Infekce E. coli: Príznaky, príciny a lécba
Obsah
- Symptomy
- Lécba
- Infekce moci
- Príciny
- Komplikace
- Diagnóza
- Prevence
Vetsina kmenu E-coli nejsou skodlivé, ale jsou soucástí zdravé bakteriální flóry v lidském streve. Nekteré typy vsak mohou zpusobit onemocnení u lidí, vcetne prujem, bolesti bricha, horecky a nekdy i zvracení.
E-coli O157: H7 je jeden z kmenu a produkuje toxin známý jako Shiga. Jedná se o jeden z nejsilnejsích toxinu a muze zpusobit strevní infekci.
Ve Spojených státech (USA) se kazdorocne vyskytují asi 265 000 infekcí E. coli produkujících Shiga toxin (STEC). Asi 36 procent z nich je pravdepodobne zpusobeno E-coli O157: H7. Kdyz dojde k vypuknutí potravin, obvykle se jedná o produkci toxinu shiga E-coli.
Vetsina lidí se zotaví behem 6 az 8 dnu, ale muze být zivot ohrozující u kojencu a lidí s oslabeným imunitním systémem.
Nekteré dalsí typy E-coli infekce muze vést k infekcí mocových cest, respiracním onemocnením, pneumonii a dalsím onemocnením, jako je meningitida.
Rychlá fakta E-coli
Zde jsou nekteré klícové body E-coli. Více informací naleznete v hlavním clánku.
- E-coli oznacuje sirokou skálu bakterií, které mohou zpusobovat ruzné nemoci, vcetne pneumonie, infekcí mocových cest a prujem.
- Vetsina kmenu E-coli jsou pro cloveka neskodné.
- Nekolik kmenu E-coli infekce muze zahrnovat nevolnost, zvracení a horecku.
- U vnímavých jedincu jsou urcité druhy E-coli infekce muze vést k selhání ledvin
- Dodrzování hygienických pravidel zabranuje jejich sírení
Symptomy
E. coli infikuje streva a zpusobuje príznaky, které se pohybují od nepredstavujícího az po závazné.
Symptomy infekce s E-coli 0157 obvykle se objevují 3 az 4 dny po vystavení bakteriím. Príznaky se vsak mohou objevit az 24 hodin nebo pozdeji o 1 týden pozdeji.
Mohou zahrnovat:
- bolesti bricha nebo tezké brisní krece, casto náhle
- vodnatý prujem, zacíná nekolik hodin po zacátku bolesti
- jasne cervené krvavé stolice asi o den pozdeji, vyplývající z toxinových poskození strev
- nevolnost a v nekterých prípadech zvracení
- v nekterých prípadech horecka, obvykle pod 101 stupnu Fahrenheita
- únavu, která je dusledkem dehydratace a ztráty tekutin a elektrolytu
Nekterí lidé nemají výrazné príznaky, ale mohou infekci sírit i jiným.
Lécba
Neexistuje zádný lék pro E-coli O157: H7. Musí se vyresit. Antibiotika nejsou doporucována. Mohou zvýsit riziko HUS.
Pacienti by meli dostat spoustu klidu a pít hodne vody, aby se zabránilo dehydrataci.
OTC léky proti hnacce se nedoporucují, protoze mohou zpomalit trávicí systém a podkopat schopnost tela efektivne eliminovat toxiny.
Infekce moci
E-coli bakterie jsou castou prícinou infekcí moci, napríklad cystitidy. Výstup mocového ústrojí je blízko konecníku a bakterie se tak mohou rozsírit z gastrointestinálního traktu do mocových cest.
Otírání zepredu a dozadu muze snízit riziko.
Príciny
Vetsina kmenu E-coli jsou neskodné, ale nekteré produkují toxiny, které zpusobují, ze lidé jsou nemocní.
Skupina E-coli který zahrnuje 0157: H7 produkuje silný toxin nazvaný Shiga. Tento toxin muze poskodit výstelku tenkého streva.
Lidé se mohou nakazit:
Pri kontaktu s kontaminovanou vodou: Voda z vodovodu v USA je osetrena a obsahuje chlor, ale nekteré E-coli vypukliny byly zpusobeny kontaminovaným mestským zásobováním vodou.
Soukromé studny mohou být zdrojem infekce, stejne jako nekteré jezera a bazény.
Cestující na místa, kde by voda nemela být osetrena, by mela být opatrná pri pití vody, pouzívání ledu nebo konzumaci zeleniny vyprané ve vode nejistého puvodu.
Pri pozití kontaminovaných potravin: Moznými zdroji jsou nezdravé mleté ??hovezí maso, nepasterizované mléko, dzus, jablecný most nebo sýr, kvety lucerny nebo surová zelenina.
Infikovaní lidé, kterí pracují v restauracích a nemají rádne umýt ruce po prechodu na toaletu, mohou sírit infekci zákazníkum a dalsím zamestnancum.
Osobní kontakt: Dobrá hygiena rukou je dulezitá pri zastavení sírení infekce.
Kontakt se zvíraty: Bakterie se mohou rozsirovat ve farmách, rozsirovat zoologické zahrady a veletrhy.
Rizikové faktory
Nekterí lidé, u kterých je pravdepodobnejsí, ze budou postizeni E-coli- související nemoci.
Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou náchylnejsí ke komplikacím. Patrí sem pacienti s AIDS, pacienti uzívající imunosupresivní léky a lidé, kterí dostávají chemoterapii.
Pacienti se snízenou zaludecní kyselinou, bud kvuli chirurgickému zákroku zaludku nebo lékum, které snizují kyselinu zaludku, mají vyssí riziko infekce.
Malé deti a starsí lidé mají vyssí riziko vzniku závazných onemocnení a komplikací.
Komplikace
Vetsina lidí se behem týdne uzdraví.
Presto je asi 10% lidí vystaveno riziku vzniku hemolytického uremického syndromu (HUS). Jedná se predevsím o malé deti a starsí lidi.
HUS se vyznacuje hemolýzou nebo rozpadem cervených krvinek. To muze zpusobit anémii, nízký pocet krevních desticek a selhání ledvin.
Krevní desticky, krevní bunky odpovedné za srázení krve, se shlukují uvnitr malých krevních cév ledvin, coz vede ke snízení prutoku krve nebo k ischemii.
To muze nakonec vést k selhání ledvin.Snízené krevní desticky zvysují riziko problému s krvácením.
Pacienti s temito srazeninami mohou také vyvinout problémy s centrálním nervovým systémem (CNS), které postihují mozku a míchu.
To muze vést k záchvatum, paralýze, otokum mozku a komatu. To je fatální v 3 az 5 procent prípadu.
Akutní selhání ledvin u kojencu a malých detí je obvykle zpusobeno HUS.
HUS obvykle zacíná asi 5 az 8 dní po nástupu prujmu. Jedná se o zdravotní pohotovost a vyzaduje nemocnicní lécbu.
Diagnóza
Pri infekci E. coli je pri konzumaci dostatecné mnozství vody, aby nedoslo k dehydrataci
Lékar identifikuje príznaky, zeptá se na príznaky a odesle vzorku stolice do laboratore pro analýzu.
Vzorek musí být odebrán do 48 hodin po zahájení krvavého prujmu.
Prevence
Nekteré tipy vám mohou pomoci zabránit infekci E-coli a dalsích patogenu.
Tyto zahrnují:
- varení masa, zejména mletého masa
- pít pasterizované mléko, jablecný dzus a jablecný most, spíse nez nepasterizované
- mytí zeleniny, zejména listové zelené
- aby se príbory a nádobí dukladne omyly teplou, mýdlovou vodou
- ukládat maso a jiné masné potraviny samostatne a pomocí samostatných rezacích desek
- po správné praxi hygieny rukou
Dobrá hygiena rukou zahrnuje dukladné mytí rukou teplou vodou a mýdlem pravidelne, a to zejména po pouzití koupelny, po výmene plen, pred a po príprave jídla a po dotyku se zvíraty
Náhlé screeningy na rakovinu prsu jsou vysoké a nemohou predvídat lepsí výsledky
Medicare vynakládá tolik penez na screening rakoviny prsu, jak to lécí, tvrdí nová studie v JAMA interní medicíne. Screeningové náklady na rakovinu prsu v programu Medicare dosáhly více nez 1 miliardy dolaru rocne v programu poplatku za sluzby v letech 2006 az 2007 s výraznými rozdíly v regionech v dusledku nových a nákladnejsích technologií.
Nikotin pomáhá potlacovat ospalost zpusobenou alkoholem, zjistuje studie
Pouzití nikotinu a alkoholu casto jde ruku v ruce, ackoli základní príciny jsou nejasné. Jedním z návrhu je, ze nikotin zvysuje príjemné úcinky alkoholu a zároven snizuje averzivní úcinky. Nyní nová studie nalezne dalsí vysvetlení - nikotin zrusí ospalost zpusobenou alkoholem.