Prípady zranení jater vyvolané léky rostou

Lécivé jaterní poskození postihuje více lidí dnes nez kdykoli predtím, uvedli v casopise reportéri z National University Hospital, Reykjavik, Island Gastroenterologie.
Léciva-indukované jaterní poskození (DILI) je spojeno s uzíváním nekterých OTC (over-the-counter) léku na predpis, stejne jako dietní doplnky.
Lékari to ríkají DILI je obtízné predvídat, diagnostikovat a zvládat.
Einar S. Björnsson a jeho kolegové provedli studii zalozenou na populaci v Islandu, která zjistila, ze bylo 19,1 prípadu DILI na 100 000 lidí rocne. Poslední podobná studie byla provedena ve Francii (1997-2000), která uvádela 13,9 prípadu DILI na 100 000 osob rocne.

Mezi léky, které byly nejcasteji spojeny s poskozením jater vyvolaným lécivem, byly:

• Amoxicilin-klavulant - antibiotikum penicilinu uzívané k lécbe infekcí
• Azatioprin - imunosupresivní lék pouzívaný pri transplantaci orgánu a autoimunitních onemocnení
• Infliximab - monoklonální protilátku proti nádorovému nekrotickému faktoru alfa pouzívanému k lécbe autoimunitního onemocnení. Výzkumníci z Kalifornské univerzity v San Francisku informovali o nebezpecí poskození jater zpusobeného antagonisty nádorového nekrotického faktoru alfa (TNF-a) v Klinická gastroenterologie a hepatologie (Vydání kveten 2013).

Einar Björnsson rekl:

"Lécba-indukované poskození jater není jediné, neobvyklé onemocnení celé populace, ale spíse rada vzácných onemocnení, které se vyskytují pouze u osob, které uzívají specifické léky.
Nase studie urcila, které léky dávají pacientum nejvíce riziko vzniku onemocnení jater. S temito informacemi mohou lékari lépe sledovat a rídit pacienty, kterým jsou predepsány léky poskozující játra. "

Výzkumníci také zjistili, ze poskození jater zpusobené drogami bylo zpusobeno:

• Jeden prípravek v 75% vsech prípadu
• Doplnky stravy v 16% prípadu
• Více agentu v 9%

Autori nenalezli zádný rozdíl v rychlosti jaterního poranení zpusobeného drogami mezi muzi a zenami. DILI je castejsí jako lidé starsí, coz není prekvapující, protoze starsí lidé mají tendenci uzívat více léku na predpis a OTC.

Mezi príznaky spojené s DILI patrí zloutenka, svedení, nevolnost, letargie a brisní potíze.
Po obdrzení lékarské péce se vetsina pacientu uzdravila, autori dodali.
V Abstraktní v Gastroenterologie, autori dospeli k záveru:

"V populacní studii na Islandu byl výskyt DILI nejvyssí dosud zaznamenaný, nejcasteji se jednalo o nejcasteji uzívaný amoxicilin-klavulanát, nejvyssí riziko hepatotoxicity bylo spojeno s azathioprinem a infliximabem, ale skutecný pocet prípadu k temto agentum byl malý. "

V abstraktním videoprogramu "Gastroenterology", který je uveden níze, se Dr. Björnsson zabývá jeho výzkumem.

Moxifloxacin a levofloxacin spojené s vyssím rizikem vázného poskození jater u starsích pacientu - vedci z Ústavu pro klinické vedecké vedy (ICES), Toronto; University of Toronto a McMaster University, Hamilton, Ontario CMSJ (casopis Kanadské lékarské asociace) ze bezne pouzívané sirokospektrální antibiotika - levofloxacin a moxifloxacin - pouzívané pri bakteriálních infekcích, jako jsou infekce dýchacích cest, sinusové infekce a dalsí, pravdepodobne zpusobují tezké poskození jater u starsích osob ve srovnání s jinými antibiotiky.
Napsal Christian Nordqvist