Etnické skupiny dostávají ruznou lécbu rakoviny prsu

Zeny z etnických mensin v USA mají vetsí pravdepodobnost agresivních podtypu rakoviny prsu a dostávají nevhodnou lécbu ve srovnání s non-hispánskými bílými zenami, podle clánku v Epidemiologie rakoviny, biomarkery a prevence - casopis Americké asociace pro výzkum rakoviny.
Kvalita lécby rakoviny prsu je ovlivnena etnickým puvodem.

Lu Chen, výzkumný pracovník divize verejného zdraví ve výzkumném stredisku Cancer Research Fred Hutchinson v Seattle, WA, konstatuje, ze mensinové zeny, zejména afroamericané, hispánstí bílí a americkí indiáni, jsou stále casteji diagnostikováni v pokrocilých stádiích rakoviny prsu, je méne pravdepodobné, ze prijme doporucené lécebné rezimy a bude pravdepodobnejsí, ze zemre na onemocnení.

Predchozí studie se zabývaly rozdíly podle stupne nemoci a míry prezití, ale podle Chenových nebyly charakterizovány podle podtypu.

Chenuv tým shromázdil údaje o 102.064 amerických zen z 18 registru rakoviny zalozených na populaci v USA, které se podílely na programu Národního onkologického institutu pro sledování, epidemiologii a konecné výsledky (SEER).

Afroamericanum je 40-70% castejsí diagnostikování

Získané informace zahrnují demografické charakteristiky, stupne, stupen a velikost nádoru, primární lécbu a stav zdravotního pojistení pacientu, jakoz i jejich podtypy nádoru, stav hormonálních receptoru (HR) a stav lidského epidermálního rustového faktoru 2-neu (HER2).

Zjistili, ze afroamerictí zeny mají vetsí pravdepodobnost, ze budou mít velké nádory, s vetsí pravdepodobností budou mít agresivní trojnásobne negativní karcinom prsu a o 40-70% pravdepodobnejsí diagnostikování v 4. etape vsech podtypu rakoviny prsu. Oni byli také 30-60% vetsí pravdepodobnost, ze prijmou nevhodnou lécbu u vsech podtypu, s výjimkou HR- / HER2 + rakoviny prsu.

Rychlá fakta o rakovine prsu

• 232,340 amerických zen bylo diagnostikováno s invazivním karcinomem prsu v letech 2013-14
• V letech 2013-14 bylo 39 620 úmrtí na rakovinu prsu
• Rakovina prsu je druhým nejsmrtelnejsím onemocnením zen po rakovine plic.

Dalsí informace o rakovine prsu

Hispánské zeny byly 30-40% pravdepodobnejsí diagnostikovány ve fázi 2 a / nebo ve stupni 3 u vsech podtypu karcinomu prsu a 20-40% pravdepodobnejsí, ze dostanou nevhodnou lécbu (s výjimkou HR + / HER2- a triple-negativních prípadu) .

Naproti tomu ne-hispánské bílé zeny mely vetsí pravdepodobnost mensích nádoru a méne agresivní subtyp HR + / HER2- rakoviny prsu.

Rozdíly pokracovaly ve vsech fázích onemocnení. Ve srovnání s non-hispánské bílé, zeny vsech ostatních rasových a etnických skupin byly více pravdepodobne diagnostikovány s pokrocilejsími stadii rakoviny prsu, výzkumníci nasli.

Asiaté a Pacifik ostrovani neprokázali zádné rozdíly s ne-hispánskými bílými pacienty pri prijímání vhodné lécby.

Rozdíly pretrvávaly po prizpusobení se stavu pojistení, coz naznacuje, ze dalsí faktory také hrají dulezité role.

V uplynulých letech zvýsily informace o molekulární a genetické vlastnosti rakoviny prsu zlepsením lécby onemocnení.

Nicméne Chen komentuje:

"Zjistili jsme, ze existuje konzistentní model pozdní diagnózy a nedostáváme doporucenou lécbu nekterých rasových a etnických skupin u vsech podtypu rakoviny prsu. Lécba rakoviny prsu je v soucasné dobe závislá na typu rakoviny prsu definované estrogenním receptorem, progesteronový receptor a stav HER2. To je duvod, proc si myslíme, ze je dulezité podívat se na rozdíly podle podtypu. "

Dodává, ze existuje prílezitost ke snízení rozdílu a uzavrení stávajících rozdílu v prezití mezi ruznými skupinami. Zamerením na konkrétní skupiny by mohly být efektivnejsí zásahy v oblasti screeningu a péce o rakovinu prsu lépe poskytovány za úcelem dosazení lepsího výsledku.

Omezení studie zahrnují skutecnost, ze 14% zen v puvodním vzorku muselo být vylouceno kvuli chybejícím údajum, prípadné nesprávné klasifikaci a zmenám údaju shromázdených v registrech rakoviny.

Zdravotní novinky dnes ze jedna mastektomie muze být lepsí nez dvojnásobná mastektomie u zen v casných stádiích karcinomu prsu.