ED péce o oci na Floride - prehled platby

Vetsina péce o oci v oblasti tísnového oddelení na Floride je hrazena prostrednictvím spolecnosti Medicaid nebo je hrazena prímo pacienty. Podle studie publikované v Archivy oftalmologie, jeden z JAMA / Archivy tyto poznatky mohou být pro strategické plánování prínosné, nebot debata o tom, jak nejlépe provádet nový zákon o reforme zdravotnictví v zemi, postupuje.
Základní informace studie odhaluje, ze zákon o ochrane pacientu a cenove dostupné péci (PPACA) zvýsí pojistné krytí z velké cásti tím, ze rozsírí zpusobilost pro Medicaid, coz je "jiz zduraznený a nedostatecne financovaný systém v mnoha státech".
Výzkumníci tvrdí, ze:

"Plánování takových zmen v oftalmologii vyzaduje znalost o tom, jakou roli hraje Medicaid pri poskytování péce o oci."

Matthew T. Witmer, MD a tým vyhodnotili datové soubory od agentury Florida Agency for Health Care Administration pro ambulantní návstevy a vstupy do péce o oci od roku 2005 do roku 2009. Zjistili celkem 587,227 návstev pohotovostních sluzeb s primární diagnózou v nouzi péce o oci. 12 105 techto návstev vedlo k hospitalizaci. Vedci kategorizovali vsechny pacienty podle veku, tj. Mladsích nebo starsích 18 let, a prezkoumali typy pojistení.
Behem petiletého období studie zjistily, ze nejcastejsím plátcem ambulantních sluzeb v oblasti tísnového volání bylo 31,1%, následovalo 26,2%, které se platilo a 22% pacientu s Medicaidem.
Podle zjistení se 67,7% pacientu ve veku do 18 let bud zaplatilo samo, nebo náklady byly kryty prostrednictvím spolecnosti Medicaid. Výzkumníci také zjistili, ze pro návstevy ambulantních ambulancí se procento zmen v Medicaidu zvýsilo o 5,9% za kazdý kalendární rok, zatímco komercní pokrytí se snízilo o 4,5%.
Vedci uvádejí, ze i kdyz studie nelze "bez rozdílu generalizovat" do jiných státu, verí, ze údaje se vztahují i ??na jiné státy.

Dospeli k záveru:

"Oddelení péce o oci v nouzovém oddelení bude mít vetsí bezpecnostní funkci, pokud se více pacientu prestehuje do kategorií Medicaid nebo samooplatí. Jiz zduraznované ED (ambulance) a pracovníci nemocnice musí být pripraveni se orientovat ve zmenách vyvolaných reformou zdravotní péce zpozdené ozivení ekonomiky bez ohrození kvality péce. Údaje v rámci této studie - i kdyz odvázné - by mely být vyuzity pro strategické plánování jako debata o tom, jak nejlépe provádet PPACA.

Editorial: Pouzití pohotovostního oddelení pro sluzby péce o oci a budoucí smery péce

Paul Lee, M.D., J.D. a Jacqueline Dzau, M.D., M.P.H, Duke Eye Center na Duke University Medical Center v Durhamu, N.C., písou v doprovodném publikaci, ze:

"Dlouhodobý nárust v Medicaid, Medicare a dalsích verejných výplatních zdrojích se v prístích deseti letech jen urychlí a vytvorí dalsí tlaky a omezení, jak dodáváme péci o oci.
V rozsahu, v nemz jsou platební styly (tísnové oddelení) spojeny s rostoucím poctem pacientu se systémem Medicaid, coz je tradicne mezi nejnizsími platy vsech poplatníku za péci o dospelé, bude ekonomická pobídka pro oftalmology, pri získávání pokrytí ocních stavu. "

Dospívají k záveru, ze:

"Pokud je nutností matka vynálezu, nálezy popsané ve studii Witmer et al mohou být predzvestí zásadních zmen ve financování poskytování ED péce o oci a výsledných modelu péce o pacienty na Floride, stejne jako Spojené státy."

Napsal Petra Rattue