cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Co je treba vedet o epigastrické kýly?

Obsah

  1. Co je epigastrická kýla?
  2. Príciny a rizikové faktory
  3. Symptomy
  4. Diagnóza
  5. Chirurgie: Co ocekávat
  6. Lécba pro deti
  7. Výhled
Kýla je vyústek, který je výsledkem telesného tkáne, který se protahuje okolním svalem.

Vetsina kýly se vyskytuje v brise a existuje nekolik typu brisní kýly, vcetne tech, které jsou známé jako epigastrické kýly.

Co je epigastrická kýla?


Epigastrická kýla muze zpusobit bolesti a citlivost.

Epigastrické kýly jsou hrudky nebo boule, které se vyskytují v horní cásti brisní steny - v oblasti známé jako epigastrium, které je nad pupíkem a tesne pod hrudní kostí.

Epigastrické kýly mohou být prítomny od narození. Mohou se lisit ve velikosti, a je mozné mít více nez jednu epigastrickou kýlu najednou.

Obvykle je epigastrická kýla malá, pouze podsívka bricha protíná okolní tkán. Vetsí hernií vsak mohou zpusobit, ze mastná tkán nebo cást zaludku prochází.

Pro mnoho lidí, malé kýly nepusobí problémy, mohou se objevit pouze v urcitých casech, a nemusí být viditelné pri lezení. Mnoho lidí si neuvedomuje, ze mají epigastrickou kýlu.

Príciny a rizikové faktory

Epigastrická kýla je obvykle prítomná od narození. Vzniká jako výsledek slabosti svalu steny bricha nebo neúplného uzavrení brisní tkáne behem vývoje.

Nekteré faktory, které mohou zpusobit nebo exacerbovat epigastrické kýly patrí:

  • obezita
  • tehotenství
  • záchvaty kasle
  • tezké zvedání
  • fyzická práce
  • intenzivní skolení nebo sport

Symptomy


Viditelná bricha muze být príznakem epigastrické kýly.
Image credit: PacoPeramo, 2014

Lidé s epigastrickou kýlou casto nemají zádné príznaky. Nekterí lidé prozívají detství a dospívání bez vedomí, ze mají epigastrickou kýlu. Mnoho detí vsak vykazuje príznaky od mladého veku.

Symptomy u dospelých i detí zahrnují:

  • bolest
  • neha
  • bolesti bricha, které lze videt a cítit

Nekteré prípady, jako napínání, plakat nebo mít strevní pohyb, mohou tyto príznaky vyvolat nebo zhorsit.

Symptomy nekterých epigastrických kýly pricházejí a odcházejí, coz je známo jako redukcní kýla.

Diagnóza

Epigastrické kýly jsou diagnostikovány na základe fyzikálního vysetrení. Lékar bude mít anamnézu, rodinnou anamnézu a seznam príznaku. Budou tlacit na bricho a mohou pozádat osobu, aby sedela, lezala nebo stála v ruzných pozicích.

Pro kontrolu komplikací nebo jiných stavu lze také pouzít zobrazovací techniky, jako je CT scan nebo ultrazvuk brisní.

Lékar muze diagnostikovat epigastrickou kýlu jako veznenou kýlu, coz znamená, ze je uvíznuto v poloze "ven". I kdyz to není naléhavá situace, vyzaduje to lékarskou pomoc.

Pokud kýla nemá dostatecný prívod krve, bude vyzadovat nouzovou lécbu, aby se zabránilo poskození tkání. Toto se nazývá uskrcená kýla.

Typy a lécení hernieVypuknutí bricha nebo slabiny muze být zpusobeno kýlou. Dalsí informace o umísteních a druzích hernií.Prectete si ted

Chirurgie: Co ocekávat

Epigastrické kýly se nelécí samy o sobe a lidé s epigastrickou kýlou se doporucují, aby zvázili operaci.

Oprava kýly zmírní symptomy a snízí riziko komplikací, jako je poskození tkáne nebo zvetsení kýly.

Pred operací

Hodnocení pred prijetím se uskutecní pred operací. Testy zahrnují:

  • krevní testy
  • kardiogram
  • RTG hrudníku

K omezení rizikových faktoru muze lékar pozádat osobu, aby ztratila nadváhu nebo prestala kourit pred operací.

Operace epigastrického kýlu se muze provádet bud na luzkové nebo ambulantní bázi.

Pokud existují lékarské duvody k tomu, muze být osoba prijata den pred chirurgickým zákrokem nebo muze být pozádán, aby zustal v nemocnici v noci po operaci nebo obojí. Ve vetsine prípadu vsak osoba bude prijata v den operace a bude mít dovoleno jít domu ten vecer.

Behem operace

Chirurgická oprava muze být provádena v obecném anestezii nebo lokálním anestezii, v závislosti na preferenci jedince a na poradenství lékare.

Jakmile anestézie uciní svuj postup, chirurg provede incizi v herni a vlozí laparoskop. Toto zarízení je tenká trubice se svetlem, které umoznuje chirurgovi podívat se na brisní orgány a kýly. Chirurg následne provede dalsí rez chirurgickými nástroji.

Lékar presune kýlový vak (cást tkáne vytlacuje) do správné polohy. Budou také posilovat svaly brisní steny.

Pokud je oblast, která zpusobuje svalovou slabost, malá, muze ji chirurg stit. Tyto trvalé stehy jsou známé jako stehy a zabrání tomu, aby se kýla znovu protlacila.

Velké oblasti svalové slabosti mohou vyzadovat náplast z nylonového pletiva, která je sitá na míste, aby zakryla otvor. To vsak nemusí být vhodné pro ty, kterí predtím odmítali jiné chirurgické implantáty.

Jakmile je herniový vak v správné poloze a sití nebo sítka je na míste, chirurg odstraní laparoskop a zavre chirurgický rez.

Rozpustné stehy se bezne pouzívají k uzavrení rány. Chirurg pak pokryje ránu vodotesným obvazem.

Po operaci


Doporucují se pitné tekutiny a hydratace bezprostredne po operaci.

Nekterá pooperacní bolest, nepohodlí, otoky a modriny v brisní oblasti jsou normální. Lékari mohou doporucit úlevu od bolesti behem prvních 48 hodin.

Vzduch muze být po operaci jeste prítomen.To je pravdepodobne zpusobeno stehem pouzívaným k uzavrení brisní steny a mel by se casem snizovat.

Po operaci by lidé meli zacít uzívat tekutiny co nejdríve. Pokud mohou tolerovat tekutiny, mohou být schopni zacít s lehkou stravou.

Vzhledem k tomu, ze zácpa a následné pretezování muze zpusobit pooperacní problémy, je dulezité jíst dostatek vlákniny a zustat hydratovaný.

Lékar doporucuje odstranit obvaz, pokud je rána dostatecne utesnena, obvykle behem 5 az 10 dnu. V této dobe se lidé mohou koupat nebo sprchovat.

Prestoze by lidé nemeli pusobit jakýkoli tlak na ránu po dobu nejméne 28 dní, meli by se zapojit do lehké aktivity, kterou mohou postupne postupne zvysovat.

Sexuální aktivita muze být obnovena, jakmile to bude pohodlné. Lidé by se meli vyhnout jízde po dobu nejméne 7 dní.

Osoba musí venovat velkou pozornost tomu, aby:

  • presunutí z jedné pozice do druhé (napríklad od lezení az po posezení)
  • kýchání
  • kasel
  • plác
  • procházet pohyb streva
  • zvracení

Vetsina lidí se muze vrátit do práce behem 2 az 4 týdnu po operaci. Lidé s pracovním místem, které vyzadují tezké zvedání nebo intenzivní aktivity, by ovsem meli s lékarem diskutovat.

Lidé by meli okamzite vyhledat lékarskou pomoc, pokud mají nekterou z techto skutecností:

  • trvalé krvácení
  • horecka
  • nevolnost
  • zvracení
  • zvýsené úrovne bolesti, zarudnutí nebo otoku kolem rány
  • výtok z rány

Lécba pro deti

Deti obvykle absolvují stejnou cinnost jako dospelí.

Muze být doporuceno odlozit operaci novorozencu s epigastrickou kýlou, dokud nejsou starsí a více schopní tolerovat operaci. V naléhavých prípadech to nemusí být mozné.

Zvlástní péce je venována príprave detí pro chirurgii epigastrické kýly a obvykle provádí pediatrický chirurg.

Výhled

Vetsina lidí se snadno zotaví po operaci epigastrické kýly. Zatímco existuje riziko opakování, má tendenci být nízké, pricemz nekteré odhady se pohybují mezi 1 a 5 procenty.

Nekteré výzkumy ukázaly, ze tehotenství muze zvýsit riziko recidivy. Studie z roku 2016 naznacuje, ze oprava oka muze zvýsit moznost recidivy u zen s následným tehotenstvím.

Je Alteplase bezpecná pro pacienty s mozkovou príhodou nad 80 let? Vedci ríkají Ano

Je Alteplase bezpecná pro pacienty s mozkovou príhodou nad 80 let? Vedci ríkají Ano

Kazdý rok ve Velké Británii trpí mozkovou príhodou priblizne 30 000 osob ve veku nad 80 let. Nicméne, alteplaza - injekcní lék, který pomáhá rozpadu krevních srazenin - není licencován k lécbe cévní mozkové príhody u jedincu ve veku 80 let a více. Prestoze je lék mozno pouzít v nekolika stadiích, vcetne ischemické mrtvice, srdecních záchvatu a plicní embolie, casové okno, ve kterém je lék bezpecne a úcinne podáván po mrtvici, je stále diskutován.

(Health)

Deti mají schopnost vnímat tváre "let dríve nez dríve mysleli"

Deti mají schopnost vnímat tváre "let dríve nez dríve mysleli"

Jedinecná schopnost cloveka vnímat tváre - proces, který se vyskytuje v pravé hemisfére mozku - se objevuje mnohem dríve v zivote, nez vedci predtím mysleli, podle výzkumníku z univerzity v Louvain ve Francii. Dosud nebyly zádné dukazy o tom, ze deti mají nervové systémy, které umoznují umístit tváre do své vlastní kategorie.

(Health)