cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Ebola rekonvalescentní plazma bezpecne k pouzití

Lécba pacientu uzívajících Ebola s rekonvalescentní plazmou od pacientu, kterí prezili prípravek Ebola, je pro dárce, pacienty a zdravotnické pracovníky prijatelné, bezpecné a prijatelné, ríká poznatky ze studie Ebola-Tx, provedené behem nedávné krize a publikované v New England Journal of Medicine.
Mnoho prezivsích Ebola se dobrovolne darovalo plazme
Image credit: Antverpský institut tropické medicíny

Az do vypuknutí v roce 2014 byly krevní produkty od pacientu, kterí prezily Ebola, pouzity pouze experimentálne pro lécbu u malého poctu pacientu s Ebola.

Studie Ebola-Tx byla provedena v Lécivém stredisku Donka Ebola v Conakry, Guinea, pod vedením Médecins Sans Frontières (MSF).

Tento proces vedl Antwerpský institut tropické medicíny (ITM) a byl financován Evropskou unií (EU) a je nejvetsím pokusem o rekonvalescentní plazma (CP) pro lécbu Eboly.

Byla to vysoká míra úmrtnosti Ebola, která vedla k potrebe identifikovat lécby, které prímo zamerovaly virus, jako je CP. Svetová zdravotnická organizace (WHO) mela prednost CP kvuli jejímu úspechu pri lécbe jiných virových onemocnení, jako jsou spalnicky, zlutá horecka a chripka.

Experimentální lécba v krizi

Vedci nevedeli, jaký dopad, pokud nejaký, muze CP mít proti Ebole, jaká by mohla být efektivní dávka nebo zda by pacienti a komunita prijali transfuze krve.

Guinejská národní krevní transfuzní stanice (CNTS) shromázdila krevní plazmu pro studii, v úzké spolupráci s francouzskými verejnými transfuzními sluzbami, asociací prezivsích Guiney Ebola z Conakry a skupinou antropologu.

Soucásti krve byly oddeleny a vsechny nevyzádané cásti byly vráceny do obehu dárce. To poskytlo více nez 200 plazmových jednotek.

Bylo zarazeno celkem 102 pacientu, z nichz 84 bylo léceno CP. Pacienti byli v jakémkoli veku, vcetne tehotných zen. Oni dostali dve jednotky 200-250 ml od ruzných rekonvalescentních dárcu do 48 hodin od laboratorne potvrzené diagnózy Ebola.

V té dobe nebyly hladiny protilátek neutralizujících virus Ebola v CP známy, nebot testy nebyly k dispozici na míste k jejich merení.

Zkusební bezpecí i pres zanedbatelný dopad na míru prezití

84 pacientu s CP bylo porovnáváno se 418 pacienty, kterí se zúcastnili stejného lécebného centra behem 5 mesícu pred zahájením studie. Primárním výsledkem bylo prezití 14 dní po transfúzi, upravené podle veku, a hladiny viru Ebola v krvi pri diagnóze.

Pacienti, kterí zemreli behem 2 dnu od diagnózy, byli vylouceni. O 20% nizsí úmrtnost v skupine CP byla povazována za významnou.

Úmrtnost ze dne 3-16 byla u skupiny CP 31% a ve srovnávací skupine 37,8%; ale rozdíl byl snízen pouze na 2,6% po úprave veku a virové záteze. Lécba uvedená v pokusu významne nezlepsila míru prezití, ale nebyly pozorovány zádné závazné nezádoucí úcinky na CP.

Koordinacní resitel Prof. Johan van Griensven z Antverp ITM se domnívá, ze zatímco jednotlivá administrativa dvou jednotek CP nesetrí zivot, cílenejsí a soustredené pouzití plazmy s odlisnou úrovní protilátek by mohlo zlepsit výsledky.

Rychlá fakta o krizi Ebola
  • V krizi Ebola v letech 2014-2015 bylo 28.637 prípadu
  • 11.315 lidí zemrelo
  • Nejvíce postizenými zememi byly Libérie, Guinea a Sierra Leone.

Dalsí informace o spolecnosti Ebola

Navzdory tomu, ze studie neposkytuje odpoved, o níz se doufalo, vedci získali dulezitou informaci o úloze CP pri lécbe Eboly ao proveditelnosti usporádání tohoto druhu intervence v krizové situaci.

Vzorky CP byly odeslány do Francie k analýze; ze dalsí nálezy naznacují, zda by plazma s ruznými hladinami protilátek mohla být úcinnejsí. Výzkumníci predpokládají potenciální úlohu CP v jiné dávce a / nebo v kombinaci s jinými lécebnými postupy, které jsou v soucasné dobe vysetrovány, jako je Favipiravir.

Reditel CNTS Dr. Nyankoye Haba ríká, ze ti, kterí prezili Ebola, umoznili studium tím, ze nabízejí svou plazmu a povzbuzují své vrstevníky, aby tak ucinili. Dlouhodobé prínosy studie zahrnují prílezitost pro CNTS vyuzívat nejmodernejsí technologie a budovat kapacitu zamestnancu.

Dr. Ruxandra Draghia-Akli, reditelka reditelství Evropské komise pro zdraví, chválí dosazení provedení klinického hodnocení za takových nárocných podmínek a dodal, ze to byli obyvatelé Guiney, dárci a místní komunitní podpora, kterí tento proces umoznili.

Marie-Paule Kieny ze WHO ríká:

"Tato studie nám pomohla pri stanovení bezpecnosti rekonvalescentní plazmy a ríká nám, ze procedura byla prijata komunitou. Zatímco jen první krok nám ríká, ze plazma muze být v budoucnu hodnocena jako lécba, potenciálne pomocí daru s vysokými hladinami protilátek. "

Zdravotní novinky dnes nedávno oznámila, ze WHO prohlásila, ze prenos v Ebola skoncil v Guineji.

Zlucové kameny zvysují riziko srdecních onemocnení o petinu

Zlucové kameny zvysují riziko srdecních onemocnení o petinu

Nová metaanalýza, která vyuzívá údaje ze stovek tisíc jedincu, zjistí, ze onemocnení zlucníku a srdecní onemocnení se více vzájemne propojují, nez se dríve predpokládalo. Duvody tohoto spojení jsou dosud nejasné. Zaludecní vazby na srdecní choroby probíhají hloubeji, nez se dríve myslelo. Zlucové kameny jsou malé, tvrdé usazeniny, které se tvorí v zlucníku - orgán, který sedí pod játry.

(Health)

Nocní pust muze pomoci snízit riziko rakoviny prsu

Nocní pust muze pomoci snízit riziko rakoviny prsu

Pust pri spánku více nez 13 hodin v noci muze poskytnout ochranu proti recidive nemocí u zen s ranenou rakovinou prsu, ríkají výsledky publikované online v JAMA Oncology. Kdyz jeme, stejne jako to, co jíme, muze pomoci predejít recidive rakoviny prsu. Rakovina prsu je nejcastejsí prícinou smrti rakoviny u zen v rozvojových zemích a druhou nejcastejsí prícinou úmrtí na rakovinu v rozvinutých zemích.

(Health)