Epilepsie: "Udelali jsme prílis daleko prílis dlouho"

Nová zpráva v Neurologie mzdy bojují proti skrytému poctu úmrtí souvisejících s epilepsií. Podle autoru vidíme pouze spicku ledovce. Je zapotrebí udelat dalsí kroky k zastavení vzrustajícího prílivu.
Epilepsie postihuje více nez 4 miliony Americanu. Dochází k podhodnocení úmrtí souvisejících s epilepsií?

Epilepsie je porucha mozku, pri níz je normální neuronální aktivita narusena. To muze vyvolat nescetné mnozství úcinku, od jemných zmen v emocích az po záchvaty a ztrátu vedomí.

Porucha muze být zpusobena radou faktoru, vcetne nemoci, mrtvice a abnormálního vývoje mozku.

Nejznámejsími príznaky epilepsie jsou záchvaty. Tyto záchvaty se lisí v závaznosti; k divákovi, mírnejsí záchvaty mohou vypadat, jako kdyby nekdo jednoduse zíral do vesmíru.

Na druhém konci spektra mohou záchvaty zahrnovat zhroucení, tres a ztrátu vedomí.

Priblizne 4,3 milionu dospelých lidí v Americe trpí epilepsií, coz stojí USA priblizne 15,5 miliardy dolaru. Nejedná se o malou obavu a podle nové zprávy by dopad epilepsie na mortalitu mohl být náhodne a podstatne potlacen.

Náhlá neocekávaná smrt pri epilepsii

Ve srovnání s jinými neurologickými poruchami v Americe je náhlá neocekávaná smrt v epilepsii (SUDEP) druhou nejvetsí prícinou celkových ztracených zivotních let (po mrtvici).

SUDEP nastane bud behem nebo tesne po záchvatu. Presné príciny nejsou jasné, ale mohou zahrnovat problémy s dýcháním a obstrukci dýchacích cest, zmeny nebo poruchy srdecního rytmu nebo kombinaci výse uvedených.

SUDEP predstavuje pouze polovinu úmrtí souvisejících s epilepsií.

Záchvaty, které zpusobují rychlý pokles na podlahu a ztráta povedomí, mohou mít závazné a nekdy fatální následky. Nedávná zpráva, publikovaná v Neurologie, tvrdí, ze epilepsie nemá prioritu, kterou si zaslouzí ve vecech verejného zdraví.

Podle zprávy epilepsie tvrdí více zivotu nez syndrom náhlého úmrtí kojencu (SIDS) a pozáru. Ale pres komparativní prevalenci úmrtí souvisejících se záchvaty se málo delá ve zprávách o verejném zdraví a výchove.

Autor Dr. Orrin Devinsky z Newyorské univerzitní komplexní epilepsie v New Yorku nevytahuje zádné údery:

"Udelali jsme prílis daleko prílis dlouho. Snahy o posuzování a prevenci úmrtí souvisejících s epilepsií byly neúnosné."

Jak jsme ztratili tento trend?

Zdá se, ze jde o hlásení. Osvedcení o úmrtí zrídka zpusobí epilepsii nebo záchvaty jako prícinu smrti; to je z mnoha duvodu. Napríklad epileptické záchvaty se zvysují ve veku 65 let. U této skupiny jedincu jsou autopsie provádeny jen zrídka, a pokud jsou, dokonce i kdyz existují nejaké dukazy o nedávném záchvatu, úmrtí je casto jeste klasifikováno jako kardiovaskulární.

Autor uvádí príklad:

"37letý muz se zobecnenými krecemi od veku 12 let a depresí zemrel ve spánku. Lékar zkoumal mírnou intimální ztlustení koronárních artérií a urcil hypertenzní kardiovaskulární onemocnení jako prícinu smrti.

Prestoze byl lékar informován o tom, ze pacient byl normotenzivní a mel v minulosti tonikoklonické záchvaty, nebyl na osvedcení o úmrtnosti uveden duvod SUDEP ani epilepsie jako prícin smrti. "

Pokud záchvat zpusobí fatální aspiracní pneumonii, prícinou úmrtí na úmrtním listu bude "aspiracní pneumonie" bez zmínky o epilepsii. Tímto zpusobem se epilepsie skrývá v datech.

Existuje více nez 2750 prípadu náhlá neocekávané úmrtí v USA rocne kvuli epilepsii; lidé s epilepsií mají 27krát vyssí pravdepodobnost, ze poddají náhlou smrt nez lidé bez epilepsie.

Zpráva prosazuje zvýsení vseobecného vzdelání o záchvatech, jak je predcházet a jak s nimi jednat. Záchvaty jsou jasným a významným rizikem pro zivot. Devinsky dává dalsí príklad:

"Na rozdíl od jiných poruch, kdy preskocení dávky léku jednou za cas nemá vliv na to, jak dobre léky fungují, s epilepsií, preskocení jedné dávky muze vést k záchvatu. Jen málo studií se vsak zabývalo, jak pomáháme lidem pamatovat uzívat své léky. "

Devinsky vyzývá k systematické klasifikaci úmrtí souvisejících s epilepsií. Kategorie by zahrnovaly SUDEP a úmrtí z asymptomatických záchvatu, ale i dalsí kategorie vcetne úmrtí zpusobených sebevrazdou, komplikace léku proti záchvatum (zvýsené riziko obezity a kardiovaskulárních onemocnení), sebevrazda, dopravní nehody a utopení.

Výzkumníci také doporucují hloubkovou výchovu:

"Kazdý, kdo trpí epilepsií, a kazdý, kdo lécí lidi s epilepsií, musí vedet, ze kontrola záchvatu zachrání zivoty."

Zpráva dospela k záveru, ze k tomu, aby se vzdelávací cesta stala úspesnou, musí být odhalena skutecná císla za smrtí spojenou s epilepsií. Jakmile jsou skutecnosti v provozu, muze zacít sírení zivot zachranujícího vzdelávání.

Zdravotní novinky dnes nedávno pokrytý výzkum mozných terapeutických úcinku hudby pro lidi s epilepsií.

Zamerení OSN na chronické nemoci

Vedoucí australské skupiny chronických onemocnení dnes uvedly, ze tento historický summit Organizace spojených národu o neprenosných nemocech (NCD) musí znamenat zacátek jednotného a trvalého jednání v boji proti rychlému nárustu závazných chronických onemocnení, jako jsou srdecní onemocnení, rakovina , cukrovku, mrtvici, onemocnení ledvin a chronické respiracní onemocnení.

(Health)

Noradrenalin se podílí na odolnosti vuci stresu, zranitelnosti vuci depresi

Nová studie naznacuje, ze noradrenalin - také známý jako norepinefrin - muze ovlivnit zranitelnost deprese prostrednictvím jejího úcinku na dopaminové neurony v mozku. Vedci zjistili, ze zastavit neurony pred uvolnením noradrenalinu, zpusobily, ze zvírata jsou systematicky náchylná k depresi, kdyz jsou vystaveni chronickému stresu.

(Health)