Vsichni ve veku 15 az 65 let by meli dostávat testy na HIV, ríkají nové pokyny

Lékarum se nyní doporucuje vysetrit vsechny pacienty ve veku 15 az 65 let a dalsí dospívající nebo starsí dospelé, kterí mají zvýsené riziko infekce HIV, podle nových doporucení zverejnených dnes.
Pokyny byly soucástí záverecného doporucení pro screening HIV od pracovní skupiny pro preventivní sluzby USA a byly zverejneny online v pondelí 30. dubna v Annals of Internal Medicine.
Dále doporucují, aby vsechny tehotné zeny, dokonce i ti, kterí byli v pracovním pomeru, jehoz status HIV není znám, byly testovány na HIV.

Clen skupiny Task Force Douglas K. Owens, M.D., M.S., rekl:

"Zatímco nejlepsím zpusobem, jak snízit nákazy a úmrtí související s HIV, je vyhnout se infekci, je také nesmírne dulezité screening. Témer ctvrtina lidí s HIV nevedí, ze to mají, a chybí jim sanci prevzít kontrolu nad jejich onemocnením. "Universal screening pomuze identifikovat více lidí s HIV, coz jim umozní zahájit kombinovanou antiretrovirovou terapii dríve a zít zdravejsí a delsí zivot."

Pokyny byly zverejneny po rade zverejnených prípadu, kdy vcasná lécba spolu s kombinací silných antiretrovirových léku významne zlepsila míru prezití pacientu.
Napríklad minulý mesíc studie ukázala, ze 14 dospelých infikovaných HIV se zdálo, ze jsou "funkcne vylécené" - nebo nesou v tele malé, tezko zjistitelné mnozství HIV; nemají príznaky ani bez lécby. Tito pacienti dostávali antiretrovirové léky do 10 týdnu od infekce.
Navíc bylo díte po lécbe antiretrovirovou lécbou 30 minut po porodu vyléceno HIV. Lécba HIV-pozitivního novorozence je velmi brzy po narození velmi neobvyklé.
HIV je retrovirus, který poskozuje bunky, které chrání organismus pred onemocnením - muze trvat roky, nez se vyvinou príznaky. Virus prochází krví a spermatem.
Mezi vysoce rizikové skupiny patrí:

• intravenózních uzivatelu drog
• muzi, kterí mají sex s muzi
• lidé, kterí mají nechránený vaginální nebo anální styk
• ti, kterí mají partnera, který je HIV-pozitivní, bisexuální, injekcní uzivatel drog nebo si vymení sex za peníze nebo drogy

Az do tohoto okamziku pracovní skupina doporucila pouze HIV screening pro lidi v techto rizikových skupinách a pro tehotné zeny. Po analýze více údaju vsak ukázaly dukazy témer 25% lidí, kterí jsou infikováni HIV v USA, neví, ze jsou infikováni. Pracovní skupina se domnívá, ze rozsáhlé vcasné odhalení by "melo za následek významné prínosy pro verejné zdraví".
Nejnovejsí doporucení naznacují, ze vsichni 15 az 65 dostávají jednorázový screening. Zeny by mely být testovány také behem kazdé tehotenství.
Pracovní kreslo Virginia Moyer, M.D., M.P.H. vysvetluje:

"HIV je kritický problém v oblasti verejného zdraví a navzdory nedávným pokrokum ve zdravotnictví je stále znicující diagnóza pro 50 000 lidí ve Spojených státech, kterí kazdorocne trpí HIV. Abychom pomohli snízit utrpení osob s HIV a jejich blízkými, jsme musí pokracovat v hledání lepsích zpusobu prevence a lécby této choroby. "

Pracovní skupina také navrhuje v souladu s doporuceními CDC, aby testování bylo dobrovolné a pacienti by meli být ústne nebo písemne informováni o tom, ze testování na HIV bylo provedeno, pokud se nezrusí screening.
Napsal Kelly Fitzgerald