Dukazy spojují Guillain-Barréuv syndrom s virem Zika

Z kazdých 100 000 lidí, kterí dostali virus Zika, 24 by mohlo vyvinout syndrom Guillain-Barré, Lancet.
Studie ve francouzské Polynésii naznacuje, ze Zika zvysuje sanci na rozvoj GBS.

Guillain-Barré syndrom (GBS) je závazná neurologická porucha, která ovlivnuje imunitní a nervový systém. Krome traumatu je to nejcastejsí prícina paralýzy.

Symptomy se rychle vyvíjejí a zahrnují bolest a slabost svalu a koncetin. Priblizne 5% prípadu je smrtelných a 20-30% pacientu celí respiracnímu selhání. To je obvykle vyvoláno infekcí, jako je herpes, chripka nebo virus dengue, a to postihuje asi 1-2 osoby na 100.000 rocne v Evrope a Severní Americe.

Mezi príznaky infekce virem Zika patrí horecka, vyrázka, bolesti kloubu a svalu a konjunktivitida.

Soucasná epidemie ve strední a jizní Americe, kterou Svetová zdravotnická organizace (WHO) prohlásila za globální krizi, byla doprovázena neobvykle vysokou mírou mikrocefalie a GBS.

Nyní analýza krevních vzorku od 42 pacientu diagnostikovaných syndromem ve francouzské Polynésii behem vypuknutí viru Zika naznacuje, ze by mohlo dojít k propojení.

GBS videná u Ziky ve vypuknutí francouzské Polynésie

Francouzská Polynésie zaznamenala v období od ríjna 2013 do dubna 2014 nejvetsí epidemii na svete, nejvetsí epidemii globálne v té dobe.

• Obvykle se v USA vyskytují 3 000 az 6 000 prípadu GBS
• Vypadá náhodne spíse nez v klastrech
• Vetsina lidí se zotavuje behem týdnu nebo mesícu, ale 1 z 20 prípadu je fatální

Dalsí informace o GBS

Priblizne 32 000 pacientu se poradilo s lékarem o podezrení na infekci virem Zika a od listopadu 2013 do února 2014 bylo u 42 pacientu diagnostikováno GBS.

Vedoucí autor Prof. Arnaud Fontanet z Institutu Pasteur v Parízi ve Francii a jeho kolegové se vydali na zkoumání vazby mezi infekcí virem Zika a GBS.

Také se podívali na virus v dengue jako mozný rizikový faktor pro GBS, protoze Francouzská Polynésie je také náchylná k ohniskám dengue.

V Centre Hospitalier de Polynesie Française v Papeete v Tahiti 42 pacientu bylo diagnostikováno GBS, vsichni byli zarazeni do studie.

Dve kontrolní skupiny byly prizpusobeny veku, pohlaví a bydlisti. V kontrolní skupine 1 bylo 98 pacientu, kterí navstevovali stejnou nemocnici, ale nemeli horecku.

Kontrolní skupina 2 se skládala ze 70 pacientu, kterí byli diagnostikováni infekcí Zika, ale pacienti nevykazovali zádný neurologický príznak spojený s GBS.

Neobvyklé vlastnosti GBS u pacientu s virem Zika

Od vsech pacientu byly odebrány vzorky krve.

U pacientu s GBS zaznamenalo 88% príznaku infekce Zika priblizne 6 dní pred vznikem neurologických príznaku. Zatímco u pacientu po hospitalizaci nebyli pro Zika pozitivní testy, krevní testy ukázaly, ze vsichni meli neutralizacní protilátky proti viru Zika.

Vsech 42 pacientu bylo diagnostikováno se specifickým typem GBS nazývaným akutní motorická axonální neuropatie (AMAN), ale vetsinou nemeli biologické markery obvykle spojené s AMAN, coz naznacuje dríve neznámé mechanismy onemocnení.

Pacienti s GBS strávili prumerne 11 dní v nemocnici a 29% z nich potrebovalo pomoc pri dýchání; 38% strávilo cas v intenzivní péci a tito pacienti zustali v prumeru 51 dní.

Zotavení bylo obecne rychlejsí nez obvykle u GBS. Tri mesíce po propustení 57% pacientu mohlo chodit bez pomoci. Nebyly tam zádné úmrtí.

Tam byly známky horúcky dengue u 95.2% skupiny s GBS. Mezi 8-9 z 10 pacientu ve dvou kontrolních skupinách melo také známky viru dengue, coz naznacuje, ze dengue není rizikovým faktorem GBS mezi pacienty s virem Zika.

Ve Francouzské Polynésii je podle odhadu 66% lidí postizeno virem Zika. Na základe tohoto císla tým vypocítá riziko GBS u 0,24 na 1 000 infekcí virem Zika.

"Vetsina pacientu s GBS hlásila, ze zazily príznaky infekce virem Zika v prumeru 6 dní pred jakýmikoli neurologickými príznaky a vsichni nesli protilátky proti Zika viru," ríká prof. Fontanet.

Prof. Fontanet varuje, ze vysoká míra Ziky ve strední a jizní Americe v prístích mesících by mohla znamenat vyssí prevalenci GBS.

On ríká:

"Výsledky nasí studie podporují zarazení viru Zika do seznamu infekcních patogenu, které mohou zpusobit Guillain-Barrého syndrom."

V propojeném komentári prof. David W. Smith z University of Western Australia poukazuje na to, ze jeste není jisté, ze soucasný kmen viru Zika v Jizní Americe je stejný jako v predchozích ohniscích a ze jakékoliv podobnosti nebo rozdíly, jakoz i specifické genetické rysy postizené populace by mohly ovlivnit jeho chování.

Nicméne dospel k záveru, ze virus Zika muze být pridán do seznamu viru, které mohou zpusobit GBS, a testování pro Ziku je proto vhodné, pokud existuje moznost, ze by pacient s GBS byl vystaven.

Jak vázný je vsak rizikový faktor Zika pro GBS, dosud není známo.

Zdravotní novinky dnes nedávno uvedla studii, která zkoumala vazbu mezi virem Zika a mrtve narozeným dítetem.

Autismus spojený s prumyslovými potravinami nebo zivotním prostredím

Nová studie v klinické epigenetice naznacuje, ze epidemie autismu u detí v USA muze být spojena s typickou americkou dietou. Studie Renee Dufault a jeho týmu zkoumá, jak mohou mít minerální nedostatky ovlivnené dietními faktory, jako je kukuricný sirup s vysokým obsahem fruktózy (HFCS), potenciální dopad na to, jak se lidské telo osvobozuje od bezných toxických chemikálií, napríklad pesticidu rtut.

(Health)

Ohrození související s ohnostrojem o 30% oproti predchozímu roku - jsou znesvetené zákony?

"Kazdý American si muze vzpomenout nebo vzpomenout na oslavu s prskavky a ohnostrojem. Chcete-li tyto veci zakázat a ne slavit nasi hrdost a vlastenectví, je to jen hloupé." To je to, co rekla Julie L. Heckmanová, výkonná reditelka Americké pyrotechnické asociace, v roce 2013. Je pravda, ze ohnostroje jsou dlouhotrvajícím znakem vlastenectví.

(Health)