ER Preplnenost postihuje vetsinu mensin

Podle studie zverejnené v srpnovém vydání Zdraví, nemocnice s vetsí pravdepodobností odkloní sanitky, budou nadále obsazena a zpozdenou vcasnou nouzovou péci, pokud se nacházejí v oblastech s velkou mensinovou populací.
Aby bylo mozné zjistit, zda preplnenost v pohotovostních pokojích neprimerene ovlivnuje rasové a etnické mensiny, tým analyzoval presmerování sanitky ve více nez 200 nemocnicích ve Spojených státech. Tým objevil, ze ve srovnání s mensími osobami jsou mensiny pravdepodobneji postizeny nouzovou preplneností.
MUDr. Renee Y. Hsia, odborná asistentka pro nouzovou medicínu u UCSF, a osetrující lékar na pohotovostním oddelení v San Franciscu General Hospital & Trauma Center, vysvetlil:

"Nase nálezy ukazují zásadní nesoulad mezi nabídkou a poptávkou po záchranných sluzbách. Pokud projízdíte blizsí nemocnicí, která je na odchod do nemocnice 15 minut po silnici, zvysujete dobu, kdy je pacient v ohrozené situaci. Poskytuje temto pacientum vyssí riziko nezádoucích zdravotních dusledku, jako jsou srdecní infarkty nebo mrtvice, kdy by minuty mohly znamenat rozdíl mezi zivotem a smrtí. "

Kdyz je ER nemocnice prílis preplnená, aby prijímala nové pacienty, sanitky jsou presmerovány na dalsí ER, který je nekdy k dispozici. Pozadavek na nouzovou péci se v posledních letech zvýsil a je obzvláste bezný v mestských oblastech.
Studie prozkoumala tým ve vsech akutních, nefederálních nemocnicích v Kalifornii, které pusobily v roce 2007. Nekontrolovaly detské nemocnice, protoze obvykle nezajímají dospelé. Krome toho neprosetrily nemocnice v okresech, které zakazují praxi odklonu sanitky.

Celkem výzkumníci vysetrili 202 nemocnic v 20 krajích. Celkove bylo 92% nemocnic na odklonu na medián 374 hodin behem jednoho roku. Podle výzkumníku nemocnice, které se zabývaly nejvyssím poctem mensin, byly na sanitním odklonu po dobu 306 hodin oproti 75 hodinám v nemocnicích s méne mensinovými pacienty.
Výzkumníci vysvetlili: "Protoze sanitky obvykle prepravují pacienty, kterí potrebují opravdovou nouzovou péci, presmerování presmeruje nejpotrebnejsí pacienty mimo nejblizsí nemocnici, coz predstavuje selhání systému k zajistení zamýslené péce".
Omezení studie zahrnovala:

• Studie se zabývala pouze nemocnicemi v Kalifornii
• Odchylka je nedokonalou mírou preplnenosti - i kdyz je ER v situaci zneuzívání, mohou být nekterí pacienti, zvláste traumari, stále prijati.

Hsia uzavrel:

"Havarijní oddelení a traumatické strediska se casteji uzavírají v oblastech se zranitelným obyvatelstvem, vcetne rasových a etnických mensin.Jedná se o problematiku zdravotních nerovností na úrovni systému, která vyzaduje zmenu" predcházejících "determinantu prístupu k nouzové péci. na úrovni samotného pohotovostního oddelení, ale i nemocnice a celého systému. "

Zjistení studie zduraznují potrebu systémové reformy, vcetne celostátních kritérií upravujících politiky odklonu a lepsí rízení nemocnicního toku.
Napsal Grace Rattue