Povzbuzující zprávy pro pacienty s pokrocilým metastazujícím karcinomem prostaty

Janssen zahájil novou lécbu, která ukázala, ze prodluzuje zivot u nekterých muzu trpících pokrocilým karcinomem prostaty. Moznost lécby byla objevena ve Spojeném království v Institutu výzkumu rakoviny (ICR) v oddelení Cancer Therapeutics UK Cancer Research UK. Zytiga® (abirateron acetát), jednou denne podávaný perorální lécivý prípravek, je nyní registrován pro pouzití ve spojení se steroidem (prednisolonem). Lék je urcen pro lécbu rakoviny prostaty po chemoterapii, která se rozsírila do dalsích orgánu v tele a následne pokrocila v dusledku toho, ze se telo vyvinulo rezistenci na standardní hormonální terapii.
Dr. Heather Payne, konzultant klinického onkologa, University College London Hospital, komentuje zahájení a vysvetluje:

"Spustení abirateron acetátu ve Velké Británii je povzbudivou zprávou pro pacienty s metastazujícím pokrocilým karcinomem prostaty a jejich rodinami. Historicky bylo málo mozností lécby pokrocilého karcinomu prostaty, kdyz se relapsuje po hormonální terapii a chemoterapii, a tak tato nová lécba má potenciál uspokojit významnou nesplnenou potrebu. "

Kazdý rok ve Velké Británii je priblizne 37 000 muzu diagnostikováno rakovinou prostaty a témer jedna ctvrtina je ve veku od 40 do 65 let. Rakovina prostaty je druhou nejcastejsí prícinou úmrtí na rakovinu u muzu ve Spojeném království, pricemz kazdorocne zemre více nez 10 000 muzu. Témer 20-30% muzu s primárním karcinomem prostaty se setká s nevylécitelnou metastatickou nemocí (rakovinou, která se rozsírila za prostatu do jiných oblastí tela).
V kvetnu 2011 zverejnil New England Journal of Medicine výsledky z randomizované, placebem kontrolované fáze 3 vysetrování, které sestávalo z 1 195 muzu, kterí predtím dostávali lécbu standardní chemoterapií. Výsledky ukázaly, ze jedinci léceni abirateronem acetátem spolecne s nízkou dávkou prednisonu odhalili 36% zvýsení mediánu prezití (14,8 mesícu oproti 10,9 mesíce [HR = 0,66, Pplacebo spolu s nízkou dávkou prednisonu.] Prestoze úcastníci abirateronu acetátová skupina trpela více nezádoucích úcinku, jako je retence tekutin, hypertenze, otok a infekce mocových cest, ve srovnání s temi ve skupine s placebem / prednisonem, které byly obecne zvládnutelné a dodrzování lécby bylo vysoké. Dalsí prohlídky údaju také ukázaly, ze nekteré pacienti mohou dosáhnout znacných klinických prínosu, jako je úleva od bolesti a zpozdení recidivy bolesti pri lécbe abirateronacetátem ve spojení s prednisonem ve srovnání s placebem a prednisonem.
Výsledky byly konzistentní v aktualizovaném vysetrení (s následným obdobím 20,2 mesícu). Výsledky ukázaly 4,6 mesícní zlepsení celkové prumerné míry prezití mezi obema rameny (15,8 mesícu vs. 11,2 mesícu [HR = 0,74; p
V komentári k dopadu pokrocilého karcinomu prostaty na pacienty David Smith z Organizace na podporu rakoviny prostaty (PCaSO) vysvetlil: "U muzu s pokrocilým karcinomem prostaty existuje jen málo mozností: Abiraterone nabízí nadeji, ze nekterí britstí muzi brzy budou mít prospech z prodlouzení zivota."
Testosteron stimuluje rust prostaty. Abirateron acetát je cílovým inhibitorem biosyntézy androgenu, který pusobí blokováním enzymu nazývaného CYP17, který je nezbytný pro produkci testosteronu. Je licencován pro pouzití u jedincu, jejichz rakovina pokrocila poté, co jejich telo vyvinulo rezistenci na standardní hormonální lécbu (také známý jako kastracní rezistentní karcinom prostaty - CRPC) po chemoterapeutické lécbe.
Ocekává se, ze Národní ústav pro zdraví a klinickou excelenci (NICE) zacne v roce 2011 revizi protidrogové lécivé látky a rozhodnutí o Anglii Walesu se ocekává v roce 2012. Scottish Medicines Consortium (SMC) rovnez zahájí prezkum abirateron acetátu v roce 2011 s rozhodnutím pro pacienty ve Skotsku, které se ocekává na pocátku roku 2012.
Napsal Grace Rattue