Lécba plodnosti, hustota prsu a rakovina prsu: existuje odkaz?

Hustota prsních tkání, rizikový faktor pro rakovinu prsu, muze být ovlivnena lécbou neplodnosti a hormonální fertilitou, podle výzkumu publikovaného v casopise Výzkum rakoviny prsu.
Výzkumníci doporucují sledování u zen, které dostávají lécbu plodnosti.

Prsa se skládá ze dvou typu tkáne: hustá, fibroglandulární a nepatrná, mastná tkán.

Predchozí výzkum ukázal, ze sance zen s velmi hustými prsy na rozvoj rakoviny prsu jsou ctyri az sestkrát vyssí nez u zen, jejichz prsa není hustá.

Nekde mezi 12-28% páru po celém svete se domnívá, ze mají neplodnost. Ve Spojených státech má podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) 6,7 milionu nebo 10,9% zen ve veku 15-44 let obtízné bud otehotnet, nebo nosit díte.

Ti, kterí vyhledávají lécbu, mohou dostávat hormonální terapii, jako je kontrolovaná ovariální stimulace (COS), která posiluje estrogen a progesteron, jako soucást procesu fertilizace in vitro (IVF).

Zatímco se mezi stimulací vajecníku a rakovinou prsu neprojevila zádná jasná souvislost, vedci se domnívají, ze zvýsení hladin estrogenu a progesteronu muze zvýsit riziko rakoviny prsu.

Historie neplodnosti související s hustsími prsy

Výzkumní pracovníci ve spolecnosti Karolinska Institutet ve Svédsku, vedené Fridou Lundbergem, zkoumali 43.313 zen ve veku 40-69 let, kterí meli mamografy od roku 2010-2013.

Rychlá fakta o rakovine prsu

• Krome nekterých rakovin kuze je rakovina prsu nejcastejsí rakovinou u zen v USA
• V roce 2012 bylo diagnostikováno 224 147 zen a 2 125 muzu
• V roce 2012 zemrelo 41 150 zen a 405 muzu.

Dalsí informace o rakovine prsu

Screening byl soucástí projektu KAROLINSKÝ MAmmografie (KARMA) pro predpovedi rizika rakoviny prsu.

Úcastníci poté podrobne uvedli podrobnosti o veku, hmotnosti, výsky, spotrebe alkoholu, stavu kourení, anamnéze neplodnosti a rodinné anamnéze karcinomu prsu.

Vedci porovnali míru mamografické hustoty mezi plodnými a neplodnými zenami. Poté porovnávali hustotu prsu neplodných zen, které nikdy nemely lécbu hormonální fertilitou s temi, kterí meli.

Ze vsech úcastníku hlásilo 8 963 zen problémy s plodností. Z toho 1 576 podstoupilo COS, 1 429 dostalo hormonální stimulaci bez COS a 5 948 nebylo podrobeno lécbe plodnosti.

Výsledky ukázaly, ze zeny, které mely v anamnéze neplodnost, mely hustsí prsy nez ty, které nemely. Jejich prsa obsahovala hustsí fibroglandulární tkán nez zeny, které byly plodné. Neplodné zeny, které podstoupily COS, mely vyssí absolutní hustotu nez ty, které nemely hormonální lécbu.

Vedci nevedí, zda je COS nebo základní plodnost odpovedná za zvýsení hustoty prsu.

Toto je první studie populace, která se zabývá úcinkem neplodnosti a hormonální stimulace na hustotu prsu.

Autori se domnívají, ze hustota prsu muze být uzitecná pri hodnocení úcinku lécby hormonální fertility na riziko rakoviny prsu, zvláste u zen, u kterých se vyvinula rakovina prsu pred dosazením veku 50 let, coz je vek, pod kterým je diagnostika rakoviny prsu méne castá.

Lundberg se domnívá, ze zjistení mohou naznacovat vyssí riziko rakoviny prsu u zen, které dostávají COS.

Upozornuje vsak:

"I kdyz se domníváme, ze je dulezité pokracovat v monitorování techto zen, zjistený rozdíl v objemu prsu je pomerne malý a byl spojen pouze s mírným zvýsením rizika rakoviny prsu v predchozích studiích."

Omezení zahrnují skutecnost, ze studie se opírá o informace, které byly hláseny samy, a data KARMA neposkytují specifické diagnózy. Proto nemusí být jasné, kdo má neplodnost a kdo ne. Zeny, které hlásí neplodnost, mohou být napríklad zeny s neplodným partnerem.

Otázky, které zustávají nezodpovezeny

Nedostatek informací o nacasování a poctu lécebných cyklu, které obdrzí kazdá zena, znamená, ze autori nemohou vedet, zda je vysoká hustota prsu zvlást výsledkem novejsí lécby.

Nicméne, silnejsí vztah mezi COS a hustotou prsu u starsích zen naznacuje, ze COS muze mít dlouhodobý úcinek na prsní tkán.

Vzhledem k prurezovému, nikoli pozdnímu prumeru, soucasná studie neprokázala prícinnou souvislost mezi lécbou hormonální fertility, neplodností a hustotou prsu.

Nicméne, jelikoz se zdá, ze existuje mírná souvislost mezi neplodností, hormonální lécbou a hustotou prsu, vedci doporucují prubezné sledování zen podstupujících COS.

Zdravotní novinky dnes hlásené na zacátku tohoto roku o výzkumu, který naznacuje, ze merení hustoty prsu nejsou vzdy konzistentní.