Co je rakovina endometria?

Obsah

1. Symptomy
2. Staging
3. Lécba
4. Príciny
5. Brzy známky
6. Diagnóza
7. Rizikové faktory
8. Výhled

Rakovina endometria zacíná ve vrstve bunek, které vytvárejí výstelku delohy, nazývanou endometrium. Je to rakovina delohy nebo delohy.

Vetsina rakovin delohy zacíná jako rakovina endometria. U jiného typu rakoviny, delozního sarkomu, zacne maligní onemocnení ve svalech a tkáních delohy. Rakovina endometria a sarkom delohy jsou obvykle léceny odlisne.

Rakovina delohy je ctvrtou nejcastejsí rakovinou u zen ve Spojených státech. V roce 2017 Národní rakovinový ústav ocekával, ze by bylo 61 380 diagnostikovaných nádoru endometria a více nez 10 920 úmrtí na tuto chorobu.

Obvykle postihuje osoby starsí 55 let.

Rakovina endometria

• Rakovina endometria ovlivnuje zenský reprodukcní systém.
• Mezi casné známky rakoviny endometria patrí neobvyklé nebo tezké krvácení a vodnatý výtok.
• Lécba zahrnuje chirurgii, radiacní terapii, chemoterapii a hormonální terapii.
• Sance prezít déle nez 5 let je pres 95 procent, pokud diagnóza nastane dríve.

Symptomy

Rakovina endometria muze zpusobit príznaky, jako je nevysvetlitelná bolest, únava a tíha v pánevní oblasti.

Mezi casné príznaky a príznaky patrí neobvyklé krvácení, napríklad po menopauze nebo mezi obdobími

Bolest se muze vyskytnout v pánevní oblasti nebo méne casto behem sexuálního styku. Nekteré zeny také prozívají bolest pri mocení nebo mají potíze s vyprazdnováním mocového mechýre.

Jak nemoc postupuje, mohou být:

• pocit hromadné nebo tezké v pánevní oblasti
• neúmyslná ztráta hmotnosti
• únava
• nevolnost
• bolest v nekolika cástech tela, vcetne nohou, záda a pánevní oblast

Jiné, nerakovinové zdravotní problémy mají podobné symptomy, jako jsou fibroidy, endometrióza, hyperplázie endometria nebo polypy v lune delohy.

Je dulezité vyloucit rakovinu endometria, pokud jiný stav zpusobuje podobné príznaky.

Staging

Pokud je zjistena rakovina, vyhodnotí se stupen nádoru tak, aby se zjistilo, jak rychle se bunky delí a jak rychle rakovina pravdepodobne poroste.

Vyssí stupen nádoru pravdepodobne rychleji roste a rozsírí se do dalsích cástí tela.

Lécba bude záviset na jevisti nebo na tom, do jaké míry se rakovina rozsírila.

Mohou být pouzity tyto stupne:

• Stupen 0: Rakovinové bunky zustávají tam, kde zacaly, na povrchu vnitrní výstelky delohy.
• Stupen 1: Rakovina se rozsírila pres vnitrní výstelku delohy na endometrium a prípadne na myometrium.
• Stupen 2: Tumor se rozsíril do delozního cípku.
• Stupen 3: Tumor se rozsíril pres delohu do blízké tkáne, vcetne vagíny nebo lymfatické uzliny.
• Stupen 4: Rakovina se rozsírila do mocového mechýre nebo streva a prípadne do dalsích oblastí, jako jsou kosti, játra nebo plíce.

Kdyz se rakovina endometria rozsiruje z endometria na jiné cásti tela a kdyz se v plicích vytvorí nový nádor, napríklad nový nádor není rakovinou plic. Je známa jako metastazující rakovina endometria.

Níze je 3-D prohlídka stadií rakoviny endometria, která je plne interaktivní.

Prozkoumejte model pomocí podlozky mysi nebo dotykové obrazovky, abyste získali více informací o rakovine endometria.

Lécba

Lécba závisí na veku a obecném zdraví zeny s rakovinou endometria a stupni a stádiu nádoru.

Lékar bude diskutovat o moznostech a mozných nezádoucích úcincích u osoby, která se chystá lécit.

Mezi moznosti patrí chirurgie, radiacní terapie, chemoterapie a hormonální terapie.

Chirurgická operace

Chirurgická lécba rakoviny endometria obvykle trvá v podobe hysterektomie nebo odstranení delohy spolecne s vajíckami a vajecníky. To obvykle zahrnuje 2-nocní pobyt v nemocnici, ale obnovení normálních cinností muze trvat 4 az 8 týdnu.

Zena, která dosud nepodstoupila menopauza, prestane po operaci menstruovat a nebude si moci predstavit. Muze se setkat s príznaky menopauzy, jako jsou návaly horka, nocní pocení a vaginální suchost.

Radiacní terapie

Radiacní terapie pouzívá silné paprsky k zabíjení rakovinných bunek. To poskozuje jejich DNA, takze se uz nemohou mnozit.

U vnejsího zárení paprsku (EBRT) je paprsek nasmerován na panvu a dalsí oblasti s rakovinou. Kazdý týden muze trvat az pet relací po dobu nekolika týdnu. Session trvá asi 15 minut.

Brachyterapie nebo vnitrní radiacní terapie vyuzívá malá zarízení plná radiace, jako jsou dráty, válec nebo malé semena. Ty se umístí do vagíny nekolik minut a pak se odstraní. Pacient se pak vrátí domu. Terapie se opakuje dvakrát nebo vícekrát po nekolik týdnu. Odstranení zarízení odstranuje zárení z tela.

Neoadjuvantní radioterapie má za cíl zmensit nádor pred operací, coz usnadnuje jeho odstranení.

Adjuvantní radioterapie muze být aplikována i po chirurgickém zákroku k odstranení vsech zbývajících rakovinných bunek.

Vedlejsí efekty radiacní terapie zahrnují spálenou pokozku v lécené oblasti, vypadávání vlasu, únavu, nemoci a prujem. Po lécbe se obvykle vyskytují vedlejsí úcinky.

Chemoterapie

chemoterapie

Chemoterapie pouzívá léky k nicení rakovinných bunek. V kombinaci s radioterapií muze odstranit zbytky nádoru.

V pozdním stadiu rakoviny muze chemoterapie zpomalit prubeh onemocnení a prodlouzit ocekávanou délku zivota.

Jak radioterapie, tak chemoterapie mohou pomoci ulehcit symptomy u pacientu s pokrocilou rakovinou.

U rakoviny endometria je chemoterapie obvykle podávána intravenózne v cyklech lécby.K dispozici je doba odpocinku, která umoznuje obnovu. Cyklus se opakuje nekolikrát, v závislosti na stupni a cílech lécby.

Mozné vedlejsí úcinky zahrnují snízení zdravých krevních bunek, takze pacient je náchylný k tvorbe podlitin, krvácení, anémii, únave a zvýsenému riziku infekce. Pokud se tyto príznaky objeví, pacient by mel vyhledat lékarskou pomoc.

Chemoterapie muze také zpusobit ztrátu vlasu a gastrointestinální problémy, vcetne nevolnosti, zvracení, prujem a spatné chuti k jídlu. Mohou se vyskytnout ranky v ústech a pusu.

Tyto problémy obvykle skoncí po dokoncení lécby.

Méne casté úcinky zahrnují oteklé nohy a nohy, bolesti kloubu, problémy s rovnováhou, problémy s sluchem, kozní vyrázka a necitlivost a brnení v rukou a nohou.

Co potrebujete vedet o chemoterapiiKliknete zde a dozvíte se více o tom, co zahrnuje chemoPrectete si ted

Hormonální terapie

Hormonální terapie muze pomoci pacientum s pokrocilým karcinomem endometria.

Zeny s velmi raným stadií rakoviny a nádory nízkého stupne, které si prejí otehotnet, si mohou vybrat spíse hormonální terapii nez chirurgii.

To není standardní lécba a vyzaduje peclivé sledování. Pokud dojde po 6 mesících hormonální lécby k úplné remise rakoviny, bude zena povzbuzena k otehotnení a porodu a poté po porodu podstoupí hysterektomii, aby se snízilo riziko návratu rakoviny do oblasti.

Hormonální terapie pro endometriální rakovinu zahrnuje podávání progestinu, pomáhá zmensovat nádor a kontrolovat príznaky a snizuje hladiny estrogenu, címz se zvetsuje rust rakovinných bunek.

Nezádoucí úcinky zahrnují zvýsení hmotnosti, mírné svalové krece a mírnou nevolnost.

Príciny

Prícina rakoviny endometria není známa.

Rakovina nastává, kdyz se zmení genetická struktura bunky nebo skupiny bunek. Bunky zacínají nekontrolovatelne rust místo toho, aby umíraly v normálním bode svého zivotního cyklu.

Výzkum stále probíhá, proc tyto genetické zmeny nastanou.

Rizikové faktory

Zatímco prímé príciny rakoviny endometria nejsou známy, existuje nekolik faktoru, u kterých bylo zjisteno, ze mohou zvýsit riziko tohoto onemocnení.

Hlavním faktorem rakoviny endometria je zvýsená expozice vysokým hladinám estrogenu.

Mezi temi, kterí:

• nikdy nebyly tehotné
• zacnete menstruovat pred dosazením veku 12 let
• zkusenost s menopauzou po 55 letech veku

Rovnez hormonální substitucní terapie (HRT) prispívá k riziku vzniku rakoviny endometria. To je casto uzíváno zenami po hysterektomii.

Syndrom polycystických vajecníku (PCOS) muze zvýsit hladinu estrogenu a je tedy také rizikovým faktorem.

Diabetes muze zvýsit riziko, protoze hladiny estrogenu mají tendenci zvysovat s hladinami inzulínu. Dlouhodobá vysoká hladina estrogenu zvysuje pravdepodobnost vývoje rakoviny delohy.

Mezi dalsí faktory patrí:

• endometriální hyperplazie nebo abnormální nadmerné rust nebo zesílení výstelky delohy
• obezita
• hypertenze
• pouzití prípravku Tamoxifen k prevenci nebo lécbe rakoviny prsu
• radioterapii do pánve
• rodinná anamnéza rakoviny delohy
• predchozí diagnózu rakoviny vajecníku nebo prsu

Nekteré zprávy souvisejí s akrylamidem, slouceninou zpusobující rakovinu, nacházející se ve spálených potravinách bohatými na sacharidy, na rakovinu endometria a ovarií u zen po menopauze.

Jiné zprávy vsak tento problém zpochybnují.

Brzy známky

Je dulezité rozpoznat casné príznaky rakoviny endometria tak, aby lécba mohla zacít ve fázi, která pravdepodobne vyresí rakovinu.

Tyto casné príznaky zahrnují:

• vaginální krvácení mezi menstruacními obdobími
• období, které jsou tezsí nez obvykle
• vaginální krvácení u zen po menopauze
• abnormální vaginální výtok, který je vodnatý nebo zafarbený krví

Pokud zaznamenáte jakýkoli abnormální výtok vagíny nebo neobvyklé období, okamzite navstivte lékare.

Diagnóza

K diagnostice tohoto druhu rakoviny lékar provede prezkoumání príznaku, stejne jako lékarskou a rodinnou anamnézu. Dále provedou vysetrení v pánvi.

Lékar zkontroluje a cítí delozní hrdlo, delohu, vagínu a pysky, aby zjistil jakékoliv hrudky nebo zmeny ve tvaru nebo velikosti.

Transvaginální ultrasonografické vysetrení (TVU) muze urcit velikost a tvar delohy a texturu a tloustku endometria, aby se vyloucily dalsí podmínky. Do vaginy je vlozen snímac a zvukové vlny vytvárejí na monitoru video obraz delohy.

Krevní testy mohou také odhalit rakovinové bunky.

Biopsie zahrnuje odebrání vzorku tkáne nebo bunek k vysetrení pod mikroskopem. Mohlo by jít o hysteroskopii, pri níz je do vaginy a delohy vlozena tenká dalekohled nebo aspiracní biopsie s malou ohebnou trubicí pro odber vzorku.

Testy na detekci rozsírení rakoviny endometria zahrnují papousovitý test, biopsii lymfatických uzlin a zobrazovací testy, jako jsou napríklad rentgenové, CT, PET nebo MRI vysetrení.

Výhled

Prumerná petiletá míra prezití u karcinomu endometria je podle American Cancer Society priblizne 81,3 procenta a 95,3 procenta u tech, kterí byli diagnostikováni v nejranejsí fázi.

Aby se snízilo riziko, doporucuje Národní rakovinový institut, aby se vyvaroval kourení, pravidelne si uzíval zdravé a vyvázené stravy.