroidu. Laserové vlákno se vlozí pres jehly. Laserové svetlo se pres zarízení posílá, aby se zmensily fibroidy.
  • MRI-rízená zamerená ultrazvuková chirurgie: MRI vysetrení lokalizuje fibroidy a ultrazvukové vlny s vysokou energií jsou dodávány ke smrstování.

Prírodní lécby

Neexistuje prokázaná prírodní lécba fibroidu. Nicméne, udrzení váhy dolu prostrednictvím cvicení a zdravé strave muze pomoci zmírnit hladiny estrogenu.

Komplikace


V tezkých prípadech mohou fibroidy vést k neplodnosti

Fibroidy obvykle nevyvolávají komplikace, ale pokud se vyskytnou, mohou být vázné a dokonce i zivot ohrozující.

Komplikace mohou zahrnovat:

  • Menorrhagie, nazývané také tezké období: Nekdy muze zena zabránit normálnímu fungování behem menstruace, coz vede k depresi, anémii a únave.
  • Bolest bricha: Pokud jsou fibroidy velké, muze se objevit otok a nepohodlí v dolní cásti bricha. Mohou také zpusobit zácpu s bolestivými strevními pohyby.
  • Problémy s tehotenstvím: Predcasný porod, pracovní problémy a potraty se mohou vyskytnout, protoze hladiny estrogenu se behem tehotenství výrazne zvýsí.
  • Neplodnost: V nekterých prípadech mohou fibroidy ztezovat oplodnení vajícka, aby se pripojilo k výstelce delohy. Submucosální fibroid rostoucí na vnitrní strane delozní dutiny muze zmenit tvar delohy, címz se ztezuje pocetí.
  • Leiomyosarkom: Jedná se o vzácnou formu rakoviny, u které se nekterí domnívají, ze se ve velmi vzácných prípadech mohou vyvinout uvnitr fibroidu.

Mezi dalsí závazné komplikace patrí akutní tromboembolie, hluboká zilní trombóza (DVT), akutní selhání ledvin a vnitrní krvácení.

Zena s fibroidy, která náhle vyvine tezkou bolest bricha, by mela okamzite kontaktovat svého lékare.

Vybrali jsme propojené polozky zalozené na kvalite produktu a seznamte klady a zápory kazdého z nich, abychom vám pomohli urcit, který z nich bude nejlépe pro vás. Partnerujeme s nekterými spolecnostmi, které tyto produkty prodávají, coz znamená, ze spolecnost Healthline UK a nasi partneri obdrzí cást výnosu, pokud uskutecníte nákup pomocí výse uvedeného odkazu.

Nekterí pacienti s diabetem ztrácejí dolní koncetiny, protoze jejich zmeny pokozky

Nekterí pacienti s diabetem ztrácejí dolní koncetiny, protoze jejich zmeny pokozky

Vedci z Univerzity v Bristolu ve Velké Británii zjistili, proc se u pacientu s diabetem vyvinul stav, který vede k amputaci dolních koncetin. Je zpusobena zmenou kozní tkáne, nez se vyvinou vredy v oblasti nohou. Není neobvyklé, ze u osoby s diabetem typu 2 se vyvinou vredy v dolní koncetine, které se nezhojí.

(Health)

Nedostatek serotoninu jako prícina deprese - je to mýtus?

Nedostatek serotoninu jako prícina deprese - je to mýtus?

Nová studie na mysích naznacuje, ze nedostatek serotoninu nemusí mít vliv na depresi, jak se dríve predpokládalo. Vzhledem k rozsírenému pouzívání prípravku Prozac se také zvýsila popularita teorie, ze nízké hladiny serotoninu zpusobily depresi. Od konce osmdesátých let populární teorie tvrdila, ze zvysující se hladiny signalizacní molekuly serotoninu mají zásadní význam pro lécbu deprese.

(Health)