Fekální kapsle vyresí infekci Clostridium difficile u 90% pacientu

Predbezná studie zverejnená v roce 2006 JAMA demonstruje potenciál lécby recidivy Clostridium difficile infekce se zmrazenými zapouzdrenými fekálními látkami podávanými perorálne.

Clostridium difficile (C. difficile) je bakterie, která ovlivnuje trávicí systém a muze vést k závaznému otoku strev a zánetu tlustého streva. Opakující se Clostridium difficile infekce (CDI) je povazována za hlavní prícinu onemocnení a úmrtí na celém svete s nedávným významným zvýsením poctu postizených dospelých i detských pacientu.

Príznaky C. difficile jsou nepríjemné a mohou zahrnovat:

• Vodnatý prujem (tri nebo více strevních cest za den po dobu 2 nebo více dnu), nekdy krvave zbarvené
• Horecka
• Ztráta chuti k jídlu
• Nevolnost
• Bolesti bricha nebo citlivost.

C. difficile produkuje spory, které jsou vylucovány telem ve stolici a mohou prezít po mnoho týdnu, nekdy i mesícu, na povrsích, zarízeních nebo materiálech. Bakterie pak mohou sírit kazdý, kdo prichází do kontaktu s kontaminovaným povrchem.

C. difficile predstavuje 15 az 25% vsech epizod prujmu spojeného s antibiotiky. Standardní lécba infekce je vhodným prubehem antibiotik, jako je metronidazol nebo vankomycin, které jsou stále casteji spojovány s selháním lécby pri návratu infekce priblizne u 20% pacientu.

Studie vyhodnotila bezpecnost a míru rozlisení prujmu

Postup, nazývaný transplantace fekálních mikrobiálních mikroorganismu (FMT), který se skládá z transplantace stolice od zdravého príbuzného dárce na infikovanou osobu, se dríve ukázal jako úcinný pri eradikaci infekce, recidivách a obnove zdravé strevní mikroflóry. Praktické a bezpecnostní problémy zabranovaly rozsáhlému vyuzívání tohoto procesu.

Tyto obavy byly ve studiích prekonány výzkumnými pracovníky, kterí pouzívali zmrazené fekálie, od dukladne testovaných zdravých dárcu, kterí nemeli vztah k infikovaným pacientum. Dárci byli zdraví, netehotní dospelí ve veku 18-50 let, bez léku a s normálním indexem telesné hmotnosti (BMI).

Vedci vytvorili kapsulovanou verzi zmrazené stolice, která se podává perorálne, aby odstranila potrebu invazivních gastrointestinálních postupu, jako u predchozí studie.

Cílem této studie bylo zhodnotit bezpecnost a rychlost rozlisování prujmu spojených s perorálním podáním kapsle pacientum s recidivujícím CDI.

Dr. Ilan Youngster z Massachusettsské vseobecné nemocnice v Bostonu a kolegové prijali 20 pacientu ve veku 7-90 let se tremi nebo více epizodami mírného az stredního CDI. Selhání 6- az 8-týdenního snízení symptomu perorálním vankomycínovým antibiotikem nebo alespon dve epizody závazného CDI, které vyzadují hospitalizaci, bylo také soucástí kritérií pro zarazení.

Pacienti dostávali 15 tobolek ve 2 po sobe jdoucích dnech s monitorováním rozlisování symptomu nebo výskytem nezádoucích úcinku po dobu az 6 mesícu.

Celková míra klinického rozlisení prujemnosti o 90%

Nebyly pozorovány zádné závazné nezádoucí úcinky a zjistení u 20 pacientu ukázala:

• Klinické rozlisení prujemnosti u 14 pacientu po prvním podání kapslí, které zustaly bez symptomu po 8 týdnech
• Ze sesti nonresponders, ctyri získané rozlisení prujmu po druhém podání provedené 7 dní po prvním
• Pohyby strev snízily z mediánu pet denne na dva v den 3 a jeden v 8 týdnech
• Samohodnocené zdravotní hodnocení na standardizovaném dotazníku se zlepsilo od mediánu 5 pro celkové zdraví a 4,5 pro gastrointestinální zdraví az po 8 v obou týdnech po podání kapslí.

Byla celková míra klinického rozlisení prujemnosti o 90%.

Autori ríkají:

"Pokud se budou reprodukovat v budoucích studiích s aktivními kontrolami, mohou tyto výsledky pomáhat zprístupnit FMT sirsí populaci pacientu, coz by mohlo potenciálne ucinit tento postup bezpecnejsí."

Dodávají: "Pouzití zmrazeného inokula umoznuje predem proverit dárce. Krome toho uchovávání zmrazeného materiálu umoznuje opakované testování dárcu pro prípadnou inkubaci virových infekcí pred podáním." Pouzití kapslí odstranuje potrebu invazivních postupu pro podávání, dále zvysuje bezpecnost FMT tím, ze se vyhne komplikacím souvisejícím s procedurou a výrazne snizuje náklady. "

Autori uvádejí, ze hlavními omezeními studie jsou malá velikost vzorku a nedostatek placeba nebo aktivního komparátoru. Uvedomují si, ze pro potvrzení výsledku a zhodnocení dlouhodobé bezpecnosti a úcinnosti kapsle jsou zapotrebí rozsáhlejsí studie.

Zdravotní novinky dnes nedávno hláseno C. difficile kterí byli léceni "viry zpusobujícími bakterie" - tým vedcu z Evropské laboratore pro molekulární biologii v nemeckém Hamburku nalezl nový zpusob lécby C. difficile bakterií - pouzíváním viru, aby je "jedli".

Citrusové plody mohou pomoci zenám snízit riziko mrtvice

Konzumace citrusových plodu, zejména pomerancu a grapefruitu, kvuli flavononu, který obsahují, muze snízit riziko vzniku roztrousené nebo ischemické cévní mozkové príhody, uvedla nová studie vedená Norwich Medical School z University of East Anglia ve Velké Británii, která byla publikováno online v casopise Stroke: Journal of the American Heart Association ve ctvrtek.

(Health)

Spánková apnoe spojená se snízenou kapacitou cvicení

Nová studie ukazuje, ze ve srovnání s lidmi, kterí nemají poruchu, mohou být ti, kterí trpí spánkovou apnoe, schopni v prubehu namáhavého aerobního cvicení spálit dostatecne vysoké mnozství kyslíku. Výzkumníci zjistili, ze lidé, kterí trpí obstrukcní spánkovou apnoe - coz je stav, kdy se dýchání zastaví a spustí behem spánku - je také pravdepodobné, ze pri aerobní aktivite bude mít nizsí spickový príjem kyslíku.

(Health)