Lécivé balóny mohou poskytnout novou metodu otevrení ucpaných tepen

Nová metoda lécby, která kombinuje výhody angioplastických balonu a stentu pro uvolnování léku a nabízí méne rizik, byla zkoumána jako zpusob, jak otevrít ucpané tepny.
Studie vedla mé výzkumníky MIT a publikovala v casopise Obeh, nacrtává nový prístup, kdy se balón nafukuje v tepne jen krátkou dobu, kdy uvolnuje drogu, která zabranuje bunkám vytváret a ucpávat tepny v prubehu casu.
Behem posledních nekolika let vedci vyvinuli mnoho mechanismu, které mohou znovu otevrít ucpané tepny, jako jsou angioplastické balóny a kovové stenty. Tato lécba je obecne úcinná, avsak existují urcité nevýhody, vcetne rizika vedlejsích úcinku.
Balónky potazené lécivou látkou v soucasné studii jsou stále vyvíjeny v USA a dosud nemají schválení FDA. Studie, která modeluje chování balónku, muze pomoci vedcum dosáhnout nejlepsího výkonu a pomoci regulátorum pri analýze jejich bezpecnosti a úcinnosti. Elazer Edelman, Thomas D. a Virginie W. Cabot, profesor vedy a techniky v oblasti zdraví, a hlavní autor clánku, který popisuje studii, rekl: "Az dosud lidé, kterí hodnotí takovou technologii, nemohli rozlisovat humbuk od slibu."

Zmeny v technologii

Az do sedmdesátých let 20. století byla obecná metoda lécby u pacientu s ucpanými tepnami v blízkosti srdce obcházet bypass. Krátce poté lékari pouzili mnohem méne invazivní proces znovuotevrení arterií s angioplastickými balónky. Angioplastika se stala pravidelnou lécbou u polokulovitých tepen, ale není dlouhodobým resením, protoze tepny mohou být znovu zablokovány.
Aby se tomu zabránilo, vedci provedli stenty - kovové, klecové mechanismy, které mohou zpusobit, ze tepna zustane po urcitou dobu otevrená. Ackoli tyto stenty fungují dobre, mají také problémy: Kdyz se nasadí, zpusobí imunitní odpoved, která muze zpusobit, ze bunky se budují blízko stentu a blokují tepnu znovu.
FDA schválil první stent pro vymývání léku pro pouzití v USA v roce 2003. Tento typ stentu uvolnil léky, které zastavují bunky v tepnách. Známé jako stenty s elucí léku - jsou nyní první volbou pro lécbu blokovaných tepen, mají vsak nekteré vedlejsí úcinky.
Casem mohou léky zpusobit tvorbu krevních srazenin, coz muze vést k smrti. Pacienti, kterí dostávají tyto stenty, také potrebují léky na srázení krve, jako je Plavix nebo aspirin.

Vedoucí autor clánku Vijaya Kolachalama ríká:

"Snazíme se pochopit, jak a kdy by tato terapie mohla fungovat, a urcit podmínky, ve kterých to nemusí, má své zásluhy, má urcité nevýhody."

Podobne jako pri vydání léku

Balónky potazené lécivou látkou se podávají pomocí katétru a na zúzené arterii se nafouknou po dobu 30 sekund nebo o neco delsí. Behem této doby balónový povlak, který obsahuje lék jako je Zotarolimus, je uvolnen balónem. Vlastnosti povlaku umoznují absorbci léciva v tkáních tela. Kdyz je lék uvolnen, balón se vyjme.
V této studii se výzkumníci zamerili na duslednou kategorizaci vlastností léku potazených balónky. Po provedení techto experimentu v tkáních pestovaných v laboratori av prasech vytvorili pocítacový model, který podrobne popisuje dynamiku uvolnování a distribuce léku.
Vedci zjistili, ze následující faktory mohou ovlivnit, jak dlouho lék zustává na míste úrazu a jak úspesne otevírá tepny:

• velikost balónu
• délka dorucení
• slození lécivého potahu

Dulezitým výsledkem je, ze kdyz se droga uvolní, cást se prilepí na výstelku cév. Po nejaké dobe se lék postupne uvolnuje zpet do tkáne, pricemz se vysvetluje, proc její úcinky trvají déle nez první 30 sekundový cas uvolnení.
Kolachalama ríká:

"Toto je poprvé, kdy muzeme vysvetlit duvody, proc balónky potazené léky mohou fungovat. Studie také nabízí oblasti, kde si lidé mohou uvazovat o optimalizaci prenosu a dodání léku."

Autori plánují dále analyzovat, jak tok krve ovlivnuje dodávku léku, nekolik ruzných léku a kompozic léku a jak se balóny chovají v ruzných typech tepen.
Napsal Kelly Fitzgerald