Faktory pro vyloucení rakoviny zaludku zpusobující bakterie H Pylori

Bakterie Helicobacter pylori jsou jednou z hlavních prícin rakoviny zaludku na celém svete. Výzkumníci analyzovali výsledky intervencí, které se pokusily eradikovat bakterie v nekolika ruzných skupinách obyvatel Latinské Ameriky.
Zjistení, která byla nedávno zverejnena v roce 2006 JAMA, naznacil, ze antibiotický rezim je dulezitý nejen v tomto oboru H pylori intervence, ale také demografické faktory, recidivu infekce, geografické místo zásahu a dodrzování pocátecní terapie.
Priblizne padesát procent dospelé populace sveta je infikováno Helicobacter pylori. Chronická infekce bakterií je zodpovedná za témer dve tretiny vsech prípadu rakoviny zaludku.
Podle základních informací k clánku:

"Adenokarcinom zaludku je druhou hlavní prícinou úmrtí na rakovinu na celém svete. Prestoze v nekterých oblastech klesá míra rakoviny zaludku, ocekává se pocet úmrtí v nadcházejících desetiletích v dusledku rostoucího a stárnoucí populace v regionech s vysokým výskytem, ??jako je Latinská Amerika a východní Asii.
Moznost rozsáhlých programu je nejistá a úspech u konkrétních populací bude záviset na úcinnosti pouzitého antibiotického rezimu a na riziku opakovaných infekcí po eradikaci. "

Výzkumný tým, vedený Douglasem R. Morganem, M.D., M.P.H., z Vanderbilt Medical Center, vyhodnotil riziko vzniku H pylori recidivu a pozoroval faktory spojené s úspesnou eradikaci bakterie po 1 roce úcinné lécby.
Celkem bylo studováno celkem 1 463 lidí, kterí byli léceni pro H pylori, ze 7 ruzných komunit v Latinské Americe. Vsechny byly náhodne zarazeny do jedné z následujících skupin lécby:

• 4-denní lansoprazol, amoxicilin a klarithromycin (trojitá terapie)
• 5-denní lansoprazol, amoxicilin, klarithromycin a metronidazol (soubezne)
• 5-denní lansoprazol a amoxicilin a následne 5-denní lansoprazol, klarithromycin a metronidazol (sekvencní)

1 133 úcastníku nebylo na konci pocátecního období lécby infikováno H pylori, u nehoz se objevil negativní mocovinový dechový test (UBT). 1 091 techto úcastníku dostalo následné testy UBT po dobu jednoho roku, z nichz 125 se znovu nakazilo - stálo se UBT pozitivním, coz vedlo k opakované incidenci 11,5%.
Míra opakování se výrazne lisila mezi studijními zamereními - od 6,8 ??procenta v Kostarice na 18,1 procenta v Kolumbii. Navíc výzkumníci poznamenali, ze pocet detí v domácnosti byl také faktorem, stejne jako nedodrzování terapie.
Celková úcinnost lécby v primární analýze byla 79,3 procenta.
Autori uzavírají:

"V analýze jednorázového kurzu, která ignorovala úcinky opakované lécby, bylo procento UBT-negativních výsledku za 1 rok 72,4 procenta a bylo významne spojeno s místem studie, dodrzováním pocátecní terapie, muzského pohlaví a vekem. Mezirocní efektivnost vsech 1463 úcastníku s ohledem na vsechny chybející výsledky UBT jako pozitivní byla 72,7%.
V nasí soucasné studii byla adherence, studijní místo, pohlaví a vek významne spojeny s pravdepodobností úspesného 1-letého výsledku. Z pohledu verejného zdraví nemusí být intervencní strategie "jedna velikost pro vsechny" mozná optimální. "

Vzhledem k ocekávanému nárustu výskytu rakoviny zaludku v Latinské Americe v prístích letech a skutecnosti, ze eradikace H pylori muze snízit riziko rakoviny zaludku, je zapotrebí více výzkumných iniciativ.
Je zajímavé, ze i pres bakterii, o nemz je známo, ze zpusobuje rakovinu zaludku, to oznámili vedci z NYU School of Medicine H. pylori muze skutecne pomoci zabránit urcitým druhum rakoviny, stejne jako mrtvici.
Napsal Joseph Nordqvist