Ehrlichiosis: Symptomy, lécba a prevence

Obsah

1. Co zpusobuje ehrlichiózu?
2. Symptomy
3. Jaké jsou podmínky spojené s ehrlichiózou?
4. Diagnóza
5. Lécba
6. Muze se zabránit ehrlichióze?
7. Výhled

Ehrlichiosis je bakteriální infekce zpusobená expozicí bakteriím Ehrlichia chaffeensis, nebo E. chaffeensis.

Ehrlichiosis bakterie jsou prenáseny pres kousnutí od osamelé hvezdokupy. To bylo pojmenováno podle armádní základny, kde byla první známá osoba nakazena ve Fort Chaffee v Arkansase.

Prestoze byl u zvírat zjisten stav, nebylo az v polovine osmdesátých let první prípady hláseny u lidí.

Podmínka je lécitelná antibiotiky, ale muze být potenciálne smrtící pro osoby, které mají jiné zdravotní stavy, jako je HIV, nebo kterí mají transplantaci orgánu.

Co zpusobuje ehrlichiózu?

Osamelý hvezdokus muze zpusobit ehrlichiózu skusem. Klístata pochází z východní cásti USA a Mexika.

Ehrlichiosis je stav, který se vyskytuje jako dusledek kousnutí od osamelého hvezdného klíste nebo Amblyomma americanum. Toto klíste muze prenáset bakterie nazývané E. chaffeensis, který je také znám jako rickettsia.

Osamelý hvezdný klícek je prevládající ve vetsine východních Spojených státu (USA) a Mexiku. V USA byly hláseny prípady z pobrezní Nové Anglie do západního Texasu.

Zatímco tento stav není povazován za závazný, jako Lyme nemoc, prenásená klístaty, nekteré prípady byly zivot ohrozující.

Lidé jsou pravdepodobneji nakazeni ehrlichiosis v jarních a letních mesících, protoze tráví více casu venku.

Bakterie Ehrlichia ewingii muze také zpusobit ehrlichiózu u lidí. Tato bakterie jsou velmi podobné E. chaffeensis a zpusobí podobné príznaky.

Symptomy

Symptomy ehrlichiosis zacínají asi 1-2 týdny poté, co infikovaný klísták ukousl cloveka. Zatímco existují nekteré bezné príznaky spojené s onemocnením, mohou se lisit od osoby k osobe.

Príznaky ehrlichiosis zahrnují:

• zimnice
• zmatek
• prujem
• ocní zarudnutí
• horecka
• bolest hlavy
• pocit nevolnosti nebo celkový pocit
• bolest svalu
• nevolnost
• zvracení

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhaduje, ze 60 procent detí bude mít vyrázku v dusledku ehrlichiosis, ve srovnání s 30 procenty dospelých.

Pokud dojde k vyrázce, obvykle to není svedení. Vyrázka se obvykle neobjeví na obliceji, ale muze se objevit na dlaních a chodidlech. Nekdy muze vyrázka vypadat jako spálenina a zpusobit otoky, peeling a zarudnutí.

Ne vsichni lidé, kterí jsou kousnutí osamelým hvezdným klístetem, budou mít príznaky spojené s ehrlichiózou. Nekterí lidé nebudou mít zádné príznaky nebo príznaky prílis mírné k rozpoznání.

Jaké jsou podmínky spojené s ehrlichiózou?

Ehrlichiosis muze zpocátku zpusobit podobné príznaky jiných onemocnení souvisejících s kousnutím klístat. Mezi tyto príklady patrí:

• anaplasmóza
• Lyme nemoc
• Rocky Mountain spiklenou horeckou

Na rozdíl od horké horecky Rocky Mountain a Lyme choroby, ehrlichiosis pravdepodobne postihuje starsí dospelé nebo lidi s oslabeným imunitním systémem.

Navíc je vyrázka mnohem méne castá u ehrlichiózy nez u jiných klístat spojených onemocnení. Nicméne, osamelý hvezdný klísták muze také prenáset bakterie, o nichz je známo, ze zpusobují horecku rocku horskou.

Co je treba vedet o horké horecce Rocky Mountain?Zjistete, jak rozpoznat horkou spicku Rocky Mountain a co s tím delat.Prectete si ted

Diagnóza

Nekteré príznaky ehrlichiózy jsou bolest hlavy, horecka, zimnice a nevolnost.

Ehrlichióza muze být obtízne diagnostikována, nebot postizená osoba nemusí vedet, ze má kousnutí klístetem a symptomy príznaku jsou podobné jiným onemocnením, jako je napríklad chripka.

K dispozici je krevní test, který kontroluje protilátky, které imunitní systém vyvine v reakci na kousnutí klístete. Ty se vsak obvykle neobjevují az týden po skusu.

Lékar obvykle zacne tím, ze se zeptá na príznaky osoby a kdyz si zacaly vsimnout príznaku. Je dulezité urcit, zda byla osoba nedávno ukousnutá klístatem nebo ze navstívila oblast, kde jsou klístata castá.

Lékar také pravdepodobne objednat laboratorní testy. Tyto testy kontrolují:

• zvýsené jaterní enzymy
• snízený pocet krevních desticek
• snízený pocet bílých krvinek

Behem prvního týdne onemocnení doktor muze vysetrit krev cloveka na klístaty patogenem za pouzití polymerázové retezové reakce nebo PCR testu.

Lékari mohou také vysetrovat krev za mikroskopu za prítomnost morulae, které jsou sbírkami Ehrlichia bakteriemi v bílých krvinkách.

Lékar by v ideálním prípade diagnostikoval osobu rychle, ale pokud príznaky trvají déle nez 7-10 dní, muze lékar narídit test na protilátky proti Ehrlichia bakterie.

Dalsí testy na ehrlichiózu zahrnují neprímý imunofluorescencní test (IFA). Tento test je zrídka pouzíván a vyzaduje nekolik krevních vzorku v ruzných casech, aby bylo mozné testovat imunitní odpoved tela na organismy.

Lécba

Lékari obvykle predepisují antibiotikum doxycyklin k lécbe ehrlichiózy.

Cím dríve clovek uzívá toto antibiotikum, tím méne je pravdepodobné, ze tento stav bude mít dlouhodobé úcinky. Lékar muze predepsat antibiotika bez výsledku krevních testu, aby zajistil, ze osoba, která byla kousnutá klístetem, dostane okamzitou lécbu.

Pokud se príznaky nezlepsí behem 1-3 dnu po zahájení lécby, pravdepodobne osoba nemá ehrlichiózu. Je vsak dulezité, aby osoba uzívala plný prubeh antibiotik, aby byla úcinná.

Ve vzácných prípadech, napríklad v dusledku alergií nebo tehotenství, osoba nemusí být schopna uzívat doxycyklin. V techto situacích muze lékar predepsat jiné antibiotikum nazvané rifampin.

Pokud byla osoba uskrcena klístatem, ale neprojevuje príznaky, lékari obvykle neodporují, aby uzívalo doxycyklin jako preventivní opatrení. Tím muze dojít k zpozdení nástupu stavu, coz muze zpomalit lécbu.

Lékari také predepisují doxycyklin k lécbe jiných onemocnení, které se vyskytují kvuli kousnutí klístete, vcetne horecky skvrnité v Rocky Mountain a anaplasmózy.

Pokud osoba nedostává lécbu a její príznaky postupují, mohou se vyskytnout komplikace, které zahrnují:

• prodlouzená horecka
• syndrom respiracní tísne u dospelých
• poruchy srázení krve
• záchvaty a kóma
• meningitida

Pokud se tyto komplikace vyskytnou, lékar se s nimi bude lécit vedle základní infekce.

Muze se zabránit ehrlichióze?

Nosit oblecení, které zcela zakryje koncetiny, muze pomoci tomu, aby se clovek vyhnul kousnutí klístat. Nosit svetlé oblecení muze usnadnit odhalení klístat.

Prevence ehrlichiózy vyzaduje prijmout opatrení, která zabrání tomu, aby se uskrtil klístat.

Pokud lidé zijí v oblasti s osamelými hvezdnými klístaty, mohou zabránit vzniku ehrlichiózy:

• nosit kosile s dlouhými rukávy, dlouhé kalhoty a klobouky pri kempování nebo turistiku
• na sobe svetlé oblecení, aby se klístata snadneji objevila
• kontrola odevu a kuze pro klístata po pobytu venku
• zabalit kalhoty do ponozek, aby bylo tezsí klístata dostat k pokozce
• kontrola zvírat pro klístata po návratu z venku

Vystavení polím a zalesneným oblastem predstavuje pro cloveka nejvíce ohrozené kousání klístete.

Výhled

Podle CDC je ehrlichióza fatální v 1,8% prípadu.

Závazné komplikace a úmrtí jsou vsak castejsí u jedincu s oslabeným imunitním systémem. Lécba rakoviny, HIV, predcházející transplantace orgánu a nekteré léky mohou ohrozit imunitní systém.

Vetsina lidí provádí úplné uzdravení z ehrlichiosis, zvláste pokud dostávali antibiotika vcas a uzívali je podle instrukcí.